重症肌无力

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TUhjnbcbe - 2021/7/26 10:32:00
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眼肌型重症肌无力是重症肌无力中最为常见的一种,表现为神经与肌肉的连接点出现传导障碍,患者表现为眼睑下垂,视物不清等症状,重症肌无力主要表现就是骨骼肌无力和易疲劳。这种无力有个很大的特点,呈波动性,如“晨轻暮重”,最常见于眼睑下垂的患者,早上起来眼睛睁得大,或者几乎正常,越到下午晚上眼睛越来越小。另外,劳累后加重,休息后减轻,比如睁大眼睛向上看,看一会儿眼睛就越来越小了,闭上眼睛休息一会儿眼睛又睁大了。交替性眼睑下垂也是一大特征,例如有的病人先是一只眼睛眼睑下垂,未经治疗过些日子自行缓解了,一段时间以后再次出现同侧眼或对侧眼眼睑下垂。严重者出现视物成双,眼球活动障碍。

那么眼肌型重症肌无力的病因与护理方法是什么呢?

一、眼肌型重症肌无力的病因:

1、胸腺的改变:眼肌型重症肌无力的病因中约有40%-60%的患者伴有胸腺肥大,75%以上的患者伴有胸腺组织发生中心增生。腺瘤按其细胞类型分为:淋巴细胸型,上皮细胞型,混合细胞型,后两种是眼肌型重症肌无力的病因。2、神经肌肉接头处的改变:神经肌肉接头部的形态学改变是肌无力病理中最特征的改变,眼肌型重症肌无力的病因表现在:突触后膜皱褶消失、平坦、甚至断裂。3、肌纤维变化:病程早期主要是在肌纤维间和小血管周围有淋巴细胞浸润以小淋巴细胞为主,眼肌型重症肌无力的病因为淋巴漏;在急性重症病中,肌纤维有凝固性坏死,眼肌型重症肌无力的病因会伴有多形核白细胞的巨噬细胞的渗出;晚期肌纤维可有不同程度的失神经性改变,肌纤维细小。

二、眼肌型重症肌无力的护理方法有哪些呢?

1、必要时,医生的建议给予鼻饲。是眼肌型重症肌无力的护理方法。2、每周权衡是否观察到的重量增加。3、家庭需要我们的病人护理,病人,喂慢,喂一点点的汤,然后发送干粮和菜,每次进食少,使病人充分咀嚼,吞咽,然后继续喂。4、积极治疗引起眼肌型重症肌无力病的原发病,改善症状,如吞咽困难。5、眼肌型重症肌无力的护理要病人及家属了解营养的重要性,要积极配合,在他们的日常生活。6、以确保食物的颜色,气味和味道为了刺激病人的食欲。

中药八角固力汤治疗重症肌无力

主方组成:天龙、地龙、五爪龙、川江龙、活血龙

*芪、*参、茯苓、杜仲、西洋参、葛根、山茱萸、煅牡蛎、当归、炮山甲、白术、甘草。

功效:健脾益气、活血通络、补肝益肾。擅治病症:重症肌无力、进行性肌营养不良、运动神经元病、周围神经损伤肌萎缩等以肌肉痿痹不用、肌力减弱、变性、肌肉萎缩及支配障碍为主要表现的病症。陈某,女,11岁,双眼上睑下垂,晨轻晚重6天,此次发病因感冒发烧所致。患者自8岁时出现双眼上睑不能抬起,曾反复发作5~6次,发作前无明显诱因,发作后口服泼尼松、维生素类、ATP片症状缓解。检查:双眼上睑下垂,不能自主上提,遮盖瞳孔约1/2。眼球活动不受限。屈光间质清晰。瞳孔睁大,直接对光反应灵敏。双眼底未见异常。溴吡斯的明试验阳性。头颅CT及X线检查未见异常。实验室检查:白细胞56×10g/L,血红蛋白98g/L,中性粒细胞,淋巴细胞。全身兼见食少纳呆,舌淡、苔薄*,脉细。中医诊断:双眼上饱下垂(脾气不足);西医诊断:双眼重症肌无力。

病机为先天禀赋不足,后天脾胃失养,水谷精微不能上承及久病肝肾不足所致。

治法:健脾益气,滋补肝肾,方药:八角固力汤:*芪、*参、白术、仙灵脾、鹿角霜、当归、羌活、防风、白芍各10g、女贞子、菟丝子、熟地各6g、金银花15g水煎服,每日1剂。同时用泼尼松片20mg,每日晨服,维生素B、C片、腺苷B12片常量口服,服中药30剂后双眼上睑能自主抬起,为巩固疗效,上方去羌活、金银花又30剂,眼睑睁合自如。泼尼松减为每日10mg,15天以后再减量为每日5mg,15天后停。为进一步加强疗效,服上方药剂3个月,追访1年未复发。

中医讲辩证施治,以上药方需在专业医生指导下进行服用!如擅自抓药出现任何异常,后果自负!

治疗就诊须知

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