女，40岁，因“左侧眼睑下垂1月”入院。
病例特点：
患者自诉今年6月10起无明显诱因出现左侧眼睑下垂，呈阵发性，与周围环境及饮食、起居无明显关联，休息后症状可适当缓解；不伴头晕、头痛、发热、咳嗽、胸闷、心悸、气促、乏力、呼吸困难、吞咽困难等症状。而后患医院，诊断为“重症肌无力”；遂于.6.25医院行胸部CT检查示：前上纵隔占位，考虑胸腺瘤。现为求进一步诊治来我院，门诊以“胸腺瘤、重症肌无力”收治我科。起病来，患者精神、饮食、睡眠等一般情况尚可，大小便如常，体力体重无明显变化。
既往史：平素体质健康，有输卵管结扎术史；否认高血压、糖尿病、冠心病、肝炎、结核、慢性支气管炎等疾病；否认外伤、输血史；否认食物、药物过敏史。
查体：T36.2℃，P72次/分，R16次/分，Bp98/64mmHg。左侧眼睑下垂，眼裂增宽。
讨论影像表现：前纵隔胸腺组织密度增高,内见结节状软组织密度影,边界清.
鉴别诊断：胸腺瘤
检查所见：
送检淡*脂肪样组织一堆，共8x5x1cm，切面可见一3x1.2x1cm灰红色结节，囊实性，实性区灰红色，质软，囊性区壁厚0.2cm，内壁尚光滑，其余组织切面淡*色，实性，质软。
印象：
（前纵隔）胸腺淋巴组织增生（滤泡性增生）伴胸腺囊肿。
疾病总结：胸腺增生是指胸腺超过正常年龄组的标准的50%,多见儿童,少见成人,可分为真性胸腺增生和淋巴性胸腺增生,前者累及皮质和髓质,表现为弥漫性对称性胸腺增大,后者常见重症肌无力,也称为自身免疫性胸腺炎.本例为淋巴细胞性胸腺增生,增生的胸腺体积增大不明显,但胸腺密度增高,取代退化的脂肪组织密度.本例临床有重症肌无力,可提示本病.
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