写在前面
前段时间，一部以公安缉*工作为题材的电视剧大火，豆瓣评分8.5，要知道，当年《人民的名义》也才8.2分。
因为帅哥才追剧？NO！NO！NO！毕竟*景瑜不是我的粉丝，我自然也不是*景瑜的粉丝。
那是因为，据说，此剧根据真实故事编剧，剧情：高度还原，尺度惊人，真真儿的是一部“禁*科普剧”，推荐给大家！！！
追剧时，带着职业敏感性，不光更加意识到麻精药品管理的重要性，还发现“东莨菪碱”出现的频率很高啊，居然能导致幻觉而且还能够杀人！！！
此处省略好多害怕怕……
想起《和平饭店》中也出现过东莨菪碱，于是好奇心让我忍不住查查资料。
敲重点
“抛开剂量谈*性，都是耍流氓”。在合理应用的前提下，“*药”也会成为“良药”。
东莨菪碱（一起读“dōnglàngdàngjiǎn”）（scopolamine）并不可怕，又称氢溴酸东良菪碱，是从洋金花、颠茄、莨菪等植物中提取的一种生物碱。为外周抗胆碱药,其外周作用与阿托品相似,对肠道平滑肌的解痉作用较强,其散瞳及抑制腺体分泌作用比阿托品强,对呼吸中枢具兴奋作用,但对大脑皮质有明显的抑制作用,此外还有扩张毛细血管、改善微循环以及诱导麻醉，抗抑郁，抗晕船、晕车等作用。
与东莨菪碱作用相似的还有阿托品、山莨菪碱
阿托品、东莨菪碱、山莨菪碱都属于M胆碱受体阻断药，其植物来源如下表。天然存在的是左旋莨菪碱，提取得到比较稳定的消旋莨菪碱（阿托品）。东莨菪碱是左旋体（左旋体作用较右旋体作用强）。
植物来源主要生物碱
颠茄(Atropabelladonna)
莨菪碱
曼陀罗(Daturastramonium)
莨菪碱
洋金花(Daturasp)
东莨菪碱
莨菪(Hyoscyamusniger)
莨菪碱
唐古特莨菪(Scopoliatangutica)
山莨菪碱
他们的区别在于↓：
1.阿托品注射液：
主要用于各种内脏绞痛，如胃肠绞痛及膀胱绞痛，（对胆绞痛、肾绞痛的疗效较差），全身麻醉前给药，严重盗汗和流涎症，迷走神经过度兴奋所致的窦房阻滞、房室阻滞等缓慢型心失常，也可用于继发于窦房结功能低下而出现的室性异位节，抗休克，解救有机磷酸酯类中*。
2.山莨菪碱注射液
主要用于解除平滑肌痉挛，胃肠绞痛、胆道痉挛以及急性微循环障碍及有机磷中*等。虽然对胃肠道平滑肌有松弛作用，并抑制其蠕动，但作用较阿托品稍弱，其抑制消化道腺体分泌作用约为阿托品的1/10。抑制唾液腺分泌及扩瞳作用较弱，为阿托品1/20～1/10。不易通过血脑屏障，中枢作用也弱于阿托品。
3.东莨菪碱注射液：
对中枢神经抑制作用较强，小剂量主要表现为镇静，较大剂量时，有催眠作用。可能出现不安、激动等类似阿托品的兴奋症状。主要用于麻醉前给药。此外还有抗晕动病和抗震颤麻痹的作用。
很多人在弹幕中问是不是用了东莨菪碱，就会像电视剧里的那样，让人进入一种特殊的镇静状态，在毫无意识的情况下回答问题?
