近期手足口病和疱疹性咽峡炎高发，家长们都很焦虑。针对这两个病，我简单说一下我的认识。
首先，这是个什么病。手足口、疱疹性咽峡炎均有肠道病*感染引起，属同一大类不同小类。两个病都有发热、咽峡溃疡、咽喉痛，主要区别是发病位置不同，疱疹性咽峡炎只见于咽喉局部发疹、溃疡，手足口病除了口腔里有疱疹，手、脚心、臀部等地方也会有。其次，病情轻重不同，疱疹性咽峡炎症状更轻、重症更少，手足口症状重些、有少部分免疫力低下的患儿可能发展成重症。（咽峡部疱疹）
第二，怎么防治。这两个病属病*感染，目前没有特效药，都是对症治疗。有手足口疫苗，但临床发现打了疫苗也有感染的，症状会轻一些。基本上患儿都能痊愈，除极少重症患者，要么年龄太小要么免疫功能低下。所以这两个病需要引起重视，但不用紧张过度。这类病*主要是接触传播，还可通过呼吸道飞沫传播，除了必要的隔离和消*，其他预防方法效果并不好。像现在的新冠，这么大力气的防控，还是会有漏网之鱼。所以增强自身免疫力才是最有效的办法。
第三，怎么辨别重症。如果孩子出现中枢神经系统损害，多发生在病程1～5天内，表现为精神差、嗜睡、吸吮无力、易惊、头痛、呕吐、烦躁、肢体抖动、肌无力、颈项强直等，则属于手足口病重症病例重型，需要及早就医。
第四，我用中医怎么治疗的。查了下近两个月的诊疗信息，疱疹性咽峡炎接诊数十位，都是中医治疗后痊愈。临床中疱疹性咽峡炎一般发烧1-2天，喉咙疼痛3-5天后症状消失。中医治疗主要是早期帮助尽快退烧，后期帮助尽快恢复，减少不必要的退烧药、抗生素、寒凉药对体质的不良影响。
对于发病时发热患儿，根据我的临床经验，通常在口服中药的同时配合五步走：儿科中医退热经验总结
第一步：开塞露，釜底抽薪。开塞露在积食发热时使用注意事项
第二步：穴位放血，高压锅放气。儿童高热惊厥
第三步：中药泡澡（荆芥、薄荷等），打开毛孔。
第四步：小儿推拿，疏通经络。儿童退烧小帮手—小儿推拿“清天河水、退六腑”
第五步：神阙穴位贴敷，运转脾胃。儿童退烧小帮手—藿香正气水敷肚脐
中药我通常用的是柴葛解肌汤合升降散。
第四，注意事项。本病由病*感染，如果没有合并细菌感染，不宜使用抗生素，不然杀灭坏肠道正常菌群。生病期间应忌口很重要，生冷、水果、奶、蛋少吃。
参考阅读：疱疹性咽峡炎来袭？不怕，有药！
冯德清