重症肌无力

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TUhjnbcbe - 2021/7/4 22:43:00
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3月8日,医院神经内科张震中主任和王浩副主任医师去康复医学科看望花季少女小卢,原来卧床不起的她已能独自步行,跑步也没有问题,并拔除了导尿管,自行上厕所排尿。小卢父亲见到张主任和王医生,非常感激:“多少个日夜,我真的担心我的女儿一辈子都那样躺在床上,每天晚上我都睡不好,想想孩子这么好的年纪,本来应该和同学、老师在一起,现在我终于可以睡个好觉了!医院的医生护士,你们救了我女儿!”

去年12月的一天,19岁的小卢感到鼻塞、流涕、头痛,以为是普通的感冒,自行服了一些感冒药,没有太在意。过了一周,鼻塞、流涕缓解了,但上厕所时感觉排尿费力,有时甚至不能排尿,医院泌尿科就诊,医生给插了导尿管,才解决了排尿的问题。但接着又相继出现了双下肢抽搐、麻木,起初感足趾麻木,后麻木感由下至上逐渐蔓延至小腿、大腿、腹部和前胸,这时候她感到解大便也费劲了,需要依赖通便药物才能解出大便。更为可怕的是,仅仅发病两天,她的双腿就不听使唤了,本来健步如飞的她,已经不能迈步,只能坐在轮椅上了。“感冒怎么会如此严重呢?”家人心急如焚。

当地医生几番会诊后,排除了尿路感染、周围神经疾病、脑炎等,决定给她做脊髓核磁检查,结果提示局部脊髓肿胀明显,诊断“急性脊髓炎”。脊髓炎有多可怕,它就好比来自深渊处的跗骨之蛆,一旦沾上,令你生死不能。这无疑将这个花季少女打入了万丈深渊,她还年轻,这可怎么办?难道她以后的生活就要和轮椅陪伴?她的父亲更加憔悴,辗转打听到医院神经内科在中西医结合治疗脊髓疾病方面,具有独到之处。于是连夜驱车赶到医院。

当天晚上九点,神经内科王浩医生看到躺在抢救床上的小卢绝望的表情,立即将其收住入院,随即对其做了腰椎穿刺检查。检查结果提示脑脊液常规和生化提示蛋白含量偏高,这更加明确了“急性脊髓炎”的诊断,王医师立即向神经内科张震中主任汇报病情。当天晚上11点,张主任不顾休息,从家中赶到病房,充分评估小卢病情后,当即指示给予患者大剂量激素,同时合并使用人血丙种球蛋白治疗。第二天一大早,张主任再次赶到病房查看小卢,病情仍在进展,已不能自行翻身和坐起,双下肢肌力变为0级。张主任观察患者舌苔、仔细搭脉后,为小卢量身开具了“化瘀通络益髓汤”治疗。

服用一天后,小卢病情就不再加重。随后,经过中西医结合综合的治疗,病情逐渐稳定好转。过了一个月,小卢不但能站起来,而且能在别人帮助下下床步行,复查脊髓核磁提示脊髓肿胀明显消退、病灶信号明显减弱。

她的父亲终于“松了一口气”,露出了久违的笑容。春节的时候,开开心心回家过了年。年后,又回到神经内科进行中西医结合治疗。目前在康复医学科接受康复治疗。

神经内科张震中主任介绍:

急性脊髓炎是指非特异性炎症引起脊髓急性进行性炎性脱髓鞘病变或坏死,病变局限于脊髓的数个节段,主要病理改变为髓鞘肿胀、脱失、周围淋巴细胞显著增生、轴索变性、血管周围炎症细胞浸润。胸髓最常受累,以病损水平以下肢体瘫痪、传导束性感觉障碍和尿便障碍为临床特征。可见于任何年龄,但以青壮年居多,在10~19岁和30~39岁有两个发病高峰。该病起病急、致残率高、后遗症多,给青壮年带来严重危害。西医治疗主要以皮质类固醇激素和人血免疫球蛋白为主,激素用量大、副作用多,丙球价格昂贵,单纯西医治疗往往有不同程度的后遗症。

