重症肌无力

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TUhjnbcbe - 2021/7/23 22:02:00

GUIDE

导读

重症肌无力(myastheniagravis,MG)是一种神经-肌肉接头传导功能障碍的获得性自身免疫性疾病,可分为眼肌型和全身型。眼肌型重症肌无力患者可表现为复视、眼睑下垂、眼球运动障碍;全身型的重症肌无力患者可出现四肢无力、声音嘶哑、吞咽障碍、呼吸困难等表现。

科普

重症肌无力患者眼部护理


  眼肌型重症肌无力的患者出现眼睑下垂时,患者会习惯性地抬头看路,在行走的过程中,整个人常常处于后倾的状态,容易发生跌倒等问题。所以我们建议行走时能有家人的陪伴,并遵医嘱服用抗胆碱酯酶药物改善症状。


  当患者抬头也无法看清东西时,许多人会用胶布等把上眼睑贴起来,这种方式容易引发眼睛干燥等问题,长时间地使眼球暴露在干燥的环境里,容易引发眼部感染。建议患者到眼科配人工泪液,适当地给眼睛补充水分,滋润角膜。


  当患者出现眼外肌麻痹诱发复视或斜视等症状时,建议用清洁的纱布遮住一只眼睛来改善复视等症状。但只用一只眼睛看东西,会影响人体的立体视觉,比如对物体的大小、颜色、明暗等方面敏感度下降,同时,人体对事物距离的判断及身体的协调性也会受到一定影响。所以建议患者:在日常生活中要放慢动作,尤其是走路要慢,这样能充分判断周围环境,减少安全隐患。


  在家居装饰上,可以使用对比强烈的颜色,帮助患者快速准确地辨识物体。


  随着时间的推移,通过长时间地训练,一只眼睛也会形成良好的立体视觉,视野的缺损会得到补偿,视觉系统与大脑和运动功能也会重新协调起来。此外,积极地治疗,规律地服药,眼外肌麻痹的症状也会逐渐消失。

科普

重症肌无力患者家庭训练

 


  1、健肢主动运动:要慢尽可能带动患肢一起运动。患肢主动运动:先做瘫痪肢体假象运动然后作助力运动进而做主动运动。应当注意运动幅度逐渐增加,不应引起疼痛和损伤,避免过度疲劳而使肢体痉挛加重。并应鼓励病人尽量用健肢给患肢作被动运动。


  2、功能训练:按摩患侧肢体再进行被动运动。


  3、坐起训练:应当按以下步骤循序渐进的进行。这不仅是早期康复训练的一部分,也可有效的改善体位性低血压。抬高床头-扶助坐起-自助坐起-双腿下垂床边-坐位平衡训练-站立训练。


  4、移乘训练:着重训练从床上-轮椅;轮椅-床上。为今后更全面的康复训练作好准备。在作移乘训练时应注意肌无力患者的心肺功能,训练前要检查有无心肺功能疾患。坐轮椅时一般在40分钟-1小时活动一下身体或抬高臀部除压30秒。患侧上肢放在胸前注意保护,患脚防止擦伤。同时要注意安全。


  5、步行训练:步行训练是在坐位平衡训练和站立训练达到一定程度后进行的。步行训练一般可进行迈步训练,上下台阶训练。在步行训练时应注意保护好患者,严防摔到。


  重症肌无力患者的恢复是一个长期过程,要取得较好的康复效果,家庭的积极参与是非常重要的。将家庭康复护理贯穿于日常家庭生活中,使训练变成有意义和有目的的生活活动,能有效地提高康复效果,促进重症肌无力患者的康复。

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