重症肌无力是可治性疾病，无论是西药还是中药，均有它确切的治疗作用。部分肌无力是可以治愈的。
笔者经验：重症肌无力分多种类型，在早期多表现轻微，而其中以局部眼外肌症状最多。如果早期出现延髓症状，例如咀嚼无力、吞咽困难，则代表关键肌群受累。这些肌肉群对肌无力患者日常生活质量有重要影响作用。
根据最近的一项研究，吞咽困难的重症肌无力（MG）患者更有可能出现不良的临床预后。
该研究的数据还表明，低水平的白蛋白（一种在血液中发现的蛋白，有助于在血液中运输激素和其他关键分子）与MG相关的预后较差有关。
临床研究简短报告“影响重症肌无力结局的临床因素评估”已发表在《肌肉与神经》杂志上。
先前的研究已经确定了多种与MG预后相关的因素。迟发性MG患者的肺炎和败血症（血液中*）与不良预后相关，胸腺切除手术和单纯眼（视力相关）症状的存在与良好预后相关。
研究人员写道：“但是，尚不清楚在开始治疗前通常评估的临床因素在多大程度上影响了预后。”
在这项研究中，日本大阪医学院的研究人员报告了名重症肌无力患者在诊所所见的数据。他们的目标是寻找早期进行的临床测量，这些测量可以预测患者以后的结果。
研究小组写道：“在这项研究中，我们评估了容易测量的因素是否有助于使MG预后更准确。”
根据他们在美国重症肌无力基金会干预后状态量表（MFGA-PIS）上是否达到了最低表现或更好的状态，研究人员将患者分为两组。最小的病征或MM基本上意味着患者即使在临床检查时可能会出现微弱的肌肉无力，也没有任何影响其日常生活的症状。
分析中包括的位患者中，有80位在最近一次临床就诊时达到了MM或更好的状态，而其余24位则没有。
然后，研究人员使用一系列统计分析来寻找开始治疗之前评估的因素（基线），这些因素可以预测患者是否会取得良好的结局（定义为达到MM或更好）。
多变量分析（统计分析考虑了可能影响临床结果的许多不同因素）表明，基线时有吞咽困难（吞咽困难）的患者出现MM或更好状态的可能性大大降低。
同样，基线时低白蛋白血症或血液中白蛋白含量异常低也与实现阳性结果的可能性较低相关。
与统计分析一致，研究人员发现，基线时有吞咽困难的患者中，未达到MM或更好状态的患者所占的比例要比未达到MM的患者高得多（83％比40％）。
此外，从未达到或高于MM的人群的基线血白蛋白水平明显低于那些达到或高于MM的人群（3.9vs.4.3g/dL）。
研究人员推测吞咽困难可能是导致低白蛋白血症的一个因素。简而言之，吞咽困难可能导致营养不良，从而影响肝脏中白蛋白的产生。研究小组还指出，低白蛋白血症与炎症增加有关。
研究小组承认其研究存在一些局限性，包括在日本的单个中心进行的研究，因此其研究结果不太可能适用于所有患有MG的患者。另外，分析的不同患者可能接受了不同类型的治疗和护理，这可能会影响他们的治疗效果。
研究小组指出，需要进一步研究以更好地定义如何使用临床参数对MG进行准确的预后。他们还指出，有必要研究对症治疗低蛋白血症是否可以改善与MG相关的结局。
温馨提示：本文章仅用于疾病科普，不可参照执行用于临床治疗。具体用药请结合临床，以专科医生面诊指导为准。
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