当血清中钾离子的浓度低于3.5mmol/l时,就被称为低血钾。但仅仅是血清中钾离子浓度产生降低时,不一定表示为机体的体内缺乏钾离子,只能表示细胞外液的钾离子的浓度比较低。并且,当人体的全身缺钾时,血清中钾离子的浓度也不一定表现为降低。因此,在临床上应该结合患者的患病史,以及具体的临床表现来分析判断该患者是否患有低血钾。
一、低血钾的发病原因
1、钾摄入量比较少。一般来说,在食物中钾的含量还是比较多的,所以做到正常饮食,人体就可以不缺钾。对于患有消化道梗阻、发生昏迷、手术后需要比较长时间进行禁食的患者而言,假如给这部分患者输入的营养液中的钾不够,也会产生缺钾和低血钾的情况。钾摄入不足是导致低血钾的唯一原因,在一定的时间内,机体缺钾的程度是可以根据肾脏的保钾功能的程度,而减轻低血钾的症状。
2、钾排出过度。胃肠道失钾是小孩子失钾的主要原因,在小孩子的严重腹泻以及呕吐中,会丧失一部分的钾,但是大多数的钾是由于尿液经过肾脏而排泄出去的。
3、由于利尿药的长期或过度使用,又或者是某些肾脏疾病、镁的缺失、碱中*等都有可能导致成年人出现低血钾。
4、过度使用胰岛素治疗糖尿病引起的酮症酸中*时,会发生低血钾的情况。
二、低血钾的临床症状
1、肌无力和发作性软瘫是低血钾最常见的症状,这些临床的症状与血浆中钾离子的浓度有关。并且,与细胞液内外钾离子的浓度梯度有更为密切的关系,在晚上会感觉到肌肉劳累。
2、低血钾会导致心律失常和房室传导阻滞,轻度的低血钾会有窦性的心动过速,重症的低血钾会产生阵发性的室性心动过速,甚至心室纤颤。
3、长期的低血钾会引发患者的肾小管受到损伤,引起一系列的肾病。
4、低血钾会导致患者的肠蠕动速度减慢,轻度的低血钾患者会有食欲不振、腹部有胀饱感,会有感觉恶心以及便秘的情况。
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