导读
我国儿童患重症肌无力的人数明显多于欧美地区,发病率较高,多在1岁以后发生,且绝大多数为单纯眼肌型(占90%),全身型少见。
无论是周日还是周三的门诊,都有很多儿童型MG前来就诊,这中间有些患儿是在很多地方辗转就医,用过激素等多种药物,大多出现了不同程度的副作用,肥胖、生长迟缓,不长身高、出现性早熟,出现了对激素的依赖,不敢停药和减药,一旦停药或减药,很快出现病情复发。
在我自己20多年的临床中,大多数患儿单独用中药,可以取得很好的临床疗效;一小部分患儿,病情顽固复杂,我们也采用中西医结合的治疗,在中药的有效参与下,西药用量少,疗程短,在控制副作用同时也可以取得很好疗效。
转诊过来的患儿家长往往第一次门诊的时候,很焦虑的问我们:
1.医生,我们家小孩不敢停药或减药,激素减了以后很快出现病情复发,怎么办?
2.医生,我们家孩子这几年没怎么长高,变成全班最矮的了,一年少长2~4厘米,几年下来矮了快10厘米了,怎么办?
3.医生,我们家孩子长得怎么胖,有点提前发育了,怎么办?
激素对儿童的生长发育有影响
下面我们先分析一下:激素对儿童的生长发育有那些不利影响?
①容易使儿童性发育提前,使骨骺过早闭合,孩子的身高过矮。
②影响小儿内分泌系统,导致激素分泌紊乱,使发生肥胖症的风险加大。
③使小儿骨密度下降,从而发生骨质疏松的风险增多,有可能在剧烈活动之后容易发生骨折。
④对小儿的肝肾功能造成一定的损伤,导致免疫力下降。
因此,激素对于儿童的生长发育存在影响,而MG本身是一种慢性病,激素的使用需要经历加量-减量-维持的一个科学过程,这个漫长的过程也是影响儿童生长发育的重要的一点。
中丨医丨治丨疗丨M丨G
中药治疗儿童眼肌型MG真的可以吗?
1.有充分的中医理论为依据
元气不足、脾肾亏虚是儿童重症肌无力的发病原因。脏腑娇嫩,形气未充是小儿体质特点之一。
儿童处于生长发育时期,其机体脏腑的形态和功能尚未成熟,娇弱柔嫩,常表现出肺脏娇嫩、脾常不足、肾常虚的特点,这与重症肌无力的发病病因密切相关。但儿童脏气清灵,易趋康复,与成人相比,小儿生机蓬勃,活力充沛,对各种治疗反应灵敏,且病因相对单纯,疾病过程中情志因素的干扰和影响相对较少,因此对于中药往往会比较敏感。
2.有客观的临床疗效为依托
对于临床疗效,我们系统总结过临床数据,书写过相关的病案。经过20多年临床实践,我们发现,只要辨证准确,大部分初发的儿童眼肌型MG可以在半年左右取得良好效果,且不容易反弹。复发型患者治疗时间较长,整体上预后好,副作用低。
中丨医丨治丨疗丨M丨G
小结
元气不足、脾肾亏虚是儿童重症肌无力的发病原因,也是这些患儿的体质共性。体质往往决定人体对某种疾病因素的易感性和病变类型的倾向性,而中医治疗儿童MG是以小儿体质为本,从根本上解决矛盾。因此,对于儿童眼肌型重症肌无力,我们建议可以优先选择中医治疗。
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