重症肌无力

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TUhjnbcbe - 2021/7/23 8:44:00

《庄子·知北游》有云:人生天地之间,若白驹之过隙,忽然而已。不知不觉,沙海汶教授学术传承工作室成立至今日已满一周年啦!

发挥中医药工作室优势

促进学术思想传承创新

为贯彻落实国家关于做好老中医药专家学术经验继承工作的指示精神,认真做好中医药专家学术经验的继承与创新工作,医院于年6月1日成立了“沙海汶教授学术传承工作室”,传承工作室的成员均是由多年临床工作经验的医生组成,有针药并用的优秀全科医生,中医儿科硕士研究生,中药学硕士研究生,中医科主任、副主任医师,有疑难杂症攻关者。

中医药事业的发展需要"薪火传承",一年来,沙海汶教授作为工作室带头人,前后开展了不下40余次坐诊活动,共拍摄多条科普视频,视频内容包含中医特色诊疗优势和诊疗病例分享。同时在坐诊期间,经常与身旁的学子及患者们对做医做人的医德医风都进行了深刻的探讨。“工作室是中医药人才成长的摇篮,是诞生不同学术风格和学术流派的策源地,是中医师承教育经验交流的学术平台,还应成为诞生新经验、新成果的孵化器。”沙老说,工作室不只是简单的带教场所,而是集诊室、示教室及资料室多种综合功能为一体,并以导师专业科室为依托的学术经验传承基地。

“老师灵活运用中医学理、法、方、药的思辨过程,令弟子在中医诊疗中深受启发。”沙海汶传承工作室一名弟子表示,1年来,弟子们借助工作室便利的条件,医院通过跟师应诊抄方、病例讨论、学术专题讲座等形式,全程观摩老师的临床诊疗思路,对用药规律有了更深的理解,也提升了自己的中医临床诊疗水平。

发挥工作室师承教育功能

培养名老中医后备人才

传承工作室自成立一年以来,通过项目实施,发掘、传承了导师的中医药学术经验,培养了一支高水平的中医临床队伍。医院将致力将沙海汶教授学术传承工作室打造成中医品牌。期望通过工作室的开展,为传承中医药事业,做出应有的贡献,实现"中医大业,薪火相传"的伟大目标。

沙海汶教授学术传承工作室以“中医+互联网”结合模式成立走到今天,利用互联网技术(抖音、快手等平台)发扬中医精神,这一年还实现了在线预约挂号、全国远程会诊、药品邮寄等便捷服务。线上线下联动发展,打造了“互联网+中医药”就医问诊用药新时代,把就医服务延伸到家门口,用户可以切身感受到像“收快递”一样简便的服务。不仅有效的促进了医患关系外,同时也促进了中医药行业内部资源更加有效的流转,有利于资源更高效的利用。

人物小传

沙海汶,男,回族,年出生,现82岁高龄,是中医儿科届的泰斗。年毕业于北京中医学院中医系,农工*员,北京医院儿科主任医师、教授、硕士研究生导师、国家部级课题负责人、中国著名中医儿科专家,从事中医儿科临床、教学、科研50多年。

▲沙海汶教授第一排左手边第二位

沙海汶教授在治疗儿科上有独到的见解,鉴于小儿科在临床上存在“发病迅速,不能表达,传变较快”等特点,沙教授在临床治疗中,坚持走中西医结合道路,发挥中医药优势,辨证与辨病相结合、专方与辨证用药相结合,主张减少抗生素使用,方剂以小而精为特色,力求便于儿童用药,力求提高疗效,让孩子治疗快、少痛苦。几十年前,沙老就一直主张减少抗生素使用,他给无数不幸家庭送去希望,被广大患者称为“小儿王”。

先后担任北京中医药学会儿科专业委员会委员、《北京中医》杂志编委、国际保健医学专家委员会委员、中国中医药文化博览会专家委员会中医儿科组委员、农工*北京市医药卫生工作委员会委员、农工民主*北京市*务工作者、农工*市级优秀*员等,医院农工支部副主任委员。