确实，东莨菪碱会减弱人的意志力，曾被作为“吐真剂”用于犯人的审讯之中，但由于其抑制大脑皮层，会导致犯人胡言乱语，效果并不理想。而在东莨菪碱产生致幻的效果时，其实已经达到了中*剂量，稍有不慎就有导致呼吸衰竭而死亡的风险。
医院里都会有东莨菪碱，但属于处方药，并按照高危药品管理。管理上比一般药物更严格，没有医生处方是不可能取出。想非医疗用途使用该药？例如：私自用这个药来“测谎”。在我国，这种行为属于犯罪。
继续掰扯东莨菪碱：
一．用作镇静或麻醉剂
东莨菪在我国的使用历史悠久，《水浒传》中，押送生辰纲的杨志正是喝了晁盖和白胜送来的掺有“蒙汗药”的药酒，软倒在地，眼睁睁的看着生辰纲被盗走。而“蒙汗药”的主要成分，就有洋金花。利用的就是其含有的东莨菪碱可以透过血脑屏障，抑制大脑皮层，使人意识丧失产生麻醉效果。宋代周去钧在《岭南代答》中记载:“广西曼陀罗花，遍生原野，大叶白花，结实如茄子而遍生小刺，乃药人草也。盗贼采，干末之，以置人饮食，使人醉闷，则挈箧而趋。”一般认为蒙汗药与华佗的麻沸散成分相似，都是以曼陀罗花（洋金花）为主，只是一个被用来谋财害命，一个用来治病救人。
医院东莨菪碱曾被用于麻醉前给药，不仅可诱导麻醉，还可减少患者的唾液和汗水的分泌。由于有更新型的药物作为麻醉诱导剂，东莨菪碱已较少使用。
二．治疗晕动症：
预防晕车和晕船，是东莨菪碱的最广泛应用，其抑制神经中枢，可以降低前庭神经及内耳功能的敏感性，产生抗眩晕作用；还可以抑制胃肠蠕动，减少腺体分泌，产生镇吐的效果。与中枢镇静剂苯巴比妥制成复方制剂，共同发挥出协同作用，治疗晕动症。有口服片剂以及贴剂，片剂在乘坐车船之前20分钟口服，贴剂则需要在乘坐车船20分钟之前，贴于耳后干净皮肤。
三．用作抗抑郁药
目前，一般采用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂及去甲肾上腺素再摄取抑制剂来治疗抑郁者。但这些药物均存在起效慢、治疗周期长等缺陷，因而限制了其使用。因此，药物开发人员一直在寻找新的起效快、作用持久的抗抑郁药物。现有的研究证明，东莨菪碱可以与广泛分布于中枢和外周神经的胆碱受体结合，并表现出抗胆碱作用。同时，现有的研究已经证明东莨菪碱是一种起效快而持久的抗抑郁药物，而且对于抑制和兴奋，东莨菪碱具有双向调节作用，从而具有更大的安全剂量。
四．心血管系统疾病的治疗
东莨菪碱与阿替洛尔一样，可以用于迷走性晕厥的治疗。此外，研究还表明，东莨菪碱对心衰、心律失常、心绞痛以及高血压等心血管系统疾病均有较好疗效。
五．其他疾病
东莨菪碱可以阻断乙酰胆碱释放，改善全身微循环，并减少病理性腺体的分泌，从而可促进胃肠功能恢复，可用于寒冷、炎症及机械性刺激引起的胃肠痉挛性腹痛；东莨菪碱可以兴奋呼吸中枢，使呼吸加快，因而对呼吸衰竭、肺水肿、哮喘及呼吸窘迫征等肺科疾病均有良好疗效；东莨菪碱在有机磷农药中*、感染性休克解救以及戒*等多种领域也有应用。
那么，问题来了！！！使用东莨菪碱时要注意什么？
东莨菪碱会导致眼压升高，所以青光眼患者禁用；
东莨菪碱可松弛肌肉引起排尿困难，所以前列腺肥大以及重症肌无力者禁用；
东莨菪碱抑制消化道平滑肌蠕动，所以有梗阻性消化道疾病者、反流性食管炎者禁用；
东莨菪碱抑制腺体分泌影响排汗散热，所以体温高热者禁用。
东莨菪碱应用时会导致口舌干燥和便秘，可适当多饮水。在使用时，要及时清洗接触过药物的双手，避免药物进入眼睛。
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