重症肌无力

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TUhjnbcbe - 2021/7/12 9:49:00
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重症肌无力病,医学学名为MyastheniaGravis,简称M.G.。就是神经肌的疾病引致肌肉颤动、软弱及容易疲劳。这是一种自我免疫系统的紊乱,它会阻碍抗体的循环,阻塞乙酰胆素感受体在突触后神经肌的接合点。临床主要特征是局部或全身横纹肌于活动时易于疲劳无力,经休息或用抗胆碱酯酶药物后可以缓解。也可累及心肌与平滑肌,表现出相应的内脏症状。

重症肌无力到底会不会遗传:

1、青少年肌无力全部肌无力病例的4%在10岁前发病,24%病例在20岁前发作,女性占优势(4:1)。此型与婴儿型相反,遗传因素相对小,主要是免疫机制在发病机制中起作用。病程进展慢,有明显起伏。胸腺瘤少见。

2、家族性婴儿型重症肌无力指正常母亲的婴患重症肌无力,家族中有其他重症肌无力病人,如兄弟或姊妹,为常染色体隐性遗传出生时有严重的呼吸困难和摄食困难,尤以呼吸暂停的特点而有别于前两型,常因呼吸衰竭致使婴儿死亡。多在2岁内症状发作,有自然缓解倾向,随年龄增长可好转,但也可因感染后再引起窒息致死。抗胆碱酯酶药物治疗有效,故应早期确诊。

3、胆碱酯酶缺乏此型重症肌无力是由于在终板亚神经结构缺乏乙酰胆碱酯酶所致,发生于儿童累及眼肌和颅神经Ⅸ~Ⅻ支配的肌肉,躯肌肉也受累,肢体近端较远端重。腾喜龙试验阴性,用抗碱酯酶药物或增加乙酰胆碱释放的胍无效,而强的松治疗效果明。

重症肌无力患者如何做好夏季保健

暑为夏季的主气,为火热之气所化,独发于夏季。中医认为,暑为阳邪,其性升散,容易耗气伤津。这是它的病理特点。而对重症肌无力患者来说,在夏天炎热的环境中,体温调节,水盐代谢以及循环、消化、神经、内分泌和泌尿系统发生了显著的变化,并最终导致人体代谢增强、营养素消耗增加。不仅如此,夏天食欲减低和消化吸收不良又限制了营养素的正常摄取,所有这些均有可能导致机体营养素代谢的紊乱。以下为大家介绍如何做好防暑,安全度过炎热夏季。

1、饮食调养:

对于重症肌无力患者,夏天的饮食调养是十分必要的,具体方法是:第一,要补充足够的蛋白质。第二,要补充维生素。热环境下维生素代谢增加,汗液排出水溶性维生素增多,尤其是维生素C,此外汗液中还有维生素B1及B2。因此,在夏天人体维生素需要量比普通标准要高一倍或一倍以上,大剂量维生素B1、B2、C乃至维生素A等,对提高耐热能力和体力有一定的作用。第三,要补充水和无机盐。当机体大量出汗或体温过高时,不但体内水分不足,而且还会流失大量的钠、钾。而缺钠可引起严重缺水,所以要补充水分和无机盐。

2、起居保健:

夏季由于晚睡早起,相对睡眠不足,所以在经过一上午的学习和工作时,可能有疲劳之感,需要午休做适当的补偿。尤其是老年人患者,有睡眠不安、易醒的特点,早晨起的又早,到了中午就想打瞌睡,因此,更需要中午休息一下。午睡之后,疲劳消除,精神焕发,可更好地适应午后的工作和劳动。但午睡的时间不宜太长,最好在一小时以内。夏天睡眠需要注意的是:睡眠时不可让电扇直吹,最好关掉电扇;夜里睡觉不宜在外面睡。睡觉前也不要乘凉太晚,更不宜长时间在水亭中、树荫下、过道中、凉台上乘凉。

3、运动保健:

夏天由于气温高、湿度大,给体育健身增加了困难。最好在清晨或傍晚天气凉爽时进行室外运动锻炼,清晨起来应到公园、湖边、庭院等空气较为新鲜的地方活动,项目有广播操、气功、太极拳等。重症肌无力患者的运动量要适度,不要疲劳。

4、防病保健:

第一注意感冒。在感冒流行期间,重症肌无力患者不宜过多串门或去公共场所,以减少感染机会。夏天,还要避免体力过度消耗,应有足够的睡眠时间;衣着随凉热添减,不要睡在露天,以免受凉,同时患有慢性鼻炎、咽喉炎的人易感冒,要认真进行治疗。第二预防急性胃肠炎。夏季气候炎热,潮湿,细菌繁殖快(沙门氏菌、大肠杆菌等),都是使人得胃肠炎的罪魁祸首。如果不注意饮食卫生,这些细菌便会乘机侵袭肠道上皮细胞,造成肠粘膜的炎症和损害,引起急性胃肠炎。

