重症肌无力

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TUhjnbcbe - 2021/6/24 1:08:00

患者于年初,无明显诱因出现右眼睑下垂,视物模糊等症状,医院做新斯的明试验及其他有关检查,诊断为重症肌无力,予吡啶斯的明等药治疗,但疗效不显,病情逐渐加重,于年开始出现咀嚼无力及吞咽困难,且夜间有憋气感觉,服吡啶斯的明后,症状稍有改善,但只能维持2个小时,2个小时后症状又逐渐加重。经人介绍后来我院就诊。

本文指导专家

国医大师周超凡教授传承弟子

医院痿症主任

北京德胜康联痿症研究院特聘专家

中医世家传承工作委员会委员

法制晚报《健康大讲堂》特约专家

殷世荣主任,对痿症及疑难杂症拥有三十多年中医诊断与治疗经验,尤其对脊髓空洞症、肌营养不良、肌肉萎缩、肢体麻木、脱髓鞘病变、脊髓炎、梅杰综合征、格林巴利综合征、神经痛、脑供血不足、脑动脉硬化、脑卒中、脑梗、脑外伤后遗症、偏瘫、带状疱疹以及带状疱疹后遗神经痛、神经损伤、脊髓损伤等疑难杂症,擅长运用传统中医、中药,以“辩证诊治、对症施治”为原则,进行对因、对症、循根治疗。行医数十年来,凭借高超的医学造诣、精湛的诊治医术、良好的医德医风、严谨的施治方案,深受广大来诊患者的一致欢迎,备受国内外业界专家的广泛
  吴女士,54岁,山东人。
  无明显诱因出现右眼睑下垂,视物模糊等症状,咀嚼无力并伴有吞咽困难,且夜间有憋气的感觉。
  新斯的明试验及其他有关检查。
  重症肌无力(全身型)。
  痿症。
  右恻眼睑下垂,面色咣白,四肢无力,气短,汗多,夜寐差,纳呆,大便溏,小便尚可。
  舌质暗红,苔少,脉弦细。
  肝脾肾俱虚,肝风内动,风痰阻络
  “五行肌康宁”治疗,镇肝熄风,濡养生肌,补肝肾,健脾化痰通络

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一诊:治疗后一个月,眼睑下垂好转,眼斜好转,吞咽仍困难;

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二诊:继服原方一个月半,眼睑下垂基本恢复,左右眼球定位点等高;

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三诊:吞咽困难减轻,咀嚼有力,四肢肌力明显增加,双臂平举,双下肢蹲立大于5次,气短减轻;

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四诊:嘱继服半年后,除眼部感不适外,双眼恢复正常,四肢肌力接近正常,无吞咽及咀嚼困难,全身其他情况良好。


  随访一年,其他症状未见复发,全身情况良好。

预约-、(同
  (1)眼肌受累:具体表现为眼睑下垂和复视等,或者是全身肌肉同时受累,疲劳后加重,休息后一些恢复,朝轻夕重,受累肌群的范围与程度变化很大。
  (2)延髓肌受累:现象为吐字不清,言语不利,讲话鼻音,伸摆不出与运动不灵,以致于食物在口腔内搅拌困难,讲话的声音随讲话时间延长而逐渐变小,严重的时候仅有唇动听不到声音,食物吞咽困难,吃一顿饭需要很长的时间,饮水容易呛咳等。
  (3)并发胸腺瘤:重症肌无力的实验室检查可见2/3的病人血清免疫球蛋白增高。大部份的病人血清中,乙酰胆碱受体抗体增高。胸部X片和胸腺X片常会见胸腺增生或者是胸腺肿瘤。
  (4)四肢肌群受累:上肢受累时,两臂上举不能,梳头刷牙和穿衣困难,下肢受累的时候,首先发觉上楼腿软,上提下肢感到疲劳,逐步发展为上台阶或者是上公共汽车困难,或骑自行车刚开始时能上车,但是没骑多远,便因肌肉无力,下车困难而跌倒,此外还有下楼时易跌,蹲下后起立困难等。

重症肌无力患者肌无力有哪些特点?


  (1)全身骨骼肌易疲劳或肌无力呈波动性;
  (2)多数表现为肌肉持续收缩后出现肌无力甚至瘫痪,休息后减轻或缓解;
  (3)晨轻暮重:表现为晨起时肌力正常或肌无力症状减轻,而在下午或傍晚肌无力明显加重;
  (4)首发症状常为一侧或双侧眼外肌麻痹,如上睑下垂、斜视和复视;
  (5)四肢肌肉受累以近端为重,表现为抬臂、梳头、上楼梯困难,腱反射通常不受累,感觉正常;
  (6)首次采用抗胆碱酯酶药物治疗都能缓解肌无力的症状,是该病突出的特点。

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“五行肌康宁”治疗痿症:

针对患者不同的临床表现和疾病发展阶段,五行肌康宁主要分为三种不同的基本临床组方。

五行肌康宁1号方:主要是针对肢体麻木、无力、疼痛,常见的西医疾病(神经痛、神经炎、肌无力)、中医诊断主要是痹症。

五行肌康宁2号方:主要针对是肢体肌肉无力、肢体功能活动受限常见西医疾病(重症肌无力、运动神经元、脊髓空洞、脊髓炎、格林巴利)中医诊断是痿症

五行肌康宁3号方:这要针对肌肉萎缩、呼吸乏力、吞咽功能和构音功能障碍常见西医疾病(重症肌无力延髓性、球麻痹、脊髓空洞)中医诊断肌痿、筋痿、脉痿、肺痿。

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