重症肌无力

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TUhjnbcbe - 2021/7/29 16:49:00

孔/氏/圣/德/堂/中/医

肌无力

重症肌无力(MG)是一种由神经-肌肉接头处传递功能障碍所引起的自身免疫性疾病,临床主要表现为部分或全身骨骼肌无力和易疲劳,活动后症状加重,经休息后症状减轻。患病率为77~/万,年发病率为4~11/万。女性患病率大于男性,约3:2,各年龄段均有发病,儿童1~5岁居多。

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重症肌无力的症状

1、出现吞咽困难表现:重症肌无力症状没有消化道疾病,但好饭好菜想吃却咽不下,甚至连水也咽不进。在喝水之时不是呛入气管引起咳嗽,就是从鼻孔流出来。有的病人更是由于严重的吞咽困难,而必须依靠鼻饲管进食。

2、出现全身无力表现:重症肌无力发病时的症状是怎样的,患者从外表看来好皮好肉的,也并没有肌肉萎缩,好像没病一样,但病人常会感到严重的全身无力,肩不能抬,手不能提,蹲下去站不起来,更有甚至者连洗脸和梳头都要靠别人帮忙。

3、出现复视表现:这种表现即视物重影。就是用两只眼一起看一个东西会看成两个。若遮住一只眼,则看到的是一个。年龄很小的幼儿对于复视是不会描述的,常常代偿性地歪头、斜颈,以便使复视症状消失从而看得清楚,严重者还可表现为斜视。

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重症肌无力有哪些并发症

并发症一:肌无力性危象

这种类型的并发症出现的原因,通常是随着疾病发展和药物使用的剂量不足而所引起的。通常情况下,患者在发生肌无力性危象之后常表现为吞咽、咳嗽不能,呼吸方面会出现窘迫、困难乃至无法呼吸等等比较严重状况。另外,患者还会伴有腹胀、流汗等多种症状。

并发症二:胆碱能性危象

此类型重症肌无力的并发症出现的主要原因,是由于患者体内的抗胆碱酯酶过量所引起。患者自身除肌无力的共同特点外,检查会发现患者的瞳孔缩小,伴随着浑身出汗,肠鸣音亢进,肌肉跳动,肌注新斯的明后症状加重等特征。

并发症三:反拗性危象

通常情况下患者如果出现了感染、中*和电解质紊乱等一些现象之后,很容易导致反拗性危象这种并发症的发生,但是患者可以应用药物后并发症状暂时减轻,继之又会重新加重的临界状态。

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重症肌无力如何治疗

重症肌无力是一种慢性自身免疫性疾病,因神经、肌肉接头间传递功能障碍所引起,临床上会出现眼睑下垂、复视、斜视,咀嚼肌无力,还会引起表情淡漠、不能鼓腮吹气等表现,延髓肌无力则出现语言不力、伸舌不灵、进食困难、饮食呛咳等,病程长且难治疗,不但给患者带来身体与心理上的痛苦,同时也给家庭和社会带来很大的负担。目前,对于重症肌无力的治疗,传统的治疗方法多采取:西药治疗、手术治疗、单纯中药治疗等,那么,采取这些治疗方法,最终效果会怎样呢?让我们一起来看一下:

方法一、西药治疗,*副反应强:西药虽然可以短暂地缓解病情,但长期用药会促进体内乙酰胆碱受体的破坏,从而使疾病更加顽固难愈,而且有的患者会因服用西药过量而出现胆碱能危象,有的患者可因服用素而出现各种*副作用,不能使本病从根本上得到有效的治疗。

方法二、手术疗法,长期疗效并不乐观:手术疗法就是胸腺或胸腺瘤的切除,此疗法只适应于有胸腺增生或有胸腺瘤的患者,该疗法被认为是西医治疗重证重症肌无力的主要手段,但并不是全部做了手术的患者都有效,临床上做过胸腺手术的患者,有40%~50%左右能在手术后病情有所好转,但长期疗效并不乐观,从临床来看有一部份患者的重症肌无力症状可以维持2~3年左右不复发;也有一部分患者手术后时间不长,重症肌无力危象便会再次出现,而且比手术前更为严重。

方法三、血桨交换法,治疗范围比较狭窄:这种疗法运用范围比较狭窄,一般只用于严重的重证重症肌无力患者,而且该疗法费用昂贵,治疗效果维持时间比较短,一般能维持在7~15天左右,故也不是治疗本病的有效方法。

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