重症肌无力的治疗目标
治疗目标(treatmentgoal)对疾病治疗希望达到的结果,有了合理的目标才能使医生和患者对治疗有了方向,对启动治疗的时机、治疗方法的选择、治疗程度的把控、治疗过程的调整、减药、停药、权衡利弊等都有了更明确清晰的认识。同时治疗目标也是疾病的一种状态,治疗后预期能达到的临床表型。
重症肌无力(myastheniagravis,MG)的治疗目标是达到最小临床表现(minimalmanifestations,MM)或更好且治疗保持在最小不良反应水平。依据美国重症肌无力基金会(MGFA)对MG干预后状态(post-interventionstatus)的分级,达到微小状态(MMS)或更好,治疗相关不良反应(CTCAE)≤1级。
CTCAE分级:CommonTerminologyCriteriaforAdverseEvents
常见不良事件评价标准。CTCAE分级是把不良事件(AE)的严重程度进行归类,按照严重程度分为1~5级:
1级:轻度;无症状或轻度症状;仅临床或诊断发现;无需治疗。
2级:中度;最小的、局部的或非侵入性治疗指征;年龄相关工具性日常生活活动受限。工具性日常生活活动是指做饭、购买杂货或衣服、使用电话、理财等等。
3级:重度或重要医学意义,但不会立即危及生命;住院治疗或延长住院时间指征;致残。自理性日常生活活动受限。自理性日常生活活动是指洗澡、穿衣和脱衣、进食、如厕、服用药物,而不是卧床不起。
4级:危及生命,需紧急治疗。
5级:死亡。
MMS:没有任何因肌无力引起的功能受限,经专业的神经肌病医生检查可发现某些肌肉无力。
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