六、其他
（一）讲座。
研修期间，萨萨里大学医学院的教授们为我们介绍医学研究的方法学和一些国际学术研究的热点如"ScientificWriting"，UpdateontheManagementofHIV"，Themanagementofmultipletraumacases","Errorinmedice等。甚至有教授还特意将讲座内容翻译成中文，方便我们理解。这些有趣、精彩的讲座扩展了知识面，开阔了眼界，对我们回国后开展临床研究有一定指导意义。
（二）参观。
期间我们还参观了当地的急救中心，到撒丁岛中部山区体验了意大利文化与风情，组织前往Oristano参观了撒丁医院SantaMariaBambina和Oristano医院（医院）那里以收治脑和神经损伤的病人为主，除了很专业的康复医生和很多高精端又相当昂贵的仪器设备，如步态分析仪、水疗室。印象深刻的是他们强调家人的陪伴和爱对康复的重要性，康复中心除了给家属培训有关专业知识外，还给家属提供食宿，一直陪伴病人，几个月甚至几年。这使我想起了美国医生特鲁多铭言——ToCureSometimes,ToRelieveOften,ToComfortAlways这是最好的诠释了。
七、几点感想
（一）和谐的医患关系。
肾内科门诊患者随诊是在病房，医生查完房后才有时间处理门诊患者。预约门诊患者都会耐心在休息室等待，一些老患者及家属和医生见面时很热情地行贴面礼互致问候，随诊就像好久不见的老朋友间的谈话一样轻松。临别时还会恭敬地和医生说声grazie（意大利语谢谢）。一次血浆置换室一位遗传性高脂血症患者行经肘静脉血脂净化治疗，护士虽多次更换穿刺部位，血流量仍欠佳，最终由医生在彩超引导下行左颈内静脉置管后顺利治疗。整个过程中，患者始终面带微笑，没有一句怨言，还鼓励医护try。一位年少的透析患者，因为害怕穿刺疼痛，医生给她画卡通画，叠千纸鹤，直至她同意透析为止。这样的例子枚不胜举。医患间都是真诚的彼此尊重，这种和谐的医患关系我想是建立在医患彼此充分信任基础之上。
（二）全能的医生工作能力。
医院没有B超这个科室，所有B超均由专科医生自己完成。病区每位主治医师都是彩超高手。他们对肾科超声检查掌握的熟练程度令我惊叹，B超引导下肾活检(他们习惯左肾活检)，B超引导下深静脉置管，泌尿系B超、腹部及深静脉B超检查均由肾科医生自主完成。心电图的辅助检查及报告、尿液化验、尿沉渣分析、血气分析，从标本采集到结果分析，科里每位医师亲自完成。这种亲力亲为的检查可为临床提供第一手资料。见过一例上臂动静脉内瘘二期手术需表浅化处理的肥胖糖尿病患者，肾科医生独自彩超下评估血管，自己为患者臂丛麻醉后手术。意大利医师综合素质之高，这也是值得我们学习的。我想每位医生非常全面的“内外功”，扎实的“基本功”，得益于意大利严格的医师培养制度。
（三）洋为中用。
借鉴他们的先进理念，他山之石可以攻玉，优化科室建设，建立血浆治疗室，特别是血浆置换、血浆免疫吸附治疗自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮、重症肌无力、格林巴利等，为开展非肾脏病领域血液净化治疗开拓了思路。
（四）不崇洋媚外，美中也有不足。
他们最糟糕的应属手卫生情况，手卫生的依从性很差，基本上查完房之后才会洗手。其次，国外医疗体制、诊疗指南不可能完全适合我国国情，正所谓“取其精华、去其糟粕，取长补短，希望能将所学的理论专业知识应用在以后的工作中，更好的服务每一位患者，为祖国的卫生事业贡献自己的一份力量!
八、结语
人们常说“行万里路读万卷书”，这次在意大利萨萨里的学习就是一种真实体现。这是我第一次踏出国门学习，受益匪浅。了解了西方的医疗体制，学习了国外的先进治疗技术和理念，开拓了国际视野。相信这将是我个人成长之路上一笔宝贵的财富。感谢TEMC为我们搭建国际交流平台，医院及科室领导同事及家人对我的支持；感谢萨萨里大学国际部MrTonito对我们学习、生活无微不至的照顾和帮助，医院肾内科主任Prof.MariaCossa以及Dr.Fanelli,Dr.CarmenRotelli及其团队对我的帮助，我们也建立起了真挚的友谊。感谢同行学员的一路相伴,因为有你们，在国外的研修生活才更加丰富而多彩！
来源：肾内科赵明
编辑：韩非
审核：张朝清
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