重症肌无力是可治性疾病，无论是西药还是中药，均有它确切的治疗作用。部分肌无力是可以治愈的。
笔者经验：对重症肌无力临床分型和抗体分型越来越重要，不仅可以做到有效的靶向治疗措施，更能对患者的病情、预后做到精准预判，减少繁冗和不必要的检查和过渡治疗，更加提升患者治疗的信心。
据中国单点研究报道，鲜为人知的重症肌无力变种（双重血清阳性）似乎是MuSK抗体阳性MG的亚型。
科学家说，认识到这种亚型可以帮助正确诊断患者，从而获得更好的治疗效果。
他们的研究“AChRAb和MuSKAb双重血清阳性重症肌无力：独特的亚型？”发表在《神经科学》杂志上。
MG的特征是自身抗体的过量产生，该抗体在神经肌肉接头处靶向蛋白质，从而削弱了肌肉与神经之间的交流。更常见的是，这些蛋白质是乙酰胆碱受体（AChR）和肌肉特异性酪氨酸激酶（MuSK）。
尽管一些研究发现一小部分既有抗AChR抗体又有抗MuSK抗体的患者-所谓的双重血清阳性（DSP）患者-目前尚不清楚这是否是独特的临床人群。
区分这一点很重要，因为专家建议按抗体亚型对MG患者进行分类可以帮助指导治疗决策并建立更准确的预后。
中国研究人员分析了被诊断患有MG的成年人的记录，这些成年人的抗AChR，抗MuSK或两种抗体均呈阳性，并且至少有两年的随访记录。
在17例DSP-MG患者，8例MuSK-MG患者和27例AChR-MG患者中，他们发现DSP-MG和MuSK-MG之间有几处相似之处，无显著差异。
患有DSP-MG的人的症状通常是MuSK-MG的典型症状，例如延髓性麻痹，包括吞咽困难和语言渐进性丧失，以及更频繁的肌无力危机（肌肉无力加重，导致呼吸衰竭）。
根据美国MyastheniaGravis基金会（MGFA）的五部分分类系统，DSP-MG案件通常比AChR-MG案件更为严重。
患有AChR-MG的患者主要分类为MGFAI，这意味着肌肉无力仅限于眼睛周围的肌肉。相反，DSP-MG患者大多被分类为MGFAII，表明轻度无力会影响其他肌肉，但其他患者则被置于更严重的MGFAIII至V类中。这种放置使它们与MuSK-MG患者更具可比性。
治疗反应突出了DSP-MG和MuSK-MG之间的另一个相似之处。尽管AChR-MG患者对胆碱酯酶抑制剂更为敏感，但诊断为MuSK-MG的患者倾向于需要其他疗法，包括免疫抑制剂，并对某些疗法表现出抵抗力。
与MuSK-MG相似，本研究中患有DSP-MG的人需要更多的免疫抑制剂，而且他们的治疗不太可能导致疾病缓解。
与AChR-MG患者相比，DSP-MG患者更有可能患有自身抗体异常并且是女性（与MuSK-MG患者一样）。
研究指出，对以往案例的文献回顾进一步支持了这些区别。
研究人员在总结中写道：“尽管我们的研究受到样本量的限制，但我们的分析结果和文献检索表明，DSP-MG是MuSK-MG的亚型。这些发现可以促进DSP-MG的诊断和治疗，以达到更好的临床效果。”
温馨提示：本文章仅用于疾病科普，不可参照执行用于临床治疗。具体用药请结合临床，以专科医生面诊指导为准。
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