重症肌无力

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TUhjnbcbe - 2021/7/25 19:04:00
北京白癜风中医医院 http://pf.39.net/bdfyy/

不同类型重症肌无力的症状:

(1):眼肌型肌无力:眼皮下垂,复试斜视,视力模糊,眼球转动不灵活等

(2):四肢型肌无力:颈软、抬头困难,转颈、耸肩无力,抬臂、梳头、上楼梯、下蹲困难等

(3):延髓型肌无力:咀嚼无力、饮水呛咳、吞咽困难,构音困难等

重症肌无力发病原因

重症肌无力的发病原因分两大类,一类是先天遗传性,极少见,与自身免疫无关;第二类是自身免疫性疾病,最常见。同时重症肌无力患者中有大部分伴有胸腺增生或伴发胸腺瘤。

从中医角度看,重症肌无力多是因为脾胃虚损,脏腑内伤,肢体筋脉失养所致,脾胃受损,水谷饮食则不能化生精微,气血化生无源,五脏六腑、四肢百窍由此得不到水谷精微物质濡养,故可见四肢无力、全身乏力甚或肌肉萎缩。

重症肌无力检查

常规检查:1.新斯的明试验,2.胸腺CT和MRI,3.重复电刺激,4.单纤维肌电图,5.乙酰胆碱受体抗体滴度的检测

中医在常规检查的基础上结合传统的望闻问切来全面了解患者病情:中医脏腑理论认为,脾属土,主肉,开窍于口、唇,其华在面,重症肌无力患者多面色失华,舌苔白腻,有齿痕,结合脉诊,同样的病情情况,不同的患者脉象也是不同,重症肌无力脉象一般是濡脉或沉细脉等比较常见,一种疾病,患者各不相同,只有结合患者自身情况下,才能得出准确的治疗方案,这就是中医辩证的精髓,而这些是一般医生所不具备的,必须要长期研究治疗的、有丰富临床经验的积累,才能更准确的把握。

常规治疗方法

(1):手术治疗(适合胸腺增生、胸腺瘤、胸腺占位,损伤元气,无法恢复正常)

(2):抗胆碱酯酶药物(增加乙酰胆碱的浓度,需要长期服用,耐药性、副作用明显)

(3):血浆置换(费用昂贵,不配合其他治疗,效果一般不会超2月)

常规治疗误区

由此可见,目前的常规治疗只是针对疾病症状出发,但对人体免疫系统有抑制作用,且无法解决病源问题

为什么说我们的中医能治疗重症肌无力

(1):认识上的不同

首先,我们对于重症肌无力的认识与西医或者其他中医有本质的区别,如果认识不到位,治疗的方法也无法到位。

(2):我们的认识(信号—信号源之间的关系)

我们重症肌无力医生王世龙经过多年临床总结认为:疾病名称不过是人们为方便统一认识对于他的一个命名,不管是眼睑下垂,或者肢体无力,归根到底是身体五脏六腑等所反应出来的一个“信号”,提示你,身体正出现问题。例如:汽车故障灯亮起,说明发动机有问题,我们应当修理发动机,并非处理故障灯问题。

(3):认识的发展带动治疗理念(治重症肌无力=治感冒)

在认识的基础上总结出:治疗重症肌无力病跟治感冒是一样的。为什么这么说?通过我们的研究发现,感冒,痔疮,肿瘤等或者其他任何疾病,都是一种信号,告诉我们身体出问题了(区别只是信号轻重、反应强弱)。现实中,为什么很多病没治好呢?因为很多人认识上出问题了,把信号当作病源去治疗,实际上感冒也好,肿瘤也罢,最终反应的是五脏六腑(信号源)的状态。

(4):认识的误区(认识局限,医疗技术正不断发展)

事实上,很多人认为重症肌无力治不好,不管是医生、患者,接触到过多的负面信息,对治疗失去信心,“非典”刚发生时,许多专家学者束手无策,然而随着医疗技术的发展,非典已不再是难题,重症肌无力能不能治好,关键在于有没有人掌握治疗的方法。

(5):治疗理念的改变促进治疗方法的变革

从病源出发,解决信号源问题,信号源(五脏六腑)恢复正常了,自然也就不会反应出相应的信号,信号消失了,那么就不存在所谓的疾病。

重症肌无力治疗案例一则:

*某,女,25岁,已婚,四川人,初诊。患者生小孩叁个月后,患重感冒,高烧,寒热交作。医院注射青、链霉素,服解热药物后治愈。但半月后患者自觉全身无力,软弱,上睑下垂,眼珠转动较困难。20天后张合嘴费力,咀嚼无力,直至吞咽困难,饮水反呛,家长急送区、县医院诊治。经用新斯的明试验,确诊为重症肌无力。用强的松、溴吡新斯的明治疗无好转。现患者每天需注射新斯的明4次,也只能维持短暂时间,患者卧床不起,上睑下垂盖眼,用手翻开眼皮见目光昏暗,转动目珠困难,视物不清,头重而痛,颈部软,嘴张合困难,饮水反呛极快,语言低微,精神极痿弱,脸色白光白。舌质淡苔白,脉象沉弱,并见臀部打针部位已感染化脓。辨证属中医痿证范围(重症肌无力);其病因病理:产后失养、气血亏损,外邪入侵耗其元阳,乃致肝、脾、肺、肾亏虚而致病;治以调补气血,养肝益肾,益气升陷;方用八角固力汤加减,每天1剂连服60剂,逐步停用西药。嘱咐患者对打针部位感染化脓处用淡盐水清洗,外擦生牛耳大*汁。鼓励患者提高战胜病魔之信心,以配合药物疗效。

60剂中药服完,患者的丈夫叙其服药后症状好转,病人头重痛减轻,眼睑上升至瞳仁处,饮水反呛比原轻微,全身四肢力增,精神渐好,目珠转动困难有所改变,视物较清,但咀嚼仍无力。对此将原方加减连服叁月。

二诊叁月药服完,其丈夫代诊言;下垂睑基本上升恢复原位,头重痛、视物昏花消失,目珠可以自动,吃喝不反呛,并可自已起床穿衣,能步行10分钟左右。现饮食差,大便数日1次而干燥。将原方加减医嘱连服叁月。

中旬,患者与丈夫同来我处复诊,自述各种症状基本消失,包括打针部位感染化脓处已治愈。现自已能走动抱小孩玩耍,咀嚼还未正常,走动2小时后有乏力现象。其脉象四至有余而无力,舌质淡红无苔。患者基本恢复健康,后王医生嘱其继服原方30剂后停药。后随访至今无复发

按语:

重症肌无力现代医学认为是由乙酰胆碱受体抗体引起的自身免疫性受体病,是较常见的神经肌肉疾病。以受累骨骼肌易疲劳和休息后有一定程度恢复为主要特征的慢性疾病,也是目前世界性疑难病之一。其临床上分为眼肌型、延髓肌型、脊髓肌型和全身型。临床症状表现为四肢痿软无力、颈软头倾、眼睑下垂,眼珠活动受限、复视、视物昏花模糊、声音嘶哑、咀嚼无力、吞咽困难、饮水反呛、呼吸困难等。这些症状分别反映在各型中,危急者可因呼吸困难或痰涎阻塞而窒息死亡。如果确诊的患者,请及时的进行治疗。

中医讲辩证施治,以上药方需在专业医生指导下进行服用!如擅自抓药出现任何异常,后果自负!

治疗就诊须知

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