近日，医院心胸外科团队在兰大二院王成教授的带领下，完成我院首例经剑突下入路胸腔镜下胸腺瘤切除手术。
该患者为老年男性，主因“胸部不适伴气短1月”收住入院，胸部增强CT扫描提示上纵膈肿瘤，胸腺瘤可能，肿瘤与心包、主动脉弓、左无名静脉界限不清，手术风险高，操作难度大。心胸外科团队科室病例讨论后决定行“经剑突下入路胸腔镜下胸腺切除”，此术式不开胸，胸壁无切口，仅在剑突下做三个腔镜切口，完成纵隔肿瘤的切除，胸腔闭式引流也是通过腹部剑下切口引出。术后疼痛轻，恢复快，减少胸部切口疼痛对呼吸功能的影响，术后第二天患者即下床活动，防止深静脉血栓形成。这一微创术式的开展，标志着心胸外科团体整体技术水平又上了一个台阶。
胸腺肿瘤是成年人中常见的前纵隔肿瘤，发病年龄在40-60岁，主要指来源于胸腺上皮细胞的肿瘤。临床表现为局部压迫症状及系统性疾病症状，局部症状为模糊的胸痛、气短及咳嗽以及上腔静脉、膈神经、喉返神经的压迫症状，系统性疾病有重症肌无力，再生障碍性贫血，系统性红斑狼疮等。标准的后前位及侧位胸部X线是发现大多数胸腺瘤的可靠方法，CT扫描可以帮助确定胸腺瘤的部位、大小、范围或发现胸片中未能发现的胸腺瘤。胸腺瘤以手术切除为首选的治疗方法，传统方法为胸骨正中切口，需要纵劈胸骨，创伤大，切口长，伤口愈合往往不佳，对患者的心肺功能影响较大，术后疼痛剧烈，持续时间长，住院周期延长。心胸外科团队将不断强化管理，提升医疗服务能力，向新的高峰攀登。目前开展胸腔镜肺楔形切除、胸腔镜纵膈肿瘤切除、胸腔镜急慢性脓胸的治疗、胸腔镜下肺修补术、胸腔镜下胸腔大出血的探查及止血、胸腔镜辅助肋骨固定术、胸腹腔镜联合食管癌根治术、腹腔镜食管裂孔疝修补及抗返流术、腹腔镜全胃切除术等，并已开展早期肺癌的筛查，至此，胸外科团队已开展大多数胸科疾病胸腹腔镜下的微创治疗，疗效良好。今后，我院胸外科将以更加饱满的热情、先进的技术及一流的护理为临夏及周边地区的患者提供更加优质的服务。
--END--供稿：马朝晖
摄影：潘文光
编辑：柴秀礼
审核：马丁援
发布：*建伟
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