重症肌无力

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TUhjnbcbe - 2021/5/18 20:13:00
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烦躁、抑郁的重症肌无力患者,四个方法教你远离不良情绪!

重症肌无力患者情绪管理一、MG患者的不良情绪从何而来

MG的症状常表现为:眼睑下垂、四肢无力、呼吸、吞咽困难等,从生理上让人觉得“无力感”和“无奈感”,尤其是起病初期并不能跟正常人一样生学习、工作和生活,也会有一定的经济负担,因此容易产生自我怀疑、自我孤立的心态。此外,由于MG病程比较长,常常是缓解和复发交替的一个过程,疾病的反复发作常常让人产生沮丧的情绪,也有部分病情严重的MG医院重症监护室(ICU)、经历过气管切开、呼吸机辅助通气等抢救措施,这些难眠带来心理阴影或者经济负担。因此MG患者容易出现焦虑、抑郁、烦躁失眠等不良心理状况。

二、不良情绪对MG患者有什么影响?

中医认为,肝主疏泄,情绪的好坏与肝关系密切,根据五行相生相克规律,肝属木,脾属土,木乘土,容易导致脾胃功能受损,比如胃口欠佳,脾主四肢肌肉,乃“气血生化之源”,若由于情绪不畅导致脾胃功能虚弱,不利于MG症状的改善,造成本病的复发或加重,而病情控制不佳反过来也进一步加重患者本身的心理负担,形成一个恶性循环。

三、MG患者如何应对不良情绪?

(1)树立正确的疾病认识观和治疗观。在长期的临床实践中,我们发现MG患友们的部分心理压力来源于对MG疾病的错误认知,常常悲观认为MG是一个不治之症,尤其是接受激素或者其他免疫抑制治疗的MG患友,或者使用中医药治疗的患者,起效需要一定的时间,此时需要MG患友们保持耐心。此外,MG患友们要正确理性对待疾病的复发。MG的疾病属性决定了其易复发,此时更应沉下心,寻找原因,积极配合医生的治疗。对于MG,不该只有畏惧,更要去学习、接纳、破解它!(2)培养自己的兴趣,转移注意力。不要成天想着这个疾病,生活中还有其他事情,比如听听音乐、练练书法、适度的运动等等。多与家人、朋友谈谈心,当病情稳定后,可适当投入到工作中,实现自己的社会价值,但是要注意劳逸结合。(3)多参与一些重症肌无力相关的社会公益活动。认识一些朋友或者病友,互相倾诉互相鼓励,多一份力量也就多一份信心。

(4)树立战胜疾病的信心。随着现代医学的不断发展,一些新的药物正在研发并逐渐面世,且面对MG我们有多种治疗手段——中医、西医,中医又有很多方式比如中药汤剂、针灸、膏方等。且随着重症医学科的发展,很多病情严重的MG患者一样可以得到很好的控制,死亡率大大降低。小结我们常常说疾病是情绪的一面镜子,疾病是生活给予我们的提示,读懂疾病的语言,也就读懂了我们自己的人生。乐观积极的心态对疾病的恢复存在正向促进作用,MG患友们需要保持心情舒畅,加强心理建设,提高战胜疾病的信心,别让情绪成为MG病情的负担。

病例举例

钟某某,女性,33岁,务农,因生活艰辛,过度劳累,复酒后冒雨挑重当即腰痛不能任力,渐致头昏乏神,肢体麻痹,懈怠无力,曾多方治疗无效。及至半年后,终日卧床不起,生活不自理,症见:形体消瘦,精神萎靡,少气懒言,语声低微,腰膝酸软,经行量多如崩,带下清稀,手软不能握物,足不能步履,面色苍白,双眼睑重度下垂,纳食差,咀嚼及吞咽无力,饮水呛咳从鼻中嗌中,大便溏泄,舌质淡苔薄白,脉细缓无力。

