重症肌无力

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TUhjnbcbe - 2021/8/1 0:05:00
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“好的医生应该具有3个‘H’:Head是知识,Hand是技能,Heart是良心。”

当年这句挂在医学院墙上的话,如一根细而韧的丝线,密密钩织出张勇31年的从医生涯。

他领悟到作为医生的骄傲

每个人都有自己的人生密码,在一定年纪的时候,自然会启动。少年时期的张勇,曾想着能借着高考的梦想走出农村。可命运却在他18岁这年将他的人生之路直接划到了医学院,成为一名医学生。

开始的时候他并不明白医学生跟普通大学生有什么区别。直到大二那年暑假,村里一个老人找到他家,让他给自家不爱长个的小孙子看看是不是有什么毛病。那个时候,已经接触基本医学常识的张勇,一眼就看出来,眼前的小孩明显营养不良。经过查体,他怀疑这孩子是缺钙导致的发育不良。想着小孩子补钙也补不出什么毛病来,张勇便让老人去给小孙子买钙片吃。等到他半年后再次放寒假回家,老人拉着小孙子上门道谢,连连夸他有出息,说是小孙子只从吃了他给开的药,半年就长高了许多。

老人的话仿佛打开张勇人生密码的钥匙,从那一刻起,他领悟到作为医生的骄傲。原来从考上医学院成为一名医学生起,他就已经是对社会有用的人了啊。

从此之后,张勇在学校越发勤奋学习,并且积极进入临床见习学习,刻苦磨炼医学技艺。每逢假期,他都义务为乡亲们提供健康咨询,遇到疑难问题就向老师们求教。之后的五年,“医者之责任”的教导贯穿始终——“患者将自己的生命交到你的手中,你就必须全心地给他仁爱,一丝不苟地对他负责。”这是张勇从医的原则和底线。

年威海成立地级市,医院医院医院,开始招兵买马,引进人才。年7月,张勇自潍坊医学院毕业,和30多名年轻医生一起,来到威海医院,开始了他的从医生涯。

那个时候还没有独立的神经内科病房,只有神经内科门诊,工作人员也只有两名,除了刚毕业分配的张勇,再就是老主任徐玉琦。因为他太年轻,前来看门诊的患者都不找他,都找徐玉琦主任看病。抱着一腔热血,准备为“人民服务”的张勇,就此坐了冷板凳。为了更好的发展,张勇找到医务科,提出想回到内科病房工作。

“内科病房的工作又累又苦,你们这些刚毕业的医生尤其忙,需要24小时听班,经常忙得没白没黑,你确定你要离开门诊回病房?”医务科主任用怀疑的口吻问张勇,因为在他的印象里,只有嫌苦怕累,找他要求更换到轻松岗位的,还没有哪个医生是因为工作太闲,主动要求调到繁忙的科室去工作的。

张勇显然是个例外。他坚持要到忙碌的岗位去工作。因为只有忙碌起来,才能学到更多的临床知识,掌握更多的临床经验,才能不负所学,为更多的人提供医学上的帮助。

被患者戏称为“全天候专家”

“你梦想成为什么样的人,就能成为什么样的人,你今时今日所处的位置,都是基于你所信赖和梦想的一切。”

三十多年来,为了学到更多医学知识,为了不断提高自己的医疗水平,在繁忙的日常工作之余,张勇求学的足迹几乎踏遍了中国地图上所有叫得上名字的城市。在每年至少30次的学习会中,有关神经内科学疑难病例的诊治,世界先进的医疗技术案例,被记满在一摞又一摞的笔记本里。当一个又一个的陌生病例穿越医学书籍而变得鲜活起来,坚持“学以致用”的他,熟练掌握了头痛、头晕、失眠等神经内科常见病的诊治,以及脑出血等脑血管急症的抢救。

张勇说,“医生的职责就是为患者解除病痛,而这个职业的荣光,就源自于有时治愈、常常帮助、总是宽慰。”为了让赶了一百多里路来寻他问诊的老农不白跑路,为了让重症病患在人人瑟缩的寒冬感受到良医在畔的温暖……过去的多个日夜中,被患者戏称为“全天候专家”的张勇,推掉的假期不计其数,休过的职业假却累计不超过20天。他时时刻刻要求自己,穿上这身白大褂,就要承担起一名医生的责任。

