随着工作和生活压力的加大,睡眠健康已经成为全球
地西泮(安定)、氯硝西泮、艾司唑仑(舒乐安定)、阿普唑仑(佳静安定)、三唑仑等苯二氮卓类药物是临床最常用的催眠药,同时具有镇静、抗焦虑、抗惊厥、抗震颤及中枢性肌肉松弛等作用。
此类药物多提示肝肾功能不全者慎用,若用于痴呆患者,会加重其精神和行为紊乱,影响生命安全。由于此类药物的中枢抑制和肌肉松弛作用,处于中枢神经抑制状态的急性酒精中*、重症肌无力、青光眼、严重的慢性阻塞性肺部病变等情况的患者均使用受限。即使是合适使用者,用药期间也应禁酒、禁驾。
唑吡坦、佐匹克隆、扎来普隆等是近年来临床日趋常用的一类新型催眠药。
此类药物的作用机制类似苯二氮卓类,但又有其本身的特点,禁用于孕妇、乳母、15岁以下少年儿童,以及对此类药物过敏者。因此类药物镇静催眠作用较强,用药期间须禁酒、禁驾,以免造成人身和财产损害。其中,佐匹克隆、扎来普隆禁用于严重肝肾功能不全者,以及重症肌无力、睡眠呼吸暂停综合征、严重呼吸困难等呼吸功能障碍、胸部有疾病患者。
失眠是临床常见的症状,也是患者的一种主观主诉,是患者自己认为睡眠不足或不适当,至于什么原因引起失眠多不清楚。因此,治疗失眠最佳的办法是积极寻找引起失眠的原因,纠正病因,正本清源。而药物催眠的专属性较强,不是所有失眠者都能安全使用,应在专科医师指导下,因人而异合理选择使用。
(浙江副主任药师李立安)