01
如何对症治疗糖尿病周围神经病呢？
1.血糖控制
细胞内过多的葡萄糖会激活细胞内一个或多个代谢葡萄糖的通路，因此长期的高糖致包括DPN在内的糖尿病并发症的发生。积极控制高血糖是防治DPN最根本和最重要的手段。严格控制血糖具有预防DPN和延缓其病程的作用，开始越早治疗效果越明显，已先后被DCCT及糖尿病预防与并发症的流行病学研究(EDIC)所证实。因此，根据病情选择不同的降糖药物将血糖控制至达标水平显得尤为重要
2.抗氧化应激
氧化应激是机体在高糖、缺血、缺氧等损伤因素作用下，体内产生的高活性分子。如活性氧(ROS)过多或清除减少导致的组织损伤。Banting奖得主Brownlee提出了糖尿病并发症的统一机制学说，认为糖尿病并发症的多元醇途径、糖基化终末产物(AGEs)途径、蛋白激酶C(PKC)途径和氨基己糖途径均是高糖环境下线粒体呼吸链中氧自由基生成过多的结果。说明氧化应激在糖尿病并发症的发生发展方面起着及其重要的作用。
3.神经营养与修复
甲钴胺为维生素B12钴酰胺制剂，其中央钴分子结合了一个甲基基团，参与体内甲基的转换反应。作为维生素B12的衍生物，甲钴胺可渗入神经细胞内，参与核酸、蛋白质及脂质的合成，并且甲钴胺是蛋氨酸合成酶的辅酶，补充甲钴胺有利于促进周围神经髓鞘磷脂形成及轴浆转运和轴突再生，从而修复DPN损伤神经，使受损的神经再生，改善神经传导速度及糖尿病神经病变的症状。
4.改善微循环
周围神经血流减少是导致DPN发生的一个重要因素。糖尿病时血小板功能异常，红细胞变形能力下降，血液中凝血物质增多导致血液呈高凝状态，同时，神经内膜血管内皮增生，管腔增厚，伴有血小板聚集和微血栓形成导致血流量减少、管腔闭塞，进而导致神经组织缺血缺氧，出现神经病变。通过扩张血管、改善血液高凝状态和微循环，提高神经细胞的血氧供应，可有效改善DPN的临床症状。
本文指导专家
02糖尿病周围神经病变会有哪些症状表现？
周围神经病变的症状千差万别，有时不能察觉，有时又非常令人苦恼。
1.每个患者对于症状的感觉的描述都不一样：
2.有的患者只感觉足部存在轻微的刺痛;
3.有的患者却感觉到严重的疼痛;
4.有的患者足部存在奇怪的感觉：比如明明脚是干的，却感觉好像有水从脚上流过。
国医大师周超凡教授传承弟子
医院痿症主任
北京德胜康联痿症研究院特聘专家
中医世家传承工作委员会委员
法制晚报《健康大讲堂》特约专家
殷世荣主任，对痿症及疑难杂症拥有三十多年中医诊断与治疗经验，尤其对脊髓空洞症、肌营养不良、肌肉萎缩、肢体麻木、脱髓鞘病变、脊髓炎、梅杰综合征、格林巴利综合征、神经痛、脑供血不足、脑动脉硬化、脑卒中、脑梗、脑外伤后遗症、偏瘫、带状疱疹以及带状疱疹后遗神经痛、神经损伤、脊髓损伤等疑难杂症，擅长运用传统中医、中药，以“辩证诊治、对症施治”为原则，进行对因、对症、循根治疗。行医数十年来，凭借高超的医学造诣、精湛的诊治医术、良好的医德医风、严谨的施治方案，深受广大来诊患者的一致欢迎，备受国内外业界专家的广泛