年的一天,张勇的办公室来了一位体态消瘦的老阿姨。据家属介绍,老人已被长期低热、持续性剧烈头痛折磨了大半年,夜夜无法入睡,曾一度出现双眼视物不清、呕吐等情况。医院、四处住院检查的半年里,由于老人接受过反复多次的腰穿、脑CT、磁共振检查,病情却仍不见好转、逐渐加重。来到医院神经内科时,她一度拒绝一切有创检查。为了让患者已饱受病痛的身体不再伤上加伤,张勇将其经历过的整个诊疗过程和所有检查化验资料仔仔细细、一丝不漏地研究了一遍,并根据学习会上见过的实例及排除法,初步判断是颞动脉炎。随后,在征得患者本人同意后,通过无创性的B超检查证实诊断,给予了对症治疗。第二天一早,当张勇来到病房探视患者时,老人紧紧攥住他的手就是不肯松开,老人的女儿说“这是母亲半年来安睡的第一夜。”后来,又经过一个月的治疗,老人发热、头痛症状消失,眼神里都透着股喜悦的精气神儿,健康出院。

多年来,张勇几乎参与了医院神经内科接诊的每一例疑难病患的治疗。再聊起那段时光,虽然辛苦,但他说自己的内心相当欣慰。“病人对医生回报以毫无保留的信任和尊敬,工作虽然繁忙,但大家彼此坦诚、目标一致,所以也就不觉得特别辛苦了。”

年,一位在公交车上突然抽搐、昏迷不醒的患者被紧急送入医院ICU。经过积极治疗,患者的抽搐仍得不到控制且昏迷不醒。被紧急召来会诊的张勇,在详细了解了患者的病情后,大胆提出要送检自身免疫脑炎抗体的想法。要知道,全球第一例自身免疫型脑炎确诊于年,在世界上仍属于罕见疾病,国内更是闻之者甚少。当天,当送检结果显示这位患者lge抗体呈3+阳性时,竟然真的是自身免疫型脑炎。当时,全院参加会诊的医疗团队都被这位“始终走在充电路上”的专家“快、准、稳”的诊断所折服。

问他工作的秘诀,张勇说:“医生这一行是在刀口上舔蜜。一名好医生往大里说要具备知识、技能、良心与责任心;再通俗点,就是你只管用尽心力把一个人、一种病吃透了,那么,到底什么是对生命负责,又该如何对生命负责,也就自然而然地明白了”。

得到同行的广泛认可

正是因为这份对生命负责的态度,工作30多年,张勇从来没有间断过学习。虽然神经内科医生又苦又累,总是有干不完的工作,但张勇从不抱怨,始终兢兢业业,一步一个脚印,踏踏实实走出了一条属于自己的人生路。

年12月医院成立神经内科,作为青年骨干,张勇经常白班夜班连轴转,一个人顶好几个人用。年,为更好地为脑出血患者提供服务,张勇参加了全国脑出血血肿穿刺引流学习班。回院后成功开展了脑出血穿刺引流术。

年至年,医院和北京市神经内科会诊中心进修学习,师从李存江和王向波两位临床神经内科专家,在学习期间,阅读了大量文献,接诊了大量来自全国外地转来的神经内科疑难病患。在老师的指导下,理论水平和实践能力有了全面提高。

年8月,因工作能力突出,张勇通过竞选开始担任神经内科副主任。次年,主持神经内科整体工作。年开始头晕专业的研究,接触耳石症的诊断和手法复位治疗,并逐渐熟练掌握。其中一浙江温州商人,反复发作体位相关的眩晕,医院和浙江医科大学就诊多次,均未得到有效治疗,慕名来到医院找张勇治疗。张勇经过详细查体后,确诊她是耳石症,应用两次手法复位,就解除了患者长达2个多月的头晕症状。

年,医院专家指导下,带领团队成员开展了威海市首例脑动脉瘤栓塞术治疗。

年,在北京专家指导下,带领团队成员完成了威海市首例脑血管狭窄支架术治疗。该患者为中年男性,患有颅内动脉重度狭窄,失语,反复TIA,右侧肢体活动不灵,经手术治疗后,患者恢复语言功能,生活自理。

