重症肌无力

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TUhjnbcbe - 2021/5/24 22:53:00
北京酒渣鼻医院咨询 https://m-mip.39.net/disease/mip_8590068.html

核心提示:重症肌无力是一种比较严重的疾病,是会让患者不能正常的工作还有学习,危害十分的大,医院进行这些检查来确诊,然后再对症进行治疗。


  重症肌无力是可以按发病原因分为两类的,一类是先天性遗传性,比较少见,跟自身免疫无关,而第二类是自身免疫学疾病,最为常见,跟感染,药物因素都有关,女性会比男性发病率高一些,各个年龄段都可以发病,而儿童在一到五岁居多,那么重症肌无力如何确诊呢?


  确诊重症肌无力的第一种检查是新斯的明试验,成年人一般用新斯的明一到一点五毫克进行肌注,如果注射后十到十五分钟症状改善,三十到六十分钟会达到高峰,这样持续两三个小时,就为新斯的明试验阳性。


  第二种检查是胸腺CT和MRI,可以发现胸腺增生或者是胸腺瘤,必要的时候可以强化扫描进一步明确。


  第三种检查是重复电刺激,重复神经电刺激是常用的具有确诊价值的检查方法,利用电极刺激运动神经,记录肌肉的反映电位振幅,如果患者肌肉电位逐渐衰退,提示神经肌肉接头处有病变的可能。


  第四种检查是单纤维肌电图,单纤维肌电图是对重复神经电刺激更为敏感的神经肌肉接头传导异常的检测手段,可以在重复神经电刺激和临床症状正常的时候根据“颤抖”的增加,而发现神经肌肉传导的异常,在所有肌无力检查中,灵敏度最高。


  第五乙酰胆碱受体抗体滴度的检测,乙酰胆碱受体抗体滴度的检测对重症肌无力的诊断具有特征性的意义,有百分之八十到百分之九十的全身型和百分之六十的眼肌型重症肌无力可以检测到血清乙酰胆碱受体抗体,不过抗体滴度的高低跟临床症状的严重程度并不完全一致。


  重症肌无力是要这样确诊,所医院进行这些检查,然后再对症治疗,以免出现更加严重的后果,在治疗的过程中要有个良好的心态,不要给自己太大的心理压力了,戒烟忌酒,养成良好的生活习惯还有饮食习惯,多吃些健康有益的食物。

 《怎样判断肌无力?》很多人在感冒、或是过度劳累的时候均可以感觉到很容易疲劳、无力的现象,所以对于这些个感觉多数人并不陌生。然而有出现肌无力这个症状,是否是需要特别注意呢?接下来大家可以来了解,关于肌无力的程度变化,以便更好的做出恰当的处理。
  


  肌无力的严重程度可以分为六级,以最高级为正常状态的程度,具体判断如下(以肢体肌肉的运动为例):


  五级:这是正常人的状态,肌力是正常的,肢体能够自如的活动,无异常的状态出现。


  四级:是能够抬起自己的肢体,但只能够抵抗自己肢体的重力,可以让肢体抬起来,并不能抵抗外阻力,如被外力轻轻压迫一下,就抬不起来了。


  三级:只能抬起肢体,能够上下移动,但能坚持的时间不长。


  二级:只能平移,并不能抵抗自己肢体的重力,无法离开支撑的床面。


  一级:无法移动肢体,经过一定的刺激只能引起相对应的小肌群颤动一下,刺激相应的关节部位,是可以引起该处的关节出现一定的条件反射。


  零级:完全无法活动,连肌肉收缩都看不见,关节肌群的条件反射也消失了,这是最严重的情况。这个程度的肌无力将会引起呼吸功能障碍的情况出现,从而导致死亡率增加。


  以上就是有关于如何判断肌无力程度的方法,虽然只是以肢体肌肉的运动进行举例说明,但也是可以更好的让大家进行了解清楚。引起肌无力的因素有多种,如中枢神经性疾病、脊髓灰质炎、炎症性疾病、自身免疫性疾病等等,均可以引起肌无力的现象。建议一旦出现肌无力的症状,就应该及时就诊做相关的检查,并积极的做治疗处理,减少危状的情况出现。

曹某,男,38岁。主诉:疲乏无力,眼睑下垂已有3年,加重半年。患者于3年前无明显原诱因出现晨轻暮重和眼球不灵活,疲乏无力及活动后无力症状明显后加重等症状,前来求诊,系统中西医结合治疗。


  症见:眼睑下垂,眼球不灵活,晨轻暮重,疲乏无力,,二便正常。


  体格检查:肌肉活检,检测结果呈现阳性。


  西医诊断:重症肌无力。中医诊断:痿证。


  辨证:脾肾亏虚。治则:补肾健脾。
  

方药:予以八角固力中药汤剂加减,具体药物组成如下:熟地*30g,巴戟天12g,山萸肉15g,石斛12g,肉苁蓉12g,制附子6g,五味子15g,官桂9g,茯苓30g,麦冬15g,石菖蒲12g,远志15g,薄荷15g。连服30剂后,疲乏无力症状明显改善,眼球症状有所好转。继续守法服药30剂,眼睑下垂减轻,饮食得方面有所好转,肢体活动有力,嘱坚持服药巩固疗效。近期回访,无复发迹象

中医讲辩证施治,以上药方需在专业医生指导下进行服用!如擅自抓药出现任何异常,后果自负!

治疗就诊须知

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