重症肌无力(myastheniagravis,MG)是乙酰胆碱受体抗体(AchR-Ab)介导的、细胞免疫依赖的和补体参与的神经-肌肉接头(NMJ)处传递障碍的自身免疫性疾病,病变主要累及NMJ突触后膜上乙酰胆碱受体(acetylcholinergicreceptor,AChR)。本病应称为获得性自身免疫性重症肌无力,通常简称重症肌无力。20世纪70年代由于烟碱型乙酰胆碱受体(nAchR)能够从放电器得到提纯,以及同位素标记蛇*α-神经*素放射免疫分析的应用,发病机制的研究取得了突破性进展,国内外证实MG主要是横纹肌肌膜烟碱型乙酰胆碱受体(nAchR)自体免疫性疾病。基本病理变化是突触后膜表面面积减少、nAchR含量降低。临床特征是骨骼肌活动时容易疲劳,休息或用胆碱酯酶抑制药可以缓解。受累肌肉的分布因人因时而异,而并非某一神经受损时出现的麻痹表现。
重症肌无力患者有哪些表现现在越来越多的人出现重症肌无力,重症肌无力患者会出现眼睛病变,全身没有力气,咀嚼没有力气等症状。
重症肌无力是发病率比较高的疾病,伤害性非常大,要对相关症状进行详细了解,这样在疾病出现早期就能及时发现,治疗难度也会减少一些。那么,重症肌无力患者有哪些表现?
1、眼睛病变
患者主要会出现的症状就是眼睛方面改变,会出现眼睑下垂或者是复视问题,如果患者年龄比较小,无法清楚表达复视问题,通常会有歪脖子,歪头的现象,当情况严重的时候斜视的表现就会产生,早期眼睑下垂可能一侧发生,随着疾病发展两侧都会出现,有少部分患者一边眼皮瞪上去的时候,另一侧眼皮就会耸拉下来。
2、浑身没力气
无力症状非常严重的时候肩膀也没有办法抬起来,蹲下去以后站不起来,手部无法向上抬,就连梳头以及洗脸也无法完成,一些患者休息一会儿症状就会有所好转,当做体力劳动以后症状又会变得更加严重,大部分患者还会伴有眼睑下垂的表现。
3、咀嚼无力
重症肌无力患者虽然牙齿是健康的,但就是没有力气去咀嚼食物,即便是吃非常软的馒头也非常困难,刚开始的几口可能还比较好,但是越到后面咀嚼就越费力,吃硬质食物的时候情况就更加困难,这就是重症肌无力所引起的,就要使用正确的方式好好治疗。
一个好的生活习惯对患者的治作用是很大的,医院可以帮助患者的身体机能的恢复。肌无力的发病是因为过度劳累造成的,患者往往与过度劳累,用眼过度,或因到处奔波而没有正常生活作息,体质下降病魔就会乘虚而入导致病情的发生。
患者在恢复过程中,一定要有正常起居,适当的活动,这样配合药物治疗才能有效,因此,重症肌无力的后期护理是非常重要的,如果您不重视护理的话,那么请您从现在开始就重视起来吧,而且还要从良好正确的方法开始。
合理的饮食和充足的营养是保证人体生长发育的必要条件。饮食不足即缺少营养,影响气血生化,则导致体质虚弱。相反,饮食过量会损伤脾胃,因此,肌无力患者在饮食上要荤素搭配,粗粮细粮搭配,这样才能使患者体质增强,正气旺盛,使本病尽快康复。
饮食烹调方法需要结合饮食本身特有性质,选择不同的烹调方法。使饭菜具有色、香、味、形,品种多样化,以利增进食欲,有助于消化吸收。