年4月,张勇开始任神经内科主任。

至此,张勇已经成为远近闻名的神经内科专家,山东省脑卒中质控专家,不但拥有扎实的医疗基础知识和丰富的临床经验,还专长于脑血管病及神经内科疑难病的诊治,在头痛、眩晕、顽固性失眠等神经内科疾病的诊治方面,有丰富的临床经验和独到的见解。主持并参与市级科研项目课题4项,曾获得威海市科学技术进步二等奖三项、威海市科学技术进步三等奖一项,国家实用新型专利一项。在《中国现代医生》《临床神经病学杂志》《中国现代神经疾病杂志》等杂志发表“磁共振波普分析对轻微型肝性脑病的诊断价值”等多篇论文。多次于省级学术会议进行学术交流,得到同行的广泛认可。

推动学科走上高水平发展平台

一袭白衣,面带微笑。

张勇对待病人的态度有目共睹,用“和蔼可亲”来形容他一点也不为过。他给病人留电话时,眼里流露出可信赖的目光,给群众提供义务咨询服务时,总是从不厌烦,有问必答,深受爱戴和好评。他让病人深深感受到的是医者的仁心,体会到的是大爱无疆的一份责任。自担任科主任以来,他又有着带领神经内科不断发展的责任。

在他的带领下,神经内科团队根据本地区脑血管病高发的特点,把脑血管病的诊治作为科室工作重点,通过走出去学和请进来教的办法,培养了一批专业技术人才。与北京医院、医院医院医院的神经内科建立了广泛的业务往来,医院知名专家、教授到科会诊、指导业务工作。科室主治医师以上医院进修学习深造过,为提高神经系统疾病治疗水平打下坚实基础。

随着医院医疗技术的快速发展,神经内科在人性化服务和业务技术上不断突破创新,打造科室专家团队,开拓了特设医疗服务。

年,科室开展了脑卒中病人的神经康复治疗,取得了良好的社会效益,达到国内先进水平。

年,与介入科合作开展了脑血管的介入检查和治疗。同年12月,完成了威海市首例大脑中动脉狭窄支架治疗,脑血管造影检查32例,颅内动脉瘤栓塞治疗4人次,脑血管狭窄支架治疗4人次,颅内静脉窦血栓形成介入溶栓3例,使医院神经介入治疗走在了全市同专业的前列。头痛、头晕、失眠等神经内科常见病的诊治技术水平,走在全市同行的前列;在脑卒中、癫痫病、帕金森病、老年痴呆病等疾病的诊治方面,有独到而完善的治疗方案;在多发性硬化、格林-巴利综合征、重症肌无力、各种脑炎、静脉窦血栓等危重疑难病的诊治方面有独到之处。在全市开展了颅内血肿微创清除术、急性脑梗死介入和静脉溶栓术、血管内支架成形术、脑动脉瘤栓塞术、神经功能康复等一系列国际前沿医疗技术。

年7月,根据神经内科学术发展和威海地区广大患者需求,神经内科分外神经内一、二两个独立科室。张勇担任神经内一科主任。在原有神经内科基础上,按照学科发展目标,重点在医疗技术能力、医疗服务能力等方面加强科室建设,推动神经内科学走上高水平的发展平台,创建了“神经医学技术”新品牌。

张勇主任经常对年轻医生说:“作为医生,一是要有全心全意为病人服务的思想;二是要有过硬的专业知识和技能;三是仔细的问病史,详细的查体,良好的临床分析能力,这得益于平时知识的积累,参加各种学术会议,和网上学习能力。”

一个人的工作做的好坏,最关键的一点就在于有没有责任感,是否认真履行了自己的责任。责任让人努力,责任让人乐于奉献,责任也让人知道关怀和理解。责任不仅是一种情怀、一种境界,一种觉悟,责任更是一种胸怀,一种态度,一种使命、一种担当,一种至高无上的职业精神。

张勇用大医精诚的责任心诠释了新时期一名医务工作者的高贵品质,用自己的行动谱写了一位医师、一位老师、一位科室管理者的奉献者之歌。

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