重症肌无力为全身骨骼肌肉均可受累的自身免疫性疾病,临床表现以眼外肌受累最为常见。受累肌群的范围和程度变异很大。患者血液中存在作用于乙酰胆碱受体的抗体,导致神经肌肉接头突触后膜有效乙酰胆碱受体的数目减少和乙酰胆碱传递障碍,引起骨骼肌无力。临床上中医药对肌无力有一定疗效,可改善患者的生活质量。
发病机理的现代医学研究重症肌无力发病机理主要集中在免疫学和遗传学领域。免疫学方面,目前认为重症肌无力是由抗乙酰胆碱受体(AchR)抗体(AchRAb)介导、细胞免疫依赖补体参与的神经肌肉接头处(NMJ)自身免疫性疾病,胸腺、T淋巴细胞、NMJ其他相关抗体、细胞因子等均是重症肌无力发病相关因素;近年来对于这些方面的研究,发现有多种自身抗体的存在且作用不同,辅助T细胞1细胞因子如IL2、IL12、γ干扰素和肿瘤坏死因子α可能在MG和实验性自动免疫性MG中起到一定的作用,细胞因子如转化生长因子β、α干扰素可能有助于MG和实验性自动免疫性MG的形成;相反,辅助T细胞2细胞因子在MG中的作用仍不明了。
重症肌无力的治疗进展主要是为抗胆碱酯酶药物及免疫抑制剂的应用。抗胆碱酯酶药物有新斯的明、吡啶斯大林明、酶抑宁或称美斯的明,这些药物的副反应包括瞳孔缩小、多口水、出汗、腹痛、腹泻等,可以同时服用阿托品以对抗。免疫抑制剂主要有皮质类固醇激素及环磷酰胺等。手术疗法适合于胸腺瘤患者。
重症肌无力的症状包括以下几点：
重症肌无力常呈慢性发病或亚急性发病，从某一肌群扩散到其它肌群，表现为受累骨骼肌极易疲劳，如眼肌有客观存在累则眼睑下垂;咽喉肌受累则讲话无力、吞咽困难、饮水呛咳、咀嚼无力等重症肌无力的症状;
重症肌无力的症状有颈部肌肉无力则抬不起头;四肢肌肉受累表现精神不振、头昏、头胀、头晕、嗜睡，感觉异常有麻木或麻刺感，如上肢抬举无力，下肢上楼困难或易跌跤;
肋间肌受累则呼吸困难，讲话声音小无力。以上重症肌无力的症状在下午或晚上及活动后加重，晨起或经休息或应用抗胆碱酯酶药物后症状减轻或消失。
以上是介绍了重症肌无力的症状，希望对大家有所帮助。如果您还有不明之处，欢迎在线咨询专家，他们会给您合适的建议，谢谢您对本站的支持与信任，在此衷心地祝您有一个健康的身体。
重症肌无力的危害有哪些
1、咀嚼无力：牙齿好好的，但咬东西没劲，连咬馒头也感到费力。头几口还可以，可越咬越咬不动。吃煎饼、啃烤肉就更难了。
2、复视：即视物重影。用两只眼一起看，一个东西看成两个;若遮住一只眼，则看到的是一个。年龄很小的幼儿对复视不会描述，常常代偿性地歪头、斜颈，以便使复视消失而看得清楚，严重者还可表现为斜视。
3、全身无力：从外表看来好皮好肉的，也没有肌肉萎缩，好像没病一样;但病人常感到严重的全身无力，肩不能抬，手不能提，蹲下去站不起来，甚至连洗脸和梳头都要靠别人帮忙。病人的肌无力症状休息一会儿明显好转，而干一点活又会显着加重，好像是装出来似的。这种病人大多同时伴有眼睑下垂、复视等症状。
重症肌无力属于中医痿证的范畴,认为多因先天禀赋不足或后天失养,气血亏虚,脉络瘀阻,致睑肌肉筋脉失养而废。《诸病源候论·目病诸候》中指出本病因“血气虚,则肤腠开而受风,客于睑肤之间,所以其皮缓从垂覆于目,则不能开”。《景岳全书·痿论》指出“元气败伤则精虚不能灌溉,血虚不能营养者,亦不少矣”,痿证病变部位在筋脉肌肉,但根底在于五脏虚损,本病为本虚标实,中医多则之于虚与瘀。故临床治疗多从脾肾入手,即健脾益气、温肾益精并在此基础上加以清热利湿,常用八角固力汤。
八角固力中药汤剂擅治病症：重症肌无力、进行性肌营养不良、运动神经元病、周围神经损伤肌萎缩等以肌肉痿痹不用、肌力减弱、变性、肌肉萎缩及支配障碍为主要表现的病症。
重症肌无力之发病，多因先天禀赋不足，久病体虚，导致精血亏耗，气血运行失畅，经络阻滞而出现一系列症状，这与脾、肾、肝、肺等脏器有密切关系。
脾气虚弱
脾主肌肉，眼睑属脾，脾为后天之本，若素体脾胃虚弱，或因病致虚，则气血生化之源不足，肌肉筋脉失养，渐致四肢痿弱无力，眼睑下垂，甚至肌肉萎缩。
肾精亏虚
肾藏精，精血相生。久病体虚，元气不足，或久患遗泄，致肾精亏虚。精虚不能灌溉，血虚则不能营养，筋骨筋脉失却营养滋润，而致肢体软弱无力，腰腿痿软。
肝血不足
肝藏血，主筋。肝血不足，筋骨筋脉失却营养滋润，则筋脉弛缓，关节不利，致肢体软弱无力。
八角固力汤治疗病例
高某，女，68岁。主诉：疲乏无力，眼睑下垂已有3年，加重半年。患者于3年前无明显原诱因出现晨轻暮重和眼球不灵活，疲乏无力及活动后无力症状明显后加重等症状，前来求诊，系统中西医结合治疗。
症见：眼睑下垂，眼球不灵活，晨轻暮重，疲乏无力，二便正常。
体格检查：肌肉活检，检测结果呈现阳性。
西医诊断：重症肌无力。中医诊断：痿证。
辨证：脾肾亏虚。治则：补肾健脾。
方药：八角固力中药汤剂加减，具体药物组成如下：熟地*30g，巴戟天12g，山萸肉15g，石斛12g，肉苁蓉12g，制附子6g，五味子15g，官桂9g，茯苓30g，麦冬15g，石菖蒲12g，远志15g，薄荷15g。连服30剂后，疲乏无力症状明显改善，眼球症状有所好转。继续守法服药30剂，眼睑下垂减轻，饮食方面有所好转，肢体活动有力，嘱坚持服药巩固疗效。
中医讲辩证施治，以上药方需在专业医生指导下进行服用！如擅自抓药出现任何异常，后果自负！
治疗就诊须知