重症肌无力

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TUhjnbcbe - 2021/6/10 22:33:00
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急诊科

81.下列肺腺癌的临床病理特点中,错误的是

A.起源于支气管黏膜上皮,少数起源于大支气管的黏液腺

B.发病年龄比鳞癌和未分化癌低,发病年龄较小

C.多数起源于较小的支气管,多为周围型肺癌

D.淋巴转移发生早,血行转移发生晚

E.早期无明显临床症状,胸部X线检查时被发现

82.以下是肾活检的相对禁忌证病例的是

A.活动性肾盂肾炎

B.小肾

C.原因不明的急性肾衰竭少尿期延迟

D.持续肾小球源性血尿

E.孤立肾

83.重症肌无力最容易发生哪种危象

A.反拗危象

B.胆碱能危象

C.肌无力危象

D.甲状腺危象

E.以上全不是

84.肝硬化肝功能减退的临床表现不包括

A.*疸

B.肝掌

C.齿龈出血

D.食管胃底静脉曲张

E.水肿

85.腰丛神经由第12胸神经前支的小部分、第1~3腰神经前支和第4腰神经前支的一部分纤维组成,其分支一般不包括

A.股神经

B.坐骨神经

C.股外侧皮神经

D.髂腹下神经

E.髂腹股沟神经

麻醉科

77.女性,50岁,无明显诱因的腰部慢性疼痛1个月,休息后好转,但活动过久疼痛加剧,不发热,双下肢无放射痛,腰椎旁有压痛。

1.下列治疗中,最迅速有效的是

A.理疗、牵引

B.旋转复位

C.佩戴腰围

D.腰椎关节突关节注射

E.口服双氯芬酸钠75mg,一日2次

2.依据临床症状、体征,其最可能的诊断是

A.强直性脊柱炎

B.腰肌劳损

C.腰椎结核

D.肾、输尿管结石

E.腰椎间盘突出症

3.为进一步明确诊断,下列检查最有意义的是

A.ECT

B.血常规

C.尿常规

D.全肠钡餐透视

E.腰椎X线平片

78.在全喉切除术时,当颈部大静脉破裂产生气栓时,下列处理正确的是

A.立即用湿纱布加压,防止空气进入

B.止血

C.将患者置于头低左侧位

D.将患者置于头高右侧位

E.气栓量大时,应置入心导管至右心房抽吸空气

79.全身麻醉的药物作用方式有

A.吸入

B.肌内注射

C.静脉注射或静脉滴注

D.椎管内注射

E.直肠灌注

80.患者男,58岁。重症肌无力(MG),病变累及眼外直肌,有眼睑下垂和复视症状。平时每日服用吡斯的明mg和泼尼松20mg,分次口服。术前检查肺活量实测值/预计值为50%,FEV1/FVC80%,最大通气量(MVV)实测值/预计值为45%。拟在全身麻醉下行经颈部胸腺切除术。

1.关于重症肌无力麻醉用药,下列叙述正确的是

A.禁用氯胺酮

B.对去极化肌松药极为敏感,应考虑使用非去极化肌松药

C.部分患者在采用吸入麻醉情况下,可不使用肌松药

D.重症肌无力患者肌松药起效时间明显延长,故应在麻醉诱导前先预用1/10诱导剂量的肌松药

E.为保持患者充分镇静,术前常规使用吗啡

F.为抑制呼吸道分泌及预防抗胆碱酯酶药副作用应常规用阿托品或东莨菪碱,但剂量宜小

2.进一步正确的处理是

A.新斯的明0.5~1mg+阿托品0.5mg静注

B.保持呼吸道通畅及吸氧

C.立即气管插管人工通气,辅助或控制呼吸

D.阿托品0.5~1mg静注

E.呋塞米20mg静注

F.静注吗啡2mg镇静

3.因长期服用该两种药物,麻醉管理中需考虑药物引起的相关问题包括

A.引起关节疼痛

B.易出汗,上呼吸道分泌物增多

C.引起肾上腺皮质功能亢进

D.引起骨质疏松

E.引起消化道溃疡或出血

F.对非去极化肌松药不敏感

4.患者出现呼吸困难最可能的原因是

A.肌松拮抗不完全

B.拔管指征掌握不当

C.琥珀胆碱残留作用

D.胆碱能危象

E.肌无力危象

F.泼尼松的协同作用

病理科

80.A.大肠黏膜异型增生的腺上皮突破基底膜,但未穿过黏膜肌层到达黏膜下层

B.大肠黏膜异型增生的腺上皮穿过黏膜肌层而到达黏膜下层

C.大肠黏膜异型增生的腺上皮未突破基底膜

D.黏膜固有膜内出现脂肪细胞岛

E.黏膜上皮黏液分泌亢进

1.高级别上皮内瘤变

2.大肠癌

3.黏膜内瘤变

81.浅表性胃炎肉眼所见主要是

A.胃黏膜薄而平滑

B.胃黏膜皱襞变浅,几乎消失

C.透过胃黏膜可见黏膜下血管

D.胃黏膜失去正常光泽而发灰

E.胃黏膜可见点状出血或糜烂

82.关于酒精性肝病的描述错误的是

A.脂肪肝是酒精性肝病最常见的病变

B.肝脏体积增大

C.肝细胞脂肪变最早出现在小叶周边区肝细胞

D.酒精性肝硬化是酒精性肝病的最终病变

E.单纯的脂肪肝常无症状

83.蛛网膜下腔出血在CT上可表现为

A.侧脑室内高密度影

B.第三脑室内高密度影

C.外侧裂池内高密度影

D.基底节区高密度影

E.枕叶高密度影

84.不同含液器官或病变的后方回声增强程度不尽相同。其中后方回声增强相对较不显著的是

A.胆汁

B.血液

C.囊肿液体

D.胸腔积液

E.尿液

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