重症肌无力

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TUhjnbcbe - 2021/5/29 23:07:00

“草色青青柳色*,桃花历乱李花香”。美好的春天如约而至,但是随之而来的还有一位让家长们谈之色变的“不速之客”——“手足口病”。每年4~6月份是手足口病的高发期,尤其容易爆发在幼儿园和托儿所等集体生活的场所,医院儿科专家李翠革温馨提示大家一定要做好预防工作,杜绝手足口病危害宝宝们的健康。

医院儿科专家李翠革医生带我们进一步认识和了解手足口病的发病原理及其预防措施。

手足口病的病原体

手足口病多发生于5岁以下儿童,尤其是3岁以下的儿童。肠道病*是引起手足口病的病原体。至少20多种A组肠道病*血清型可引起手足口病,以肠道病*71型(EV71)、柯萨奇病*A16型(CV-A16)、柯萨奇病*A6型(CV-A6)、柯萨奇病*A10型(CV-A10)最为常见,其中重症和死亡多数由EV-A71感染所致。

手足口病的传播途径

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1.人群密切接触传播。通过被病*污染的手巾、毛巾、手绢等。

2.患者喉咙分泌物(飞沫)传播。

3.饮用被污染的水和食物。

4.通过患者的粪便污染的食物而传播。

手足口病的临床表现

第1期(出疹期)

主要表现为发热,手、足、口、臀等部位出疹,可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎,个别病例可无皮疹,典型皮疹表现为斑丘疹、丘疹、疱疹。皮疹周围有炎性红晕,疱疹内液体较少,不疼不痒,皮疹恢复时不结痂、不留疤。不典型皮疹通常小、厚、硬、少,有时可见瘀点、瘀斑。某些肠道病*,如柯萨奇病*A组6型(CV-A6)和人柯萨奇病*A10(CV-A10)所致皮损严重,皮疹可表现为大疱样改变,伴疼痛及痒感,且不限于手、足、口部位。此期属于手足口病普通型,绝大多数在此期痊愈。

第2期(神经系统受累期)

少数病例可出现中枢神经系统损害,多发生在病程1~5天内,表现为精神差、嗜睡、吸吮无力、易惊、头痛、呕吐、烦躁、肢体抖动、肌无力、颈项强直等。此期属于手足口病重症病例重型,大多数可痊愈。

第3期(心肺功能衰竭前期)

多发生在病程5天内,表现为心率和呼吸增快、出冷汗、四肢末梢发凉、皮肤发花、血压升高。此期属于手足口病重症病例危重型,及时识别并正确治疗,是降低病死率的关键。

第4期(心肺功能衰竭期)

可在第3期的基础上迅速进入该期,临床表现为心动过速,但个别患儿可有心动过缓,还可出现呼吸急促、口唇紫绀、咳粉红色泡沫痰或血性液体、血压降低或休克。亦有病例以严重脑功能衰竭为主要表现,临床可见抽搐、严重意识障碍等。此期属于手足口病重症危重型,病死率较高。

手足口病的预防

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手足口病的预防要做好以下几点

1、最重要的是接种手足口病疫苗,EV71疫苗是由我国自主研发,是目前全球唯一上市可用的疫苗。针对其他肠道病*血清型的疫苗尚在研发中。接种EV71型手足口病疫苗意义非常重大,因为绝大部分重症手足口病,都是由此类型病*感染引起的。

2、尽可能和手足口病患者拉开距离,不要密切接触。因为手足口病患者咳嗽时,疾病可以通过空气传播,患者用过的餐具、玩具、排泄物都有一定传染性。患者的手、足、臀部等处的皮疹也有一定传染性。

3、在手足口病流行期间不宜到人群聚集的公共场所,比如菜市场、游乐场等,因为上述场所中的病*含量相对比较多。

4、注意做好环境卫生,环境卫生相当重要,家里每天都要定时通风。

5、一个15字口诀要记好,洗净手、喝开水、吃熟食、多通风、晒衣被。

李翠革医生从事中医工作多年,具有扎实的中医理论基础,在中医儿科方面有着独到的建树。面对儿童手足口病,李医生提醒广大家长朋友们一定要以未病先防、瘥后防复为原则,在提高孩子的免疫力的基础上,督促宝宝们养成一个良好的生活习惯才是重中之重的必要环节。

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