城乡居民基本医疗保险参保人员注意了!!!
从今年4月1日起,居民医保门诊慢性病优化规范为45个病种,全省统一执行,并调整设置了门诊慢性病医保基金年度(月度)最高支付限额及支付比例,支付限额纳入居民医保统筹基金年度最高支付限额计算!
请赶快收藏、扩散,让更多需要了解慢性病的参保人知晓——慢性病病种
居民医保门诊慢性病病种
(45种)
1、恶性肿瘤门诊治疗
2、器官移植抗排异治疗
3、血友病
4、尿*症透析
5、肾病综合征(原发性)
6、慢性肾功能不全
7、肺源性心脏病
8、心脏瓣膜病(器质性)
9、慢性心力衰竭
10、慢性阻塞性肺疾病
11、冠心病
12、股骨头坏死
13、高血压3级(极高危)
14、中枢神经系统脱髓鞘疾病
15、支气管哮喘
16、膝关节骨性关节炎
17、慢性骨髓炎(化脓性)
18、强直性脊柱炎
19、白癜风
20、银屑病
21、系统性硬化症
22、脉管炎
23、病*性肝炎(慢性)
24、类风湿性关节炎
25、肝硬化(失代偿期)
26、炎症性肠病
27、重性精神疾病(包括精神分裂症、双相障碍、妄想性障碍、分裂情感性障碍、癫痫性精神病、重度以上精神发育迟滞)
28、脑血管病后遗症
29、帕金森病
30、癫痫
31、干燥综合征[舍格伦]
32、糖尿病(合并严重并发症)
33、再生障碍性贫血(慢性)
34、甲状腺功能减退症、甲状腺功能亢进症
35、免疫性血小板减少症(原发性)
36、重症肌无力
37、结核(活动性)
38、阿尔茨海默病
39、系统性红斑狼疮
40、原发性骨髓纤维化
41、真性红细胞增多症
42、原发性血小板增多症
43、氟骨病
44、大骨节病
45、克山病
慢性病报销*策
居民医保门诊慢性病
报销限额
一、限额慢性病(不设起付线,按比例60%和最高限额,与住院合一个封顶线)
(1)以下病种核定支付限额元:
原发性骨髓纤维化(2)以下病种核定支付限额元:
甲状腺功能减退症(亢进症)原发性血小板增多症(3)以下病种核定支付限额元:
氟骨病(4)以下病种核定支付限额元:
真性红细胞增多症(5)以下病种核定支付限额元:
慢性心力衰竭(慢性心カ衰竭、心脏病并发心功能不全)高血压3级(极高危,有心、脑、肾、眼并发症之)支气管哮喘膝关节骨性关节炎银屑病脑血管病后遗症再生障碍性贫血(慢性)原发性免疫性血小板减少症(特发性紫癜)(6)以下病种核定支付限额元:
慢性阻塞性肺疾病(7)以下病种核定支付限额元:
股骨头坏死慢性骨髓炎(化脓性)癫痫(8)以下病种核定支付限额元:
白癜风脉管炎重症肌无力(9)以下病种核定支付限额元:
心脏瓣膜病(器质性)(风湿性心脏病、心脏换瓣膜术后)结核(活动性)活动性结核病(免费项目除外)肺结核全监治疗(10)以下病种核定支付限额1元:
肺源性心脏病强直性脊柱炎类风湿性关节炎糖尿病(合并严重并发症)(11)以下病种核定支付限额1元:
大骨节病帕金森病(12)以下病种核定支付限额元:
慢性病*性肝炎(慢性中度及重度症病)阿尔茨海默病系统性红斑狼疮(13)以下病种核定支付限额元:
肾病综合症(14)以下病种核定支付限额2元:
冠心病(冠心病非隐匿型)血管支架植入术后(15)以下病种核定支付限额2元:
肝硬化(失代偿期)(16)以下病种核定支付限额元:
干燥综合征[含格伦](17)以下病种核定支付限额元:
系统性硬化症克山病(18)以下病种核定支付限额元:
慢性肾功能不全(19)以下病种核定支付限额元:
中枢神经系统脱髓鞘疾病炎症性肠病(慢性溃疡性结肠炎)二、非限额慢性病(起付线元,按比例70%与住院合一个封顶,合规费用纳入大病)
1、恶性肿瘤门诊治疗(恶性肿瘤化学药物治疗、恶性肿瘤放射性药物治疗、白血病)2、器官移植抗排异治疗(肾移植术后抗排斥治疗)3、血友病4、尿*症透析(终末期肾病、慢性肾功能不全血液透析、慢性肾功能不全腹膜透析)5、重症精神病(精神分裂症、双向障碍、妄想性障碍、痼性精神病、重度以上精神发育迟滞)注:贫困户暂按原*策执行
关
注
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--老牛工作室--