殷世荣门诊：高血压导致肌肉萎缩和肉跳感，不怕手麻或者手发木，这样才最可怕
腕管综合征是正中神经在腕管受压而表现出的一组症状和体征，属于周围神经卡压综合征中最常见的一种。患者表现为手掌桡侧及桡侧三个半手指刺痛、麻木、无力或疼痛，部分自觉手部和肘部之间的手臂疼痛。
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1、病因
腕管综合征是由于正中神经在腕管受压所引起的指端麻木的一种病症，通常神经膨大、腕管腔狭窄或者腕管内异物都可引起正中神经受压，其中最常见的原因是长期过度用力或者保持一个手部姿势。
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2、主要病因
外源性压迫、管腔本身变小、管腔内容物增多、体积增大。
本文指导专家
国医大师周超凡教授传承弟子
医院痿症主任
北京德胜康联痿症研究院特聘专家
中医世家传承工作委员会委员
法制晚报《健康大讲堂》特约专家
殷世荣主任，对痿症及疑难杂症拥有三十多年中医诊断与治疗经验，尤其对重症肌无力、肌营养不良、脊髓空洞症、脊髓炎、脱髓鞘病变、胸痛、带状疱疹后遗神经痛、脑供血不足、脑动脉硬化、脑卒中、脑梗、脑外伤后遗症、偏瘫等疑难杂症，擅长运用传统中医、中药，以“辩证诊治、对症施治”为原则，进行对因、对症、循根治疗。行医数十年来，凭借高超的医学造诣、精湛的诊治医术、良好的医德医风、严谨的施治方案，深受广大来诊患者的一致欢迎，备受国内外业界专家的广泛
如木工、厨工等长期过度用力使用腕部，腕管内压力反复出现急剧变化，对于腕管内压力，在过度屈腕时为中立位的倍，过度伸腕时为中立位的倍，这种压力变化也易引起正中神经发生慢性损伤。
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4、好发人群
中年女性，特别是绝经期女性，其发病率较高。
有内分泌病变的患者，例如糖尿病、肢端肥大症等。
长期过度使用腕部，例如电脑工作者、木工等。
腕部有过外伤史或者骨折脱位史的患者。
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5、诱发因素
内分泌病变，例如肢端肥大症、黏液性水肿等易引起腕横韧带的增厚。
外伤后瘢痕形成或者骨折脱位等易引起腕管狭窄。
有职业因素，长期过度使用腕部。
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6、症状
腕管综合征是正中神经受压的一种病症，主要症状为腕部的疼痛及指端的麻木、无力;有时症状较重时可能引起前、上臂或者肩部的疼痛;刚开始症状较轻，一般不易引起重视，无明显的并发症状。
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7、典型症状
腕管综合征主要由于正中神经在腕部卡压所致。其临床表现主要是手部正中神经支配区域的感觉、运动障碍。
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8、并发症
慢性腕管综合征时间较长，一些较为严重的病症因为腕管内压迫时间较长，可能导致神经传导孤功能障碍，可能出现双手运动无力、不灵活，神经受损不可恢复。
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9、就医
一般无症状或者症状较轻，可耐受，不影响日常生活的腕管综合征不需要治疗，休息后基本可以缓解。对于出现手部及腕部疼痛、麻木等不可耐受，休息后不可缓解的腕管综合征，要及时就医。
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10、症状、体征
拇指、食指、中指麻木、疼痛，开始为间歇性，渐呈持续性、进展性，常在夜间或清晨及劳累时加重，甩手、局部按摩或上肢悬垂于床边时症状缓解。严重者表现为鱼际肌萎缩，不能做抓、握、搓、捻等动作，桡侧三指皮肤发干、发凉、色泽改变，甚至形成溃疡等。
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11、日常护理
双侧腕关节及双手活动应当适量，间断休息，不可长期过度劳累。手要避免提重物，同时要注意保暖。
遵医嘱用药，定期复查。出现腕部及手部的疼痛、麻木，需要及时就医。
在使用电脑时，手腕要处于中立位，与前臂保持一条线，必要时可在腕关节下垫手枕，以支撑手腕。
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12、预防
腕管综合征又被称为鼠标手，所以在预防方面，正确手部使用习惯、减少手部过度用力应为主要预防措施。此外本病一般不易察觉，有过指端麻木或者腕部疼痛者需要定期复查，明确诊断。
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13、预防措施
积极治疗有关内分泌疾病，特别注意治疗糖尿病，积极控制血糖，最大限度避免诱发因素。
合理组织劳动，连续工作时间不宜过长，应有适当的工间休息工间休息时应做手腕部锻炼操，以促进局部血液循环，减轻疲劳，增强耐受和适应能力。
应用个体防护用品，如减震手套、护腕等;以加强手腕部保护，避免或减轻损伤。
平时应养成良好的坐姿，不论工作或休息，都应该注意手和手腕的姿势，保持手腕伸直，不要弯曲，但也不要过度伸展;肘关节成90°，坐时背部应挺直并紧靠椅。
对于有职业病倾向的患者需要定期随访、复查。
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五行肌康宁2号方：主要针对是肢体肌肉无力、肢体功能活动受限常见西医疾病（重症肌无力、运动神经元、脊髓空洞、脊髓炎、格林巴利）中医诊断是痿症
五行肌康宁3号方：这要针对肌肉萎缩、呼吸乏力、吞咽功能和构音功能障碍常见西医疾病（重症肌无力延髓性、球麻痹、脊髓空洞）中医诊断肌痿、筋痿、脉痿、肺痿。
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