5月7日下午16:30分,滨医烟台附院ICU(重症监护室)接到神经内科请求紧急会诊的电话,ICU张伟强医生立即前往查看患者,这是一名0多岁的年轻女性,因肢体麻木无力、饮水呛咳、吞咽困难已在外院治疗0多天仍未见好转,出院后又出现言语不清等症状遂来我院住院治疗。
经过检查,患者小凤(化名)目前喘憋明显,强迫端坐位,口唇紫绀,血氧饱和度持续下降,张伟强果断做出决定,考虑患者现在呼吸窘迫症状严重,建议转往ICU先行气管插管机械通气,然后再完善辅助检查明确诊断。
下午16:35分,患者转入ICU,此时突然出现面色紫绀、意识丧失、自主呼吸停止、颈动脉搏动触诊不清。情况不好!医护人员立即给予心肺复苏术,持续胸外心脏按压,简易呼吸器辅助呼吸,气管插管接呼吸机辅助通气,静推抢救药物……
16:37分,患者恢复自主呼吸、大动脉搏动可触及,抢救成功!0:30分,患者心率再次出现下降至45次/分,立即给予阿托品静推,患者心率逐渐上升至80次/分,此时患者神志转清,双上肢肌力4级,双下肢肌力级。
待患者情况稳定,张伟强医生立即请示科室主任姜海明,同时组织多学科会诊。行新斯的明实验结果为可疑阳性,乙酰胆碱受体抗体0nmol/L,确诊为重症肌无力,给予间断血浆置换5次,及相应药物治疗。
入科第6天,小凤感到四肢无力感明显减轻,并可间断脱机-4小时。第14天,评估患者病情后于上午9:00给予拔出气管插管,夜间却出现呼吸费力进行性加重,面部潮红大汗、血氧饱和度下降,再次给予气管插管,呼吸机辅助机械通气治疗。
第18天,患者成功拔除气管插管,咳嗽有力,进食也无呛咳。ICU的医护人员都特别高兴,因为这意味着小凤离康复又近了一步。
由于小凤是长头发,卧床半个多月也没洗过头发,她自己感到又痒又难受。鉴于病情已经稳定了些,护士给小凤进行了床边洗头,温水轻轻流淌,毛巾轻轻擦拭,此时的小凤没有家人的陪伴,却感受到了亲人般的温暖。另外,为了改善小凤的睡眠状况,护士还坚持给她用温水泡脚。
随着小凤病情的稳定,医护人员为她制定了康复计划,每天都会安排时间帮她进行锻炼,床上坐起、床旁坐起、胸部物理治疗等,小凤双下肢肌力也逐渐由级恢复到了4级,她能站起来了,能走了,医护人员开心地笑了,留下了激动的泪水,所有的付出都已值得!
第5天,小凤从ICU病房转入普通病房。在过去的0多天里,她就像妹妹、女儿一样被全科医护呵护着,生命的奇迹就这样诞生了。转出ICU的第三天是小凤的生日,她特意买了蛋糕来到ICU,要与医护人员一起庆生。此时此刻的小凤再也无法抑制自己的感情,泪流满面!她说,是哥哥姐姐给了她第二次生命,让她感受到了亲人般的呵护、家一样的温暖,能与大家一起庆生是她出院前最大的心愿!
ICU是医院的重症监护室。在这里,病魔肆虐、死神猖獗,生与死往往仅有一线之隔。在这里,每天都发生着生死时速的抢救,4小时的不间断守护,是医护人员对患者永恒的承诺。在这里,更多的还有对患者的人文关怀,这些关怀仿佛繁星点点,并不耀眼,却足以点亮生命的漫漫黑夜,最终迎来希望的曙光!
*史回眸年6月3日
一届全国人大常委会通过《中华人民共和国农业税条例》
年6月3日,一届全国人大常委会通过《中华人民共和国农业税条例》。《条例》规定,农业税的征收实行比例税制。全国的平均税率规定为常年产量的15.5%;各省、自治区、直辖市的平均税率,由国务院根据全国平均税率,结合各地区的不同经济情况,分别加以规定。
年6月3日
中国工程院在北京成立
年6月3日,中国工程院在北京成立。它是中国工程技术界最高荣誉性、咨询性学术机构,国务院直属事业单位。中国工程院设立院士制度。工程院院士是国家设立的工程技术方面的最高学术称号,是从已经在工程科学技术领域中做出系统性、创造性成就和贡献的优秀工程科学技术专家中选举产生的,为终身荣誉。每两年增选一次。
年6月3日
国务院印发《中国应对气候变化国家方案》
年6月3日,国务院印发《中国应对气候变化国家方案》。《方案》阐述了中国气候变化的现状和应对气候变化的努力,气候变化对中国的影响和挑战,中国应对气候变化的指导思想、原则与目标,中国应对气候变化的相关*策和措施,中国对若干问题的基本立场及国际合作需求。《方案》是中国第一部应对气候变化的全面的*策性文件,也是发展中国家颁布的第一部应对气候变化的国家方案。《方案》的颁布实施,彰显了中国作为负责任大国的态度,将对我国应对气候变化工作产生积极的作用,也将为世界应对气候变化做出新的贡献。
(第五十一期)
撰稿/杨越美版式设计/张天翼责任编辑/左宏审核/*瑾
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