重症肌无力

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TUhjnbcbe - 2021/6/23 10:30:00
01准备训练

准备训练:

双桥运动:

1、患者仰卧位,屈髋、屈膝,小腿与水平面呈90°;

、足平放在床上,缓慢将臀部抬起;

3、根据患者具体情况可在保持3-10秒后缓慢放下;

4、要求患者稳定患肢及重心的均衡;

5、训练时两腿之间可夹持枕头或其他物体,以帮助维持其稳定性。

单桥运动:

1、患者仰卧位,屈髋、屈膝,小腿与水平面呈90°;

、足平放在床上,缓慢将臀部抬起;

3、让患者健腿伸展悬空或搭于患肢股骨远端;

4、患侧下肢单独支撑将臀部抬离床面。

踝背屈练习:

1、患者取仰卧位,家属将患者患侧腿放于膝盖上;

、家属一只手放在膝盖窝下,另一只手放在脚尖处,一只手的大拇指把患脚小指往里压;

3、之后让患者主动抬起脚背,抬的过程中大拇指要轻轻贴着脚背,抬脚背的时候可以边收腿边抬,利用共同运动诱发踝背屈。

0坐姿及站姿训练

正确坐姿:

1、首先保持躯干伸直,头、颈、躯干保持左右对称,无扭转现象;

、髋关节、膝关节、踝关节均保持90°屈曲位;

3、为了避免躯干后仰,臀部尽可能坐在椅子的后方,同时两侧臀部受力均匀;

4、患侧小腿部分保持与地面垂直,避免出现患侧髋关节外展、外旋以及踝关节内翻和足下垂现象。

坐位平衡练习:

重点训练重心向偏瘫侧转移,有利于拉长痉挛的躯干肌。

怎样从坐位过渡到站位?

家属可站在患者旁边,患者双脚分开与双肩等宽,重心位于两臀中间,患者向前触碰家属手,同时患者伸髋伸膝,完成站立动作。

03步行训练

低迈步训练:

1、患者双足平行,两眼平视前方,自然站于镜前;

、训练者蹲于患者的患侧,一手扶在患侧髋部,一手扶在患侧足尖,帮助患者向前迈步。

健侧支撑迈步:

1、患者健足在前,患足在后,两眼平视前方,自然站于镜前。

、训练者站在患者身后,双手扶于患者两髋上,让患者做前后迈步。

后方扶持步行训练:

在规范的步态训练区域,训练者站在患者身后,双手扶住患者的髋部,让其向前连续迈步。

侧方扶持步行训练:

即训练者站在其患侧,一手抵住其肩部,一手控制其患手,使其患侧上肢处于伸肘、伸腕、伸指位,让其向前连续迈步。

04上、下楼训练

上楼梯:

用患侧腿负重,患者抬起健侧足上台阶。家属可帮助将患侧足放在第二个台阶上。

下楼梯:

患者先用健腿下楼梯,家属可拉患侧腿向前。当患者用患侧足下楼梯时,家属应注意防止患侧腿内收。

05穿衣训练

穿衣训练:

1、穿上衣

1.将患侧手套入上衣袖内以及拉至手肘位置;

.健侧手拉住衣领,沿肩膀把上衣拉至健侧;

3.健侧手随即穿进另一上衣袖中;

4.扣好上衣扣。

、穿长裤

1.将患侧脚交搭在健侧脚背上,用健侧手将患侧脚套入裤管;

.将长裤向上拉至脚掌露出裤口;

3.健侧脚随即穿进另一裤管,将裤腰尽量拉高至大腿部;

4.患者弯腰向前站起;

5.把裤子拉过臀部,然后坐下,拉上裤链。

备注:如若患者不能站立,可躺下,翘起臀部,把裤子拉过臀部,拉上裤链。

3、穿袜

将患侧脚搭在健侧脚上或将患侧脚放在矮椅上用健侧手辅助穿袜子。

4、穿鞋

将患侧脚交搭在健侧脚上或以借助矮的椅子用以鞋拔协助穿上鞋子。

06睡姿训练

仰卧位:

1、头部,将患者头部枕于枕头上,身躯平展;

、上肢,在患侧肩胛下放一枕头,使肩处于抬高位置,并使其肘部伸直,腕关节背伸,手指伸直并分开。

3、下肢,在患侧臀部放一长枕头,使髋关节稍内旋,膝关节屈曲,踝关节略背曲,可再膝下放一枕头,足底不接触任何物品。

健侧卧位:

1、头部:头部枕在枕头上,躯干正面与床面保持直角;

、上肢:放松患侧前伸,放于枕头上,高于心脏水平,肩前伸、肘伸直,腕关节轻度背伸,五指伸展;

3、下肢:患侧在前,髋关节和膝关节稍微屈曲与足部放于软枕上,健下肢在后,自然屈曲。

患侧卧位:

1、头部:头部枕在枕头上,躯干正面与床面保持直角;

、上肢:放松患侧前伸,放于枕头上,高于心脏水平,肩前伸、肘伸直,腕关节轻度背伸,五指伸展;

3、下肢:患侧在前,髋关节和膝关节稍微屈曲与足部放于软枕上,健下肢在后,自然屈曲。

睡姿的选择:

1、床上被褥不可太软。

、三至四个枕头去保持正确睡姿。

3、患者没有肩痛及其它不适的情况下,鼓励其多采用患侧卧位。

4、夜间应采用可使患者安睡的姿势。

07翻身训练

健侧翻身:

1、患者仰卧,双上肢屈曲抱胸;

、健腿屈曲,健侧脚插入患侧腿的下方,并且钩住;

3、在身体旋转同时,利用健侧伸膝的力量带动患侧身体翻向健侧。

患侧翻身:

1、患者仰卧,双手交叉,患手拇指在健手拇指之上(Bobath握手);

、双上肢伸展并向头的上方上举,头转向患侧,健侧下肢屈曲立起,脚放在床上用力蹬床使身体转向患侧;

3、也可借助双上肢摆动的惯性,带动身体翻向患侧。

声明:本文科普疾病常识,将疾病背后的隐匿普遍大众化,不是专家诊疗以及不是拟定的治疗方案指导,还需根据个人需求亦或自身症状,医院就诊。

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