沙教授主编《小儿痿证》《沙海汶医论医话医讯集》等多部专著,发表国内国际学术论文40余篇,优秀论文10余篇,创中医治疗进行性肌营养不良辨证施治之法,填补中医治疗进行性肌营养不良症空白,相医院校协编教材及其他中医儿科学书籍。

另外还是国家部级课题负责人。主持科研项目“马钱复痿汤治疗进行性肌营养不良症例临床研究”为“七五”国家级重要课题,获科技成果三等奖。首届“医圣杯”国际中医药论文一等奖、美国阿斯维加斯首届世界传统医学优秀成果大奖赛金杯二等奖。“小儿肺热咳喘冲剂新药研究”获中国中医科学院科技成果三等奖。事迹被收入“科学中国人”、“中国当代医药界名人录”等。

精彩回顾

学术造诣

进行性肌营养不良症

沙海汶从20世纪80年代初开始观察研究肌病。年承担卫生部“七五”科研课题《中医药治疗进行性肌营养不良症临床研究》,总结整理出马钱复痿冲剂治疗肌病的丰富经验,从事专科研究进行性肌营养不良症等肌病30余载,积累了治疗肌病的丰富经验,对进行性肌营养不良症病因病理、辨证分型、特殊用药具有独到的见解和学术研究。

▲沙老为进行性肌营养不良症患儿进行功能锻炼

年首次提出此病症属于痿证,同时与五迟五软证密不可分的观点。认为本病应从痿证与五迟五软两方面加以认识。病机重点在于脾肾两脏,确立复痿汤为基本方,并随症加减。肌营养不良症分型论治,脾肾两虚证为基本证型,痰湿内盛证,脾气虚弱证,风痰阻络证,气阴两虚证共五型;分别在复痿汤基础上合二陈汤、六君子汤、牵正散、当归六*汤加减治疗。同时,此病多因脾肾两虚而阳气不足,为虚寒证,在用药组方上侧重温补通阳,打破了“痿无寒证”说法。

小儿麻痹症感染性多发性神经根炎也属于中医痿证的范围,在病程中,不同时期均兼有痿而兼痉、痿而兼厥、痿而兼痛,打破古人痿无疼痛之说。

关于进行性肌营养不良症的中医辨证论治规律及中医治疗痿证的学术论点,已编入北京中医药大学主编,学苑出版社年第1医院校协编教材《中医儿科学》,及人民卫生出版社年出版《中医儿科学》等重要儿科著作,填补了中医治疗进行性肌营养不良症等肌病的空白。

复痿汤方药

复痿汤方药主要由*芪、山药、炙甘草、当归、熟地*、桑寄生、牛膝、马钱子粉等组成。*芪、炙甘草等味甘性温,归脾、胃经,健脾养胃,助阳补气,资生气血,强壮脾胃,同时提高人体的免疫功能。脾强运化精微,胃强腐熟水谷,后天之精充足,四肢肌肉得其濡养而逐渐有力。当归、川芎等药补血调血、补血养阴、行气活血。熟地*补肾填髓、壮骨通络,强壮腰膝。桑寄生补肝肾、祛风湿、强筋骨、通经络。牛膝走而能补,引通络化瘀,诸药达于病所,促进双腓肠肌肥大部位变软,减缓假肥大的增生。马钱子粉味苦,性温,有大*,归肝脾经,具有通络散结、消肿止痛的作用,透达关节之力远胜他药,以上诸药配合,共同达到健脾补肾,益气养血,活血通络,强腰膝的作用。此药温补通阳,打破痿无寒证的说法。

复痿汤作为治疗肌营养不良症专方,临床上有良好效果,为了便于患儿服药,进行剂型改革,将复痿汤改成复痿颗粒;并扩大了适应症,如感染性多发性神经根炎、重症肌无力、进行性脊髓性肌萎缩症、肌萎缩侧索硬化症等疾病,临床上运用复痿颗粒均有良好效果。

