重症肌无力

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TUhjnbcbe - 2021/6/8 19:39:00
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殷世荣主任视频讲解:脊髓损伤疾病是人类健康的“致命杀手”,这些原因最容易高发了!


  脊髓损伤对人体的危害是非常巨大的,随着世界各国经济水平的发展和自然灾害的发生,脊髓损伤发生率呈现逐年增高的趋势。一旦患上脊髓损伤就会对身体的健康和家庭造成了严重的伤害,同时在治疗脊髓损伤的时候,要注意脊髓损伤并发症的发生,积极防治并发症,下面就给大家讲解一下应该预防哪些并发症的发生。

本文指导专家

国医大师周超凡教授传承弟子

医院痿症主任

北京德胜康联痿症研究院特聘专家

中医世家传承工作委员会委员

法制晚报《健康大讲堂》特约专家

殷世荣主任,对痿症及疑难杂症拥有三十多年中医诊断与治疗经验,尤其对脊髓空洞症、肌营养不良、肌肉萎缩、肢体麻木、脱髓鞘病变、脊髓炎、梅杰综合征、格林巴利综合征、神经痛、脑供血不足、脑动脉硬化、脑卒中、脑梗、脑外伤后遗症、偏瘫、带状疱疹以及带状疱疹后遗神经痛、神经损伤、脊髓损伤等疑难杂症,擅长运用传统中医、中药,以“辩证诊治、对症施治”为原则,进行对因、对症、循根治疗。行医数十年来,凭借高超的医学造诣、精湛的诊治医术、良好的医德医风、严谨的施治方案,深受广大来诊患者的一致欢迎,备受国内外业界专家的广泛
  脊髓损伤由于长期的卧床都会产生不同程度的压疮,如果不及时进行治疗,就会严重的影响患者康复的进度,所以在生活中要注意预防。


  1.保持皮肤及床单的清洁和干燥,每2小时协助患者翻身一次,交替变换仰卧、侧卧、俯卧等体位,坐位时应间隔20~30min用双手撑起身体,使臀部离开坐垫30s,以改善受压部位的血液循环,如皮肤有发红应及时减压。


  2.减轻骨突出部位受压,用软枕、海绵等将骨突出部位垫高,特别是后枕部、肩胛部、骶尾部、髋关节、膝关节,以及足跟和内外踝部,必要时使用气垫床。


  3.改善全身的营养状况保证摄入的营养全面均衡,多进食含丰富蛋白质和维生素C、锌的食物。

二、深静脉血栓形成和肺栓塞


  患者由于脊髓损伤后肢体瘫痪,长期卧床等因素容易引起血栓,家属应该在这些方面提起注意,必要时遵照医生的建议应用一些预防血栓的药物。

三、自主神经反射异常


  这是一个严重的需紧急处理的,可能导致脑出血和死亡的并发症。临床症状:主要是头痛,出现视物不清、恶心、胸痛和呼吸困难。主要体征是突发性高血压,其次是脉搏缓慢或变快。诱因:麻痹区域异常刺激,尿潴留和便秘是临床上常见的主要诱因。其它诱因如压疮、膀胱结石、泌尿系统感染等等。那么该怎么进行预防?


  1、应立即协助患者抬高床头或采用坐位以减少颅内压力。


  2、监测血压、脉搏,测量心率一分钟,正常值为60-次/分。


  3、消除诱发因素:如便秘及时应用开塞露等帮助患者排出大便,如有憋尿感及时导尿或诱导排尿,帮助排空膀胱。

四、泌尿系统并发症


  脊髓损伤患者出现发热及寒战,若无明显尿频、尿痛时,应考虑是否存在泌尿系统感染,此时可完善尿常规及尿培养等检查明确诊断。对于泌尿系感染,预防十分重要,平时应协助患者多饮水,每日在ml以上。

五、呼吸系统并发症


  呼吸道感染特别是下呼吸道细菌性感染经常是困扰病人及医生的突出问题。呼吸道感染也是脊髓损伤急性期死亡的主要原因。护理方面应及时清除气道内分泌物,加强翻身、拍背,鼓励患者咳嗽咳痰。实在无力将痰咳出者,应对气道内分泌物勤加吸引。

六、骨质疏松和骨折


  脊髓损伤后,骨代谢迅速发生改变,导致骨质量降低、骨结构破坏,骨折危险性增加。骨痛是骨质疏松最常见症状,影响患者日常生活,骨折是骨质疏松最严重的后果。

七、痉挛


  痉挛的最主要表现是肢体僵硬,出现肢体不自主抽动或阵挛,特别是外部给予刺激后可诱发痉挛。严重痉挛可使患者夜间无法入睡,坐、卧困难,大小便时大腿紧夹,导致清洁护理困难。加重痉挛的因素很多,如:压疮及其感染灶;尿路感染、尿路结石等并发症;骨折、脱位等外伤及异位骨化等;痔等肛门疾患;膀胱、直肠充盈;紧而挤的衣服和鞋;气候、气温的急剧变化;精神不安、过度紧张等情绪变化。痉挛的治疗原则主要有:消除患者上面的诱因,必要时应用药物、物理治疗等。

八、水肿


  常发生于上下肢小关节(上肢:手指间关节、掌指关节、腕关节;下肢:足的小关节、踝关节)。常见原因为:血管运动的调节功能减退;肌肉张力降低;肌肉瘫痪无主动收缩。关节挛缩:以掌指关节、指间关节明显。

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针对患者不同的临床表现和疾病发展阶段,五行肌康宁主要分为三种不同的基本临床组方。

五行肌康宁1号方:主要是针对肢体麻木、无力、疼痛,常见的西医疾病(神经痛、神经炎、肌无力)、中医诊断主要是痹症。

五行肌康宁2号方:主要针对是肢体肌肉无力、肢体功能活动受限常见西医疾病(重症肌无力、运动神经元、脊髓空洞、脊髓炎、格林巴利)中医诊断是痿症

五行肌康宁3号方:这要针对肌肉萎缩、呼吸乏力、吞咽功能和构音功能障碍常见西医疾病(重症肌无力延髓性、球麻痹、脊髓空洞)中医诊断肌痿、筋痿、脉痿、肺痿。

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