重症肌无力

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TUhjnbcbe - 2021/7/10 8:36:00
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重症肌无力往往是指患者因为各种病因导致全身骨骼肌的无力,这些患者有可能是先天性的因素,也有可能是后天获得性的自身免疫功能异常,因此神经肌肉间的递质就会出现传递障碍,这些患者往往会出现肌肉没有力量,容易疲劳感,在活动后感觉更加疲劳,休息之后能得到缓解。

患者表现为双侧或单侧眼睑的下垂。随着病情的进展,患者容易出现吞咽困难、饮水呛咳、肢体乏力,肢体运动障碍,有一些患者还有可能会出现呼吸困难等症状,重症肌无力的患者在过度劳累或休息不好之后,全身骨骼肌无力的症状就会加重。患者一般是在早上起床之后有可能症状比较轻,到了下午症状就会比较重。

重症肌无力的症状是什么?主要症状是肌肉无力。它时来时去,但常在一天的晚些时候加重,可导致:

重症肌无力一般来说,可以分为三个类型:

1、眼肌型(眼皮下垂,斜视复视,眼球转动不灵活或眼球固定等)

2、轻度全身型(颈软,四肢无力,上下楼梯困难等)

3、延髓型(最严重的的一种,可能会诱发重症肌无力的危象,影响呼吸肌,导致呼吸困难,影响生命安全等)

●眼睑下垂●视物模糊或视物重影●咀嚼食物困难-颌部的肌肉可能会在就餐中途感到疲倦。●吞咽困难●说话困难–患者说话的声音可能比平时小,或者听起来像得了感冒或鼻子不通。●面部表情丧失●头部感到沉重或前倾●呼吸困难–患者可能感到呼吸急促,进行额外呼吸或感觉呼吸非常费力。●无力–患者可能难以抬起手臂或腿部,张开手指,或者抬脚。

重症肌无力患者饮食及生活宜忌

加剧重症肌无力病情的各种因素:高温、精神压力、感染和过度疲劳。


  重症肌无力患者禁用药物:奎宁、奎尼丁、普鲁卡因酰胺、青霉胺、心得安、苯妥英、锂、四环素、林克霉素和氨基甙类抗生素。慎用药物有安定、苯巴比妥等镇静剂。


  日常生活饮食应注意:


  1、减少奶和奶制品的摄入,用植物蛋白代替动物蛋白。


  2、减少人造奶油、植物*油、人造*油、起酥油等含有反式脂肪酸的食物,远离油炸食物;宜食用橄榄油。


  3、增加omega-3脂肪酸的摄取,如金枪鱼、三文鱼。


  4、多吃有机水果和蔬菜。


  5、多吃姜和姜*。


  6、多吃含钾食物;如橘子、香蕉、西红柿、西兰花和杏仁。

重症肌无力患者需要怎样的心理调养

重症肌无力是一种慢性进展性疾病,由于病程长花费大,且病情容易复发,患者因此思想精神负担重,这加大了治疗的难度。所以本病的治疗过程中需要患者战胜疾病的信心,同时也需要家属和朋友的关心、理解和支持,只有大家共同努力,才能最后战胜病魔。

首先患者要树立信心,虽然重症肌无力是一种难治之症,但不是不治之症,患者坚持规范、合理的治疗,绝大多数患者都可有不同程度的改善,患者要和医生密切配合,不能有悲观情绪。

避免抑郁情绪,有些患者缺乏对本病的常规知识的了解,认为自己得了绝症,所以心情低落,悲观丧气,伴随着失眠、厌食等严重影响本病治疗的症状,这不只加大的治疗本病的难度,同时患者有可能患上其它疾病。重症肌无力是一种免疫系统的疾病,乐观、开朗、愉悦的心情能增强并能极大活跃人的免疫系统,提高抗病能力,促进病情改善,所以患者要避免抑郁情绪,心情开朗起来。

需要理解和关怀,重症肌无力这种疾病有其独特的地方,往往病人感觉全身无力不舒服,而从外表看和正常人一样,而且病情时好时坏,休息后减轻,而活动后加重,有时给人一种“懒”“装病”的感觉,因为这种疾病是少见疾病,家属不能理解患者的一些表现而对患者进行挖苦和咒骂,加深了患者的心理负担。所以家属和朋友要多了解一些本病的知识,多给予患者理解和关心,帮助患者、鼓励患者,一同配合医生的治疗,往往这样患者的病情会改善更快。

俗话说,成功取决于心态。只要重症肌无力患者能坚定信心,以无畏、果敢、积极的态度去面对病痛,加之亲朋好友的悉心关怀和照顾,一定能改善病情,最终战胜病魔。

中药八角固力汤治疗重症肌无力

主方组成:天龙、地龙、五爪龙、川江龙、活血龙

*芪、*参、茯苓、杜仲、西洋参、葛根、山茱萸、煅牡蛎、当归、炮山甲、白术、甘草。

功效:健脾益气、活血通络、补肝益肾。

擅治病症:重症肌无力、进行性肌营养不良、运动神经元病、周围神经损伤肌萎缩等以肌肉痿痹不用、肌力减弱、变性、肌肉萎缩及支配障碍为主要表现的病症。

治疗案例

陈某,

女,11岁,双眼上睑下垂,晨轻晚重6天,此次发病因感冒发烧所致。患者自8岁时出现双眼上睑不能抬起,曾反复发作5~6次,发作前无明显诱因,发作后口服泼尼松、维生素类、ATP片症状缓解。

检查:双眼上睑下垂,不能自主上提,遮盖瞳孔约1/2。眼球活动不受限。屈光间质清晰。瞳孔睁大,直接对光反应灵敏。双眼底未见异常。溴吡斯的明试验阳性。头颅CT及X线检查未见异常。

实验室检查:白细胞56×10g/L,血红蛋白98g/L,中性粒细胞,淋巴细胞。全身兼见食少纳呆,舌淡、苔薄*,脉细。

中医诊断:双眼上饱下垂(脾气不足);西医诊断:双眼重症肌无力。

病机为先天禀赋不足,后天脾胃失养,水谷精微不能上承及久病肝肾不足所致。

治法:健脾益气,滋补肝肾,方药:八角固力汤:*芪、*参、白术、仙灵脾、鹿角霜、当归、羌活、防风、白芍各10g、女贞子、菟丝子、熟地各6g、金银花15g水煎服,每日1剂。同时用泼尼松片20mg,每日晨服,维生素B、C片、腺苷B12片常量口服,服中药30剂后双眼上睑能自主抬起,为巩固疗效,上方去羌活、金银花又30剂,眼睑睁合自如。泼尼松减为每日10mg,15天以后再减量为每日5mg,15天后停。为进一步加强疗效,服上方药剂3个月,追访1年未复发。

中医讲辩证施治,以上药方需在专业医生指导下进行服用!如擅自抓药出现任何异常,后果自负!

治疗就诊须知

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