重症肌无力

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TUhjnbcbe - 2021/6/7 19:14:00
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GUIDE

导读

重症肌无力(MG)是一种由神经-肌肉接头处传递功能障碍所引起的自身免疫性疾病,临床主要表现为部分或全身骨骼肌无力和易疲劳,活动后症状加重,经休息后症状减轻。患病率为77~/万,年发病率为4~11/万。女性患病率大于男性,约3:2,各年龄段均有发病,儿童1~5岁居多。“

患者信息

尚奶奶(化名)

71岁

双眼脸下垂、伴视物模糊2年余

病史

据尚奶奶自述,2年前便出现了双眼睑下垂,视物模糊等症状,医院进行相关检查后诊断为:重症肌无力(眼肌型),并口服“溴吡斯的明”对症治疗。服药之初效果尚可,症状有所改善,然而随着病情推移,药物效果越来越差,最近半年来,尚奶奶眼睑下症状持续加重,看东西愈发模糊,偶尔还会出现重影,同时伴有眼球干涩。病情严重的时候,尚奶奶眼皮耷拉得厉害,眼睛只能睁开一条缝,全身没有力气,给晚年生活带来巨大的困难和痛楚,为求进一步康复治疗于年3月14日前往我院就诊。

科普

眼肌型重症肌无力是什么?

眼肌型重症肌无力是一种神经肌肉接头部位出现传递障碍的自身免疫性疾病,属于重症肌无力中最常见的类型。眼肌型重症肌无力任何年龄均可起病,而相对的发病高峰是10岁的儿童和40岁的男性,50%的MG患者以眼肌型重症肌无力起病,其中10%-20%可以自愈,20%-30%始终局限于眼外肌,剩下的50%-70%中,绝大多数(80%)可能在起病2年内发展为全身型重症肌无力。对于重症肌无力的患者来说,有些人可以只表现为单纯重症肌无力眼部肌肉无力,而出现眼球不能转动,上眼睑下垂的表现,也有些人会逐渐地发展为咽部的肌肉和手部的肌肉,全身肌肉的异常,具体发展的快慢因人而异。

MDT多学科会诊

尚奶奶入院后,MDT联合会诊团队对尚奶奶进行了详细的问诊,结合其主诉,初步判断了病情,经MDT多学科联合会诊之后,为尚奶奶制定了详细的诊疗方案——综合神经修复治疗。

综合神经修复治疗

治疗前:肢体力量较弱

双眼脸下垂严重

眼球运动障碍

视觉功能异常

治疗后:力量增强

眼皮不再耷拉着了

眼球运动功能恢复

视觉功能正常

尚奶奶及其家属

以前眼皮耷拉得厉害,眼睛只能睁开一条缝,现在睁得开了,比以前睁得大点。

感觉这两天眼睛要轻松一点,比以前活动要好很多。

没有全身无力了,昨天最轻松。

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