以上就是重症肌无力患者在夏季养生保健方面需要注意的一些常识,患者朋友可借鉴一二。而作为患者或者患者家属,应当提高警惕,增强夏季防范病患意识,尽量避免患者在防暑和饮食方面出现问题,从而导致病患加重。

重症肌无力的治疗

治疗该病以脾、肾为根本,肝主筋,主人身运动,且肝肾同源,故以健脾益气,滋补肝肾,生肌起痿,强筋壮骨为主要治则,采用人参、*芪、全虫、龟板、当归等数几十种名贵中草药,研制出免疫方剂系列,经长期临床实践证实,该药可使萎缩、无力的肌肉有不同程度的恢复,防止肌肉萎缩及关节挛缩变形,疗效不错。

采用中医药纯中药方剂治疗,运用适宜的中草药,能够跟人体组织、器官内沉积的、过多的、有害的自由基、钙质、脂质、胶原蛋白、粘多糖、铅、汞、砷、铝、铜等物质螯合,排泄掉体内蓄积的种种致病因子,去除患者血浆中的抗体、免疫复合物等致病因素,消除了病症;同时,通过药物的作用,排泄掉体内大量物质,致使机体内的这些有害的或无害的物质减少,通过这些的物质减少,刺激机体的神经、内分泌、免疫、消化、循环、呼吸、泌尿、生殖等中枢系统,进行应激反应,产生了一系列内源性物质(简称人体内药)如神经递质、激素、免疫因子等,使机体“推陈出新”等效应,为整个人体解*,恢复机体的代谢平衡,从而祛除了机体内的种种隐患,最终达到了防病治病的效果。

八角固力汤

八角固力汤是王世龙医师在临床上通过对多名身患肌肉痿痹不用的患者的救治总结出来的一个中医处方。根据对古代经典理论和方剂的研究,结合自身治疗经验,处方从肺、脾、肝、肾不同方面立意调整,分步骤的治疗萎证,在临床治疗中取得了一些成效。痿证:是指以肢体筋脉弛缓,痿软无力,甚则肌肉萎缩或瘫痪为主要表现的肢体病症。故又有“痿躄”之称。常与邪热伤津,或气阴不足等因素有关。本病病位在筋脉、肌肉、但根于五脏虚损。肾主骨,脾主肌肉,肝主筋,心主血脉,肺主皮毛,故痿证病变主要涉及局部经脉与以脾胃、肺、肝、肾关系较为密切。基本病机是筋脉肌肉失于濡养。八角固力汤主方组成:天龙、地龙、五爪龙、川江龙、活血龙*芪、*参、茯苓、杜仲、西洋参、葛根、山茱萸、煅牡蛎、当归、炮山甲、白术、甘草。功效:健脾益气、活血通络、补肝益肾。擅治病症:重症肌无力、进行性肌营养不良、运动神经元病、周围神经损伤肌萎缩等以肌肉痿痹不用、肌力减弱、变性、肌肉萎缩及支配障碍为主要表现的病症。

治疗案例

杨某,女,54岁,长春人患者于年初,无明显诱因出现右眼睑下垂,视物模糊等症,医院做新斯的明试验及其他有关检查,诊断为重症肌无力,予吡啶斯的明等药治疗,但疗效不显,病情逐渐加重,于年开始出现咀嚼无力及吞咽困难,且夜间有憋气感觉,服吡啶斯的明后,症状稍有改善,但只能维持2个小时,2个小时后症状又逐渐加重.故来求诊.

全身情况:右恻眼睑下垂,面色咣白,四肢无力,气短,汗多,夜寐差,纳呆,大便溏,小便尚可.舌质暗红,苔少,脉弦细.

诊断:重症肌无力(全身型)

辨证:肝脾肾俱虚,肝风内动,风痰阻络

治则:镇肝熄风,补肝肾,健脾化痰通络

使用“中医八角固力汤治疗后一个月,眼睑下垂好转,眼斜好转,吞咽仍困难,继服原方一个月半,眼睑下垂基本回访,左右眼球定位点等高,吞咽困难减轻,咀嚼有力,四肢肌力增加,双臂平举,,双下肢蹲立5次,气短减轻.嘱继服半年后,除眼部感不适外,双眼恢复正常,四肢肌力接近正常,无吞咽及咀嚼困难,全身其他情况良好,随访三年,除因生气吞咽困难复发外,其他症状未见复发。而且吞咽困难复发后,继服原方一个月后,症状消失,全身情况良好,至今未见复发。

中医讲辩证施治,以上药方需在专业医生指导下进行服用!如擅自抓药出现任何异常,后果自负!

治疗就诊须知

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