“民以食为天”，吃是人类个体生存的本能和味觉美感的享受，而对于有吞咽障碍的人来说，吃也是个问题，食不下咽，比如脑卒中、脑外伤、重症肌无力等患者很多就是如此。
临床上
我们时常遇到不能顺利进食的患者，出现吞咽困难，导致食物反流、残留，乃至渗漏、误吸等，为了保证患者的营养，避免吸入性肺炎，临床医生通常都会建议患者插一根鼻胃管进行营养液输入，简单直接但行之有效。
那么
比起长期插胃管这种
治标不治本的方式
还有没有更优化的治疗方案呢？
答案是肯定的，下面给大医院康复医学科近期诊治的一个典型病例。
今年五十出头的韩阿姨，因“脑干出血1月余”，带着气管套管从外院转入康复医学科。首先，医务人员对韩阿姨进行了全面性康复评定，包括吞咽功能评估，分析韩阿姨气管切开状态，流涎较多，唇控制差，双侧咽反射、呕吐反射、咳嗽反射均消失，吞咽困难，颞下颌关节紊乱致张口疼痛，左侧肢体活动障碍，虽意识水平可，但意识内容混乱。在积极进行气管套管状态下的口腔感觉与运动训练的同时，给予改善认知、抗感染、祛痰、呼吸训练及防治并发症等基础治疗两周后，韩阿姨成功拔除了气管套管。
紧接着，医务人员详细地为韩阿姨进行口咽功能检查和改良容积粘度测试后，发现韩阿姨可以进食吞咽低、中、高稠度食物3ml，进食5ml、10ml口腔残留较多，虽然唇闭合差，有哽咽感，但均未出现明显呛咳。
焦虑的韩阿姨担心自己要带着胃管，面露愁色。医务人员一面安抚焦躁的韩阿姨，一面让她接受吞咽造影检查，结合各项评估结果，接下来，科室为她制定了个性化的吞咽训练计划：给予深层咽腔刺激、冰刺激及吞咽电刺激，通过针灸、面神经功能训练等治疗，配合气道保护训练，同时，给患者制定不同康复阶段安全进食方案，包括食物性状、一口量、进食体位与进食技巧等，防止误吸。
四周后，韩阿姨吞咽功能逐渐好转，可以自如进食软面条、馄饨、粥等食物，复查吞咽造影显示进食顺利，并且没有误吸和残留。
目前，吞咽障碍康复已然成为一门系统的学科，同物理康复、作业康复、言语康复一样。
医院康复医学科针对吞咽功能障碍患者定制系统化、规范化的康复治疗措施，有效改善吞咽功能、缩短病程、提高患者生活质量。
愿每一个吞咽障碍患者
吞之有道咽之有味
◇医院康复医学科◇
医院康复医学科源自神经内科卒中单元小组，始建于年，现独立为“康复医学科”。是省内规模较大、设备先进、开展项目较全的综合性康复专业科室，“全国老年神经疾病基层联盟”“中国帕金森联盟”“中国AD临床前期联盟”成员单位，是集“康复”与“老年慢性疾病”的预防、诊治、康复为一体的特色优势专科。
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拥有临床经验丰富的康复医师及康复治疗专业技术人员21名，科室设有平方米的运动训练大厅以及作业治疗室、理疗室、言语吞咽认知障碍治疗室等，拥有国内先进的认知、言语以及脑、脊髓损伤后遗症康复仪器及国内先进的运动训练器材，开展以现代康复治疗技术为主的神经肌肉促通术、关节松动术、步态及平衡功能训练、肌内效贴布贴扎术等，并配合针灸、拔罐、艾灸、推拿、中药外敷等中医传统康复疗法，对神经系统病损、骨骼运动系统损伤和疼痛疾病进行有效治疗，康复诊疗技术先进、精湛、规范，疗效显著。
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凌晨
严谨笃学精医为民
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