春暖花开，万物复苏，神兽归笼已经有一阵了，然而近期门诊手足口病的儿童急剧增加，更出现了因本病流行而停课的幼儿园，很多家长也是谈“手足口病”色变，无外乎两个原因：其一是具有强烈的传染性，儿童普遍易感，害怕发生重症；其二是近两年网上有帖子大肆将其“妖魔化”。
何谓“手足口”病？
手足口病是由感染了病*而引起的，常见的病*有柯萨奇病*、肠道病*71型、埃可病*等。经粪-口途径传播，多感染5岁以下儿童，尤以3岁以下儿童发病率最高。传染性强、隐性感染比例大、传播速度快，幼托机构等易感人群集中单位容易爆发。急性起病，大多半有发热，可伴有咳嗽、流涕和食欲不振等类似上呼吸道感染的症状，有的孩子可能有恶心、呕吐等症状。
典型特征：手、足、口、臀四个部位（四部曲）可出现斑丘疹和疱疹，口腔内可见散发性的疱疹或溃疡，多位于舌、颊粘膜和硬腭等处，引起口腔疼痛，导致患儿拒食，流涎。
手足口病分为普通型和重型两种，多数（98%）为普通型，症状较轻，一般病程在一周左右。少数可并发脑炎、脑膜炎、肺水肿、心肌炎等，个别重症患儿病情进展快，可导致死亡。
划重点：手、足、口、臀病损在同一患者不一定全部出现，有些重症手足口病的患儿往往没有皮疹，所以初期很难通过皮疹诊断，也就是说早期重症手足口病不一定有皮疹。
警惕重症手足口病
1神经系统表现
多出现在病程1~5天内,患儿可持续高热,出现中枢神经系统损害表现，如精神萎靡、嗜睡或激惹、易惊、头痛恶心、呕吐、食欲不振、谵妄甚至昏迷；肢体抖动、肌阵挛、眼球震颤、共济失调、眼球运动障碍；肌无力或急性弛缓性瘫痪、惊厥等。颈项强直在大于1~2岁的儿童中较为明显,腱反射减弱或消失。
2呼吸系统表现
呼吸增快并浅促呼吸困难或呼吸节律改变，口唇发绀，咳嗽加重,咳白色、粉红色或血性泡沫样痰液,肺部可闻及湿啰音或痰鸣音。
3循环系统表现
心率增快或减慢,面色灰白、皮肤花纹、四肢发凉、出冷汗，指端发绀；持续血压降低，毛细血管充盈时间延长。
时刻观察病情，防重症手足口病
①持续高热：体温（腋温）大于39℃，常规退热效果不佳。
②患儿出现精神差、头痛呕吐、易惊、肢体抖动、无力、站立或坐立不稳等。
③呼吸增快，或节律不整齐。
④出冷汗、四肢发凉、皮肤花纹，心率增快。
⑤血糖、白细胞升高。
一旦出现以上任何一症状，病情凶险需及时就医。
如何治疗手足口病手足口病目前没有特效的治疗药物，家长们最喜欢用的抗病*药物利巴韦林目前国际上都不推荐全身使用，所以主要是抗病*药物的局部使用，如利巴韦林喷雾剂喷口腔及皮疹处，主要对症支持治疗为主。注意隔离，避免交叉感染。适当休息，清淡饮食，作好口腔和皮肤护理。中医在治疗手足口病方面有其独特的优势和疗效。手足口属中医的湿温病范畴，中医多认为手足口病的发生与湿热关系密切，通过清热解*利湿在临床上往往能取得较好的疗效。中医外治法同样适用于手足口病的治疗，口腔疱疹、糜烂疼痛者，可以用中药冰硼散、珠*散涂抹于口腔患处，金*散、青黛散麻油调和，敷于手足疱疹处，每日2次。中药洗浴则选用清热解*类中药，多采用大青叶、板蓝根、防风、蝉蜕、连翘、藿香、*芩、金银花、蒲公英等药物，对发热、消除皮疹有良好的功效。针刺少商、商阳穴，对于高热不退，烦躁不安亦有良好功效。小儿推拿在治疗手足口亦有不错的疗效，但需要注意的是，任何药物和治疗都需要在专业医生的指导下使用。重症医院住院治疗，严密观察病情变化，密切监护，家长切不可擅自给孩子用药。如何预防手足口病？1.发病第一周传染性最强，肠道病*可经胃肠道（粪-口途径）传播，也可经呼吸道（飞沫、可是、打喷嚏等）传播，亦可因接触患者口鼻分泌物、皮肤或黏膜疱疹液及被污染的手及物品等造成传播。2、勤洗手，饭前便后、外出后都要用肥皂或洗手液等给孩子洗手，保持个人卫生清洁、修剪指甲、勤换衣物、晾晒被褥。注意纠正孩子吸吮手指、抠鼻孔、咬食玩具等不良小动作。3、勤开窗，在流行季节可艾叶熏蒸室内，若不喜欢艾叶味道，可采用食醋熏蒸法，即食醋与水按1:2的比例，加热熏蒸达到空气消*的目的。4、喝开水，吃熟食，勿食生冷食物。5、晒衣被，消*玩具，尤其是幼儿园等公共场合的消*，流行期间少至拥挤的公共场所。6、接种手足口疫苗，有利于减轻重症手足口病的发病率。7、佩戴中药香囊。我国自古以来就有佩戴香囊的传统，佩戴中药香囊在古代医书中已有记载，如葛洪著的《肘后备急方·治瘴气疫疠温*诸方》就有太乙流金方、虎头杀*方等多个中药香囊处方，其将药物打成粉状，装香囊中悬挂，起到癖瘟避秽的作用。中药香囊属于中药外治范畴，为外治法的“佩法”，源于传统医学“衣冠疗法”，是将多种具有芳香、化浊、避疫功效的中药，研成细末，放入缝制好的绣囊中，可通过口鼻吸入和皮肤、经络吸收中药的气味而发挥避秽浊、防御疾病的功效。清代医家吴尚先在我国第一部外治专著《理瀹骈文》里对中药外治的原理有精辟论述：“凡病多从外入，故医有外治法，经文内取外取并列，未尝教人专用内治也。”“外治之理，即内治之理；外治之药，亦即内治之药，所异者，法耳。”香囊之芳香辟秽防疫的原理也在于此。中药香囊内的中药主要以芳香化湿类为主，起到驱邪和扶正的功效。现代研究认为中药香囊里中药浓郁的香味散发，可在人体周围形成高浓度小环境。中药成分可通过呼吸道进入人体，芳香气味能够兴奋神经系统，刺激鼻黏膜，使黏膜上的抗体分泌型免疫球蛋白含量提高，不断刺激机体免疫系统，促进抗体生成，提高身体抗病能力。另外，中药的挥发成分经鼻吸入，对呼吸道内寄留的某些病原微生物有抑制作用，可以减少和减轻上呼吸道感染的发生，对儿童传染性疾病有一定预防作用。中药香囊使用方法和注意事项
推荐将中药香囊放置在衣服内衬、办公室、床头、枕边或衣橱，不定时嗅吸。1、成人、儿童均可使用，特别是对体虚型易患感冒者效果更佳。2、使用过程若有红疹、瘙痒等现象，暂停使用。3、禁内服。4、注意防水、防潮，保持干燥。医院儿科自制中药香包已有10余年，深受广大患儿及家长喜爱，手足口病及流感流行期间特制作一批避瘟防疫中药香囊，物美价廉，疗效确切，有需要可直接来院购买或邮寄，