西医诊断:重症肌无力。中医诊断:1、痿证,2、虚损。

证属酒后伤湿,雨湿浸淫,脾为湿困,日久导致脾阳不振,中气下陷,加之强劳伤肾。为脾肾虚损兼挟湿热之候。初用健脾补气佐清利湿热法,选补中益气汤合三妙散加减:*芪g,人参10g,陈皮9g,柴胡9g,升麻9g,当归15g,白术15g,苍术15g,炒*柏6g,薏苡仁30g,甘草6g。服用本方一个月,肌力有所恢复,饮食稍增,精神好转。此脾阳渐振,湿热已除,但疗效尚难稳定。因思“五脏使人痿”及“五脏虚损,穷必及肾”之训。患者脾虚气弱诸证悉具,且其腰痛、带下、崩漏等。肾亏之候亦昭然可见,遂采用脾肾双补之法,取补中益气汤合拯阳理劳汤加减:*芪g,人参10g,白术15g,柴胡9g,升麻9g,当归15g,肉桂6g(后下)、山茱萸15g,杜仲15g,阿胶20g(烊化),鹿胶15g(烊化),炙甘草6g。连续服药30余剂,果得疗效倍增,再守方服药月余而获稳定疗效。经随访3年,患者已能从事轻体力劳动。

五龙荣肌汤

主方组成:天龙、地龙、五爪龙、川江龙、活血龙*芪、*参、茯苓、杜仲、西洋参、葛根、山茱萸、煅牡蛎、当归、炮山甲、白术、甘草。

功效:健脾益气、活血通络、补肝益肾。

主治病症:重症肌无力、眼睑下垂、周围神经损伤肌萎缩等以肌肉痿痹不用、肌力减弱、变性、肌肉萎缩及支配障碍为主要表现的病症。

临床运用:五龙荣肌汤是王世龙医师经过多年临床经验,通过对多名身患肌肉痿痹不用的患者的救治总结出来的一个处方。根据对古代经典理论和方剂的研究,结合自身治疗经验,处方从肺、脾、肝、肾不同方面立意调整,分步骤的治疗萎证,取得了良好的疗效。

辨证要点:

主症:肢体筋脉弛缓、痿软无力、甚至瘫痪、肌肉萎缩、肌肉无力、睑垂呛咳等证。多见周围神经病变、脊髓病变、肌萎缩侧束硬化、周期性麻痹。运动神经元性疾病,重症肌无力。

主要常见证型

肺热津伤:发热多汗,热退后突然出现肢体软弱无力、皮肤干燥、心烦口渴、呛咳咽燥、便干、尿短*。舌质红、苔*、脉细数。

湿热浸淫:身体困重、尤以下肢为重、伴胸脘痞闷。或发热、小便赤涩热痛。舌红、苔*腻脉濡数。

脾胃虚弱:起病缓慢、肢软无力、时好时差、甚则肌肉萎缩、伴神倦乏力、食少便溏、气短自汗、面色少华。舌淡或有齿印、苔腻

肝肾亏虚:病久肢体痿软不用、肌肉萎缩、形瘦骨立、伴腰膝酸软、头晕耳鸣或二便失禁。舌红绛、少苔、脉细数。

瘀阻脉络:四肢痿软、麻木不仁、伴肌肤甲错或拘挛疼痛。舌质紫暗、脉涩。

在治疗上述病症中,王世龙医师会采用五龙荣肌汤主方并根据患者病情的不同,依据辩证结果依次从健脾益气、养血补肝、强肾固元三个步骤进行治疗。并根据病位的差异调整对应五脏的五味主药的剂量来达到调节脏腑功能,平衡气血阴阳的目的。

北京泽元堂,位于北京市昌平区北七家定泗路上,交通便利,环境幽程安静,是一家中医医疗机构,秉承着:让天下人更健康,更长寿的宗旨。运用中医中药的技术,为患者提供中医医疗服务,我们在多种疾病的治疗上,发挥中医药的简便效廉的基本特色,崇尚*帝内经上所说的“上医治未病,中医治己病”的思想,以未病先防,既病防变为契机在多种疾病的预防、治疗上发挥中医的特长,发扬传统医学在当今医疗保健中的作用。平日积极响应国家对发展和推进中医药在全民健康中的作用的号召,积极组织医护人员参加上级医疗部门组织的各种培训,学习,努力提高自身业务水平,加深对各种困扰患者多年的难症杂症的认识,通过研究和探讨,以期望能为更多的患者解决更多的痛苦北京泽元堂全体医护人员,秉持“大医精诚,患者如亲”的理念,用实际行动来践行自己的誓言。

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