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免疫吸附是风湿病科治疗风湿性疾病非常重要的手段,它能够在很短的时间之内把风湿免疫性疾病的免疫风暴期控制下来,达到临床缓解和治疗疾病的目的。
免疫吸附被用于免疫相关疾病的急性重症期的治疗,常常可以获得立竿见影的效果。小赵在20岁那年就开始出现颜面部红斑及双下肢浮肿等症状,后确诊为系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎,给予激素、免疫抑制治疗后病情稳定,但不久后,病情开始反复,噩梦般的纠缠了她5年多,并且进行性恶化,一次比一次厉害。
严重的一次是年,出现高热不退、抽搐、气促及胸背部带状红色皮疹等症状,医院诊断为重症难治性红斑狼疮,并发狼疮性肾炎、狼疮性脑病、重症肺炎、带状疱疹等。病情极其危重,经呼吸科、神经内科、风湿科等多科会诊后,采取了积极的治疗措施,但效果仍不理想。同年5月她来到河北医院,入院后治疗上采取免疫吸附疗法。经过先后3次免疫吸附治疗,小赵病情奇迹般缓解,收到了意想不到的满意效果。复查血液中多种自身抗体转阴性,发热、抽搐、皮疹等症状均消失,随访至今病情平稳,未曾复发。
免疫吸附的原理免疫吸附是将患者的血液,通过血泵引出,先经过膜式血浆分离器使血浆和血液有形成分(血球,血小板)分离,再经过第二个血泵,使血浆通过含有特殊配体的免疫吸附柱,经过特异性吸附作用,清除血浆内的致病物质(炎性因子、补体和致病的免疫复合物),达到净化体内环境,恢复正常的免疫状态。
免疫吸附的治疗目的1.能够在极短的时间内使免疫性排异性疾病度过病情危重期和免疫风暴期,使病情缓解;
2.在与药物联合治疗中,增强机体对药物治疗的敏感性,使药物疗效增加,副反应减少,从而缩短疗程,降低复发率。
免疫吸附的优势1.特异性:有专病吸附柱,精准治疗,能特异性识别和结合抗DNA抗体、抗核抗体及其免疫复合物(附吸附柱图片)
2.安全性:国际先进吸附仪器,吸附性能稳定,病情活动且合并妊娠者均可使用;
3.高效率:快速吸附并清除有害治病因子,由内而外遏制疾病发展
4.无血浆成分丢失,血液中有用成分的丢失范围与数量小
5.由于术中采用完全封闭的体外循环,不需要输血及血浆,无血液制品传染疾病的问题
6.避免了血浆输入所带来的各种不良影响
7.非药物疗法,无药物对肝肾的药物副作用
免疫吸附可用于治疗多种疾病早期免疫吸附主要用来治疗红斑狼疮,其治疗的第一例患者就是红斑狼疮患者。随着技术的发展,包括类风湿、狼疮肾病、狼疮脑、狼疮胃肠的改变、皮肌炎、硬皮病、强直性脊柱炎、银屑病等几乎所有的风湿性疾病,都可以做免疫吸附治疗。除了风湿病,免疫吸附治疗对于与免疫紊乱相关的器官病变都有很好的疗效,例如神经内科的格林巴利、脱髓鞘病变、重症肌无力,消化科的克罗恩病、溃疡性结肠炎、自身免疫性肝炎,内分泌科的高脂血症、高血糖、甲状腺危象以及一些其他代谢异常的疾病,呼吸科的重症呼吸窘迫综合征、间质性肺炎、出血性肺泡炎。以出血性肺泡炎为例,因为患者的肺实变迅速,其死亡率达到98%,而在使用免疫吸附和丙种球蛋白冲击治疗后,死亡率可以降到30%以下。
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