良好的饮食和治疗后的护理工作对病人的生活和健康有很好的促进作用,为了能让疾病更快的康复,同时使身体强健起来,可以适当的吃一些牛肉、狗肉、兔肉、鸡肉、以及一些高蛋白食物,如鸡蛋、牛奶等;蔬菜:韭菜、土豆、莲藕、核桃仁等对病人预防重症肌无力也起到很大作用。
重症肌无力辨证论治
(1)以脾胃虚损为本:脾主四肢.肌肉,为后天之本。脾虚则肌肉筋脉失养,临床多见疲乏无力、纳差腹胀便溏、面色无华.舌淡苔白、脉细弱等,治疗时可用I四君子汤加苍术.*芪。另外八角固力汤等东垣方亦可随证选用,酌加醒脾开胃助化之品。
(2)以湿滞为标:我国南方地区气候多湿。《素问.生气通天论》谓:"因于湿,首如裹;湿热不攘.大筋软短,小筋弛长,软短为拘,弛长为痿。”湿气浸淫筋脉,气血运行受阻,筋脉肌肉失于濡养而弛缓不收。症见肢体沉重、苔腻。湿浊阻滞者在健脾基础上加用燥湿利湿之品。
(3)久病及肾:病久者多见肝肾虚损,包括肝肾阴虚.肾阳虚。
①肝肾阴虚:肝藏血,主筋。肝血充盛,则筋强力壮,运动自如;肝血不足,则筋脉失养、运动失灵。肾藏精,主骨生髓。肾精亏虚,则筋骨痿软。症见:四肢肌肉无力,不耐劳作,活动后更为明显;头晕目眩,腰膝酸软,五心烦热,失眠多梦,口干咽燥,便干,肌肉消瘦;舌质红,脉细数。以八角固力汤加减补益肝肾之阴。
②肾阳虚:症见眼睑下垂,复视,,眼球活动受限;肢体软弱无力欠温,畏寒怕冷,自汗;声哑,吞咽困难,腰膝软弱;舌质淡、苔白润,脉沉细。以八角固力汤补益肾之元阳。
(4)兼证:如兼风、兼瘀、兼血虚、血不养心等。兼风常用刺蒺藜、娛蚣.全蝎,兼瘀则用水蛭丹参、当归等,血不养心用酸枣仁夜交藤等。
(5)其他辨证用药:健脾益气常用*芪、*参、白术、茯苓、炙甘草,可酌选高丽参、生晒参、红参等,顾护阴津则可选.太子参;升阳常用柴胡升麻桔梗、仙鹤草升提阳气,振肌举陷;燥湿、渗湿常用晚蚕沙、夜明砂、薏或仁、苍术,祛湿健脾而达升清降浊之效。临证应根据脾升胃降、脾喜燥恶湿的功能特点选药.不必见湿邪之症。补肝肾、祛风、清肝、明;目常用淫羊藿菟丝子补骨脂、杜仲、鹿角片、枸杞子、刺蒺藜、防风、蜈蚣、全蝎、菊花、谷精珠、青葙子等;活血化瘀、养心安神常用丹参.三七、鸡血藤、水蛭、茯神、酸枣仁.远志.夜交藤;消食导滞常用砂仁、鸡内金、五谷虫、炒麦芽、焦山楂、神曲。此类药使用率十有七八,;应用指征中不必有食滞明证。药食人胃,总赖脾胃吸:收运化。
治疗案例
王某某,北京人,刚满6岁时,父母发现孩子双上眼睑下垂,眼睛眯成了一条缝,精神萎靡,不爱活动,医院就诊,诊断为重症肌无力(眼肌型)住院一周,疗效不佳。
其父母又带其到我处就诊,采用八角固力中药汤治疗半个月后,症状无明显改善,治疗二十天左右略有缓解,每日下午仍会出现眼睑下垂,但患儿食欲明显增加,治疗2个月后症状缓解,眼睑无下垂现象,活泼爱动,睡眠食欲俱佳,巩固治疗6个月恢复的不错,至今,无任何不适及眼睑下垂现象,患儿身体发育良好。
中医讲辩证施治,以上药方需在专业医生指导下进行服用!如擅自抓药出现任何异常,后果自负!
治疗就诊须知