“医生医生，孩子一直高烧不退，会把脑子烧坏吗？”
这是儿科医生接诊发热患儿时，家长最常问的一个问题。
其实，普通发热不会对大脑产生影响，也不会留下后遗症。但确实有一些疾病，会对大脑产生不可逆的损害，需要家长们警惕！
9岁的小朱活泼开朗、能歌善舞，是父母、老师眼中活泼开朗、能歌善舞的孩子。可谁也没想到，这样一个健康可爱的孩子，却“*门关”前徘徊了2个多月。
2个月前，小朱突然出现发热、反复抽搐的症状，被紧急送医后病情仍无明显好转，甚至出现昏迷、意识不清，发热及抽搐难以控制！接到求助后，我院重症医学科紧急出诊，将孩子接至我院进行抢救。
为抢救患儿，我院先后启动全院多学科专家大会诊、柳州市专医院远程会诊，最终患儿确诊为“自身免疫性脑炎（抗体阴性）”。
患儿陷入昏迷
科普小知识自身免疫性脑炎是一种自身炎症反应性疾病，病因与临床表现复杂，诊断困难，起初的症状常发热、头痛，进而出现精神行为异常、认知障碍、记忆力下降、癫痫发作、言语障碍、运动障碍、意识水平下降与昏迷和肢体瘫痪等神经功能损害表现。
目前，自身免疫性脑炎患病比例占脑炎病例的20%左右，以抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎最常见，约占自身免疫性脑炎患者的80%。
自身免疫性脑炎的诊断首先需要综合分析患者的临床表现、脑脊液检查、神经影像学和脑电图等结果，确定其患有脑炎，继而选择相关的抗体检测予以诊断。
该病经过正规治疗后总体预后良好。80%左右患者功能恢复良好。重症脑炎患者的平均重症监护病房治疗周期为1～2个月，病死率2.9%～9.5%，少数患者的完全康复需要2年以上。
确诊后，我院小儿神经专科*晓利副主任医师、重症医学科副主任张森雄积极为患儿进行免疫治疗、抗癫痫等治疗，根据小朱的病情不断调整治疗方案。
幸运的是，在昏迷将近2个月后，小朱苏醒了。从能睁眼到能用眼神识别父母，从面无表情到呵呵大笑，从动弹不得到能下床行走、交谈……
看着孩子一天天好转，小朱的父母喜极而泣，为我院神经专科团队送上了锦旗表达感谢。：“谢谢医生，谢谢你们没有放弃我的小孩，谢谢你们努力救活了她…”
经过药物、康复等综合治疗，目前小朱的运动、语言已基本恢复到生病前的状态。
据悉，该患儿是我院开院至今使用呼吸机辅助通气时间最久、昏迷时间最长并成功苏醒的一例患儿。我院小儿神经专科、重症医学科、康复科等多学科协作，再次创造了一例医学奇迹！
儿科医生小贴士大部分的发热均为普通感染引起的发热，可适当多饮水、居家休息、观察，但当孩子出现反复高热，烦躁不安、呕吐、抽搐、意识不清、精神异常等表现仍需及时就医。柳州市妇幼保健院儿科神经专业团队是我市较早开展小儿神经系统疾病诊治的团队，目前拥有专科医护人员10余人及两名退休返聘老专家，其中高级职称2人，中级职称2人，初级职称2人，副主任护师1人，专科护师4人。
开展视频/动态脑电图、核磁共振、血清及脑脊液相关抗体、血药浓度等检查；可进行智力及行为发育评估；在诊治中枢神经系统感染、癫痫、免疫性脑炎、线粒体病、先天性肌肉病、遗传代谢性疾病、重症肌无力等方面有丰富的经验，很多患儿在这里治疗后得到了康复；对难治性癫痫患儿已开展生酮饮食治疗；婴儿痉挛症患儿已成功开展ACTH治疗。
柳州市妇幼保健院医院医疗集团，医院医疗集团庞大的专家资源，加上多年的经验积累，我院儿科神经专业团队将更好地为柳州地区及周边儿童健康服务。
*晓利
副主任医师。广州中医药大学博士研究生。医院PICU、神经内科进修学习1年。美国麻省大学医学院访问学者。擅长小儿神经系统疾病如：癫痫、中枢神经系统感染、免疫性脑炎、急性播散性脑脊髓炎、先天性肌肉病、遗传代谢性疾病、重症肌无力等的诊治。
出诊时间：每周三
出诊地点：柳州市妇幼保健院柳东分院1号楼2楼5号诊室
其他时间请至柳州市妇幼保健院柳东分院4号楼8楼中西医结合儿科病区预约。
余宾
副主任医师。毕业于广西医科大学，从事儿科临床工作13年，医院进修小儿神经、呼吸、消化、内分泌等专科，医院消化科交流学习。擅长小儿神经系统疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病、小儿急救等诊治。
出诊时间：每周三下午出诊地点：城中二楼儿科门诊6号诊室其他时间以实时排班为准。文图：陈明、周怡岚
审核：*晓利易容松
编辑：唐思思
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