近年来,医院神经内科结合中医特色治疗,根据患者的病症和身体情况,为其量身定制治疗方案。脊髓炎中医辨病为痿证,张震中主任多年学术经验实践,勤于探索,总结出一整套独具特色的辨证论治方案,小卢使用了张氏“化瘀通络益髓汤”组方加减治疗脊髓炎,配合针灸推拿和特色中药外治疏通经络,最终调节了患者机体免疫力,修复受损的脊髓神经元、重建及优化神经环路,促进神经的再生发育,促进患者感觉、运动、植物神经功能等正常功能的恢复,改善截瘫患者的身体整体功能,终于取得了满意疗效。

学科介绍

医院神经内科:

立足于现代医学平台,结合传统医学,采用补益虚损与化痰祛瘀同治的治疗方法综合干预神经系统疾病,发挥了中医药治病求本、标本同治的理论特色,中医药辨证论治优势结合西医神经病学扬长避短,有效地对神经系统疾病起到了积极的干预和预防作用,疗效显著。在脊髓疾病、脑血管病、颅内感染、自身免疫性脑炎、帕金森病、神经精神相关疾病、睡眠障碍的综合诊治水平更是得到了长足的进展和社会广泛认可。另外,科室作为医院睡眠医学中心,根据患者病情采用中心预诊、专科诊治和多学科MDT模式会诊等多种方式进行干预,能够全面细致地对睡眠疾病的患者进行监测、诊断,并对睡眠疾病制定合理而全面的治疗方案,是方便患者就医和提高诊疗质量的优良平台。中心诊疗设备先进,拥有标准的睡眠检查室和相应的视屏脑电和多导睡眠记录设备及多套便携式多导睡眠记录仪,可为病人提供整夜的睡眠检查,客观评价失眠状态和嗜睡程度,准确诊断单纯鼾症、上气道阻力综合征、睡眠呼吸暂停低通气综合征、发作性睡病以及不宁腿综合征、睡眠期行为异常等睡眠疾病。

学科带头人简介

张震中,神经内科(卒中中心睡眠中心)主任、医学博士、主任中医师、硕士生导师

国家中医药管理局优秀中医临床人才,国家中医药管理局国际合作司专家。中国医师协会中西医结合分会神经病学专委会副主任委员,中国民族医药学会脑病分会常务理事,海峡两岸医药卫生交流协会睡眠医学分会常委,中华中医药学会脑病分会委员,中国中西医结合学会神经科分会委员,浙江省医师协会神经内科分会睡眠专委会副主任委员,浙江省医学会神经内科分会委员,浙江省中医药学会脑病分会委员,浙江省中西医结合神经科分会委员。

擅长脑血管病、脊髓疾病、认知障碍和痴呆、帕金森病、心身及睡眠障碍等疑难疾病的中西医诊治。

专家门诊时间:

神经内科/睡眠医学中心:周二上午(翠苑院区)

神经内科/睡眠医学中心:周二下午、周四上午(翠苑院区名医馆)

神经内科/睡眠医学中心:周五上午(之江院区名医馆)

王浩,医学硕士、副主任医师

浙江省医学会神经病学分会青年委员会委员、中国卒中学会会员、中国抗癫痫协会会员

从事神经病学临床、教学和科研工作10余年,具有扎实的理论基础和丰富的临床经验。能进行疑难病的诊治和危重病人的抢救。医院第六届青年医学技能比赛医生组岗位能手称号。参加浙江省住院医师规范化培训高级师资培训班。主持浙江省自然科学基金和厅局级科研课题3项,在国家级核心期刊发表论文10余篇,SCI论文2篇。

擅长:缺血性脑血管病、脊髓疾病、周围神经病、眩晕、睡眠障碍及重症肌无力的诊治。

专家门诊时间:周四上午(翠苑院区)

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