导读:杨志一先生是江西名医,为经方大家曹颖甫先生的得意门生,并一生致力于《伤寒论》和《金匮要略》的研究,善用六经辨治急慢性血吸虫病、传染性肝炎等病证,疗效卓著。
在本文中,杨先生从理论、适应症、用药、用方、方证对比等方面,给大家介绍了治疗湿邪的十三法,具有重要的临床指导作用。特此推送,以飨读者。
湿为六淫之一。湿邪为病,在临床上颇为多见,究其原因,有以下几个方面。
一是人体感受湿邪机会较多,如居处潮湿,汗出当风,淋雨涉水,感受雾露,以及过食肥腻生冷瓜果等,都可导致湿邪为患。
二是湿邪可兼挟其他病邪为患,如湿为阴邪,常与寒邪相挟而为寒湿;风为百病之长,湿与风合而为风湿;湿邪阻滞气机,气郁化热而为湿热;暑热天湿与暑相合而为暑湿等。
三是湿邪可侵犯人体多个部位,如湿邪侵犯肌表而成表湿证;湿邪侵犯脾胃等脏腑而成里湿证;湿邪流窜经络而成痹证;湿邪侵犯皮肤又可出现湿疹、疮*等疾患。
四是湿邪重浊而缠绵,病难速已,病程较长,湿邪还可进一步发展为痰为饮为水等,因而相对而言,湿病就显得比较多。
湿证的临床表现是多方面的,由于湿邪具有重浊趋下,凝滞缠绵,污秽不洁等特点,我们可将其基本症状概括为以下十点。
1.舌苔滑腻,或白或*,脉缓,或濡或涩;
2.头身沉重,或头有紧束感、重压感,或关节疼痛而肿;
3.汗出不透,或齐颈而还,或齐腰而还;
4.肢体或面目浮肿,尤其多表现在下肢,或呈目下有卧蚕;
5.面色*滞或暗滞,或有*疸;
6.口不渴,或口渴而饮水不多,或喜热饮,喝水后反觉不舒;
7.胸闷,胃脘或腹部满闷,不思食或不知饥;
8.皮肤瘙痒有湿疹,或阴囊潮湿起疹,或有脚癣;
9.小便不利或混浊不清,有沉淀,或有淋浊白带;
10.大便溏软,不成形,解出不畅。
以上十点,当然不必悉具,只要见其中一、二症,或三、四症,便要考虑到湿邪的存在了。
治湿的方法很多,现根据文献资料、临床报导及个人体会,概括为以下十三法。
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