重症肌无力

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TUhjnbcbe - 2021/5/16 18:47:00
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东院区重症康复医学科开科啦!

重症康复病房(HighDependencyUnit,HDU)是为ICU患者和康复治疗患者之间架起桥梁的过渡病房。越早介入康复治疗,重症患者受益越大!医院康复院区于.9.16成立鄂西北首家HDU病区,为广大重症患者带来了福音!

重症康复是集监护、治疗、护理和康复为一体,适合生命体征及病情趋于平稳,但仍需在监护下进行医疗护理和康复治疗的患者。HDU可以为患者提供24小时密切医疗检测和护理,同时可以开展早期积极床旁康复锻炼,为积极改善重症患者的康复预后提供了关键作用。

ICU患者常见并发症:呼吸机相关性肺炎、难治性肺炎、多重耐药菌感染、坠积性肺炎、肺实变、气道堵塞、中心静脉置管相关性血行感染、导尿管相关性尿路感染、压疮、深静脉血栓形成及肺血栓栓塞症、营养不良、肌萎缩、获得性肌无力、骨质疏松及钙质流失、ICU后综合征(精神障碍为主比如抑郁、焦虑、谵妄、躁狂),这些多半是由于长期卧床所致。ICU内以抢救患者生命为主,患者全身有较多管道,每位护士管理1-4张床位,当遇到清醒患者时,会给ICU护士带来较多麻烦,比如非计划拔管(尿管、胃管、气管导管或气切套管、静脉管道)、跌倒坠床、言语扰乱导致环境干扰、各种需求等增加护士工作量及护理风险,为之带来的则是反复镇静镇痛,增加上诉各种卧床风险。而患者清醒对康复医师来说是再好不过的事情了!

在重症康复病房里这些并发症则会得到相对改善:1.针对肺部感染,我科的应对措施:床边心肺康复锻炼(呼吸肌训练、呼吸训练器训练、主动呼吸循环技术、咳嗽技术、体外排痰、体位引流床、物理因子治疗等技术);2.针对肌无力及肌萎缩,我科应对措施:床边神经康复锻炼(关节松动、偏瘫肢体综合训练、神经肌肉电刺激、平衡功能训练、电动起立床、床边功率自行车);3、针对深静脉血栓,我们积极筛查,尽早使用低分子肝素,四肢气压治疗;4、针对导管相关性感染:我们尽早拔除中心静脉置管、尿管、胃管、气管导管。我科目前开展气管切开导管拔除康复治疗技术,改善患者肺部感染,尽早恢复患者肺功能;5、针对ICU综合征,我科增加人文关怀,加强医护患沟通,改善患者情绪;6、针对营养不良,我科给与吞咽功能训练,必要时完善吞咽造影,评估患者吞咽功能,尽早拔除胃管,促进患者经口进食。我科还可安排腹部针灸、脏腑推拿、中药调理等调节患者胃肠功能;7、针对昏迷及认知言语障碍,我科给予认知唤醒康复(头部针灸、五官声光电刺激、味觉及嗅觉刺激、经颅磁刺激、认知功能训练、言语功能训练、本体感觉刺激、温度觉刺激、触觉刺激、音乐疗法、人文唤醒)......

如果说ICU是为了让患者如何活下来,那么HDU是为了让患者活的更好!医院强大的康复治疗条件支撑下,重症康复病房将为重症患者尽早康复提供更好选择!

图1吞咽治疗师监护下为患者做吞咽治疗

图2PT治疗室为患者做电动起立床战立及神经肌肉电刺激术

图3针灸治疗师在床边为患者做针灸治疗

图4床边行被动肢体关节训练

图5气压治疗

图6重症患者行床边功率自行车

图7昏迷患者行经颅直流电治疗

图8心电监护下行床边心肺康复训练

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