马钱子

学术界对马钱子内服一直存在争议,沙教授认为与大剂量补益气血药和活血通络药同时适量用之,可以相得益彰,能明显通利关节,增强肌力的作用。关于马钱子性味问题,《本草纲目》记载马钱子性味苦寒;在临床运用中发现,马钱子味苦性温热,于年由人民卫生出版社出版沙教授所著《小儿痿证》一书中明确指出:“马钱子散主治病症,当以虚寒者为宜。然经临床实践,当为辛热”;此观点得到中医界同道的认同。所以年版药典已把马钱子性味苦寒改为苦温了。

提出合理有效运用马钱子注意要点:①服用方法:饭后、大量补益药的基础上使用马钱子才能发挥作用,如果饭前服药反而有无力感;②严控剂量:药典规定内服剂量为0.3~0.6g。临床使用时根据患者体重选择剂量,最大不超过0.6g,3岁以下可以从0.15g开始使用;③使用方式:使用正规炮制后马钱子,研细末,不入煎;④服药后初感发热,汗出、头晕属正常现象,1~2小时后即止;肌病患者对马钱子粉耐受性很强,只要用量、服法得当,不但不会中*,反而有捷效;多年临床使用未发现*副反应。

制定中医治疗痿证疗效评定标准

首次制定中医治疗痿证疗效评定标准,量化各项指标,形成中医治疗痿证、治疗进行性肌营养不良症等各类肌病临床疗效评定标准。治疗结果从两方面设立评定标准:单项评定标准、综合评定标准。单项评定标准先从症状改善、肢体功能测定、生化检查、肌容量增加四方面评定,每项均具体量化指标。再根据单项评定结果进行综合疗效评定得出最后疗效结果。整套方案是中医治疗痿证(各类肌病)最为完整、客观的中医疗效评定方案。

回医妙用回药,善用*药化神奇

沙海汶教授数十年来致力于挖掘、整理民族医药在临床医疗中的运用,形成独树一帜的遣方用药理论。据中国社会科学院宋岘教授《回回药方考释》考证,明代少数民族医药典籍《回回药方》中记载的回药“過兒吉”,即为《本草纲目》中的“番木鳖”,又名“马钱子”,李时珍指出“番木鳖,生回回国,今西土州诸处皆有之。”,明确说明马钱子是名副其实的回药。

在数十年临床中对中医“痿证”,即西医“重症肌无力”有着独到的见解和丰富的治疗经验,他潜心研究*麻中药“马钱子”治疗重症肌无力,取得了神奇的临床疗效,使许许多多肌无力患儿摆脱了灰色的童年,给成千上万濒临绝望的家庭送去了笑语欢声。

沙老运用马钱子治疗重症肌无力的独特经验,相关论文被收录入《百病中医自我疗养丛书---小儿痿证》、《沙海汶医论医话医迅集》、《北京地区回族老中医医案医话选》、《首届回医药学术交流大会论文集》等医学著作。

数千例痿证治疗手记

部分国内及国际患者来信

成就及贡献

传承学术与人才培养

参编论文及教材展示

部分荣誉展示

沙海汶教授主任医师

出诊时间:周四全天(提前预约)

出诊地点:医院

擅长治疗:擅长中医儿科临床治疗常见病、多发病以及小儿痿证、汗证、多动证等小儿疑难病,特别是对小儿痿证认识有突破,打破了痿无疼痛之说。

1、小儿常见病:感冒、发热、呕吐、痢疾、腹痛、遗尿症。

2、小儿消化系统疾患:小儿消化不良、小儿肠炎、小儿胃炎、小儿厌食症、小儿腹泻等。

3、小儿呼吸系统疾患:急性支气管炎、慢性支气管炎、咳嗽、哮喘、小儿咽炎、小儿肺炎等。

4、小儿神经—精神系统疾患:小儿自闭症、小儿多动症、小儿抽动症、小儿注意力不集中等。

5、小儿疑难杂症:肌萎缩、肌肉无力症、进行性肌营养不良症、重症肌无力、多发性神经根炎、运动神经元障碍疾病等。

文中照片均由沙海汶教授提供,未经允许,禁止转载。

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沙海汶

中医儿科泰斗、北京医院知名儿科专家

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沙洁

著名儿科泰斗沙海汶教授学术传承人、西鹤年堂儿科主任

满运*

医院知名中医专家

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