重症肌无力

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TUhjnbcbe - 2021/7/10 8:38:00

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让我们更有力

程阿姨最近总是四肢无力,早上起来发现眼睑下垂,睁不开,以为是没睡好,休息休息就能恢复。但随着时间的发展情况越来越严重,随后紧急入院检查确诊为重症肌无力。

什么是重症肌无力?

重症肌无力是一种自身性免疫性疾病,由神经肌肉传递障碍引起的骨骼肌收缩无力为主要症状,也就是附着在骨骼上,能够做出动作的肌肉逐渐失去力量。

临床症状又有哪些?

最常见的症状是上睑下垂和双眼复视,随后部分或者全部的肌无力或易疲劳,活动后症状加重,休息或经治疗后能得到缓解。

患者可能出现如下症状:表情淡漠、讲话大舌头,常常伴有鼻音;颈软,转颈、耸肩无力,抬头困难;咀嚼无力、吞咽困难、饮水呛咳;梳头、抬臂、下蹲、上楼梯、上车困难等。

重症肌无力治疗的注意事项:

1、抗胆碱酯酶药物、激素类药物使用不当可能会诱发疾病加重甚至危象,免疫抑制类药物对肝肾功能、血常规影响比较大,所以需定时就医检查,并遵医嘱不时调整用药剂量和种类。

2、为了让病人明确所用药物的种类、作用、服用方法、时间要求、不良反应、注意事项等知识,最好邀请家属共同参与。

日常如何护理?

营养摄入要多样

重症肌无力患者应多吃富含蛋白质的食物,如鸡蛋、奶类、鸡肉、鱼类、牛肉和猪肉等,能增加肌纤凝蛋白合成,加强肌肉收缩能力,还能加强自身免疫力。

钾能促使肌肉兴奋,重症肌无力患者多吃含钾食物,如*豆、菠菜、胡萝卜、紫菜、猪肝、鸡肉或牛肉等。

高钙饮食对肌肉的收缩及神经肌肉兴奋性有重要作用,最好的补钙食物是牛奶。各种豆类,如*豆、黑豆含钙量也非常高。

补充维生素C,多吃西红柿、橙子、橘子等,既能增强自身免疫力,减少肌肉毛细血管以及微小静脉等出现细胞浸润,同时也能保护肝脏、肾脏和心肌,防止肌纤维轻度萎缩和退化。

用餐有诸多讲究

重症肌无力患者的饮食护理,除了食物的选择,还要注意烹饪方式,尽量不要采用炸、煎等烹调方式,宜采用蒸、煮等方式。

需要注意的是,重症肌无力患者可能有咀嚼、吞咽困难等情况,为防止呛咳、误吸等的发生,宜选择易咀嚼的软食、半流质或流质食物及糊状食物,并避免让患者单独进食。患者进餐时不宜吃得太快,要注意让肌肉得到一定的休息。家属应注意记录患者的用餐时间,一般不宜超过30分钟。如每次用餐时间过长或吞咽困难严重者,应尽早考虑鼻饲,以免进食时发生窒息或不能保证足够的营养。

日常生活管理

日常生活中,如下建议可能会帮助患者减轻疲劳症状:

1、乘坐公交车、避免开车、骑单车。

2、上下楼梯时乘坐电梯。

3、尽量多使用电动工具,如:电动剃须刀,电动牙刷等。

4、提倡优生优育,有家族史的患者需进行遗传咨询和产前诊断。

5、日常生活中,要保持良好的生活习惯,避免熬夜,适当进行体育锻炼,以增强身体的抵抗力。

6、日常生活中应注意劳逸结合,尽量保持心态平和,尤其避免过度伤心哭泣。避免长期使用能引起神经肌肉接头功能障碍的药物。

7、生活中还应避免加重重症肌无力的诱发因素,如感冒、发热、过度劳累、精神创伤、手术等。

最后提醒:

重症肌无力患者预后较好,小部分患者经治疗后可完全缓解,大部分患者可药物维持改善症状,绝大多数疗效良好的患者能进行正常的学习、工作和生活。

医院护理部

文章

*锦

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神经内科病区二

编辑

陈婉晨

审核

贾秀眉

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