国医大师邓铁涛：
*芪治疗中风后遗症肌无力，有效率高好处多
脑梗死
昨天发了一个视频关于*芪治疗中风后遗症肢体乏力的，粉丝们反响很积极，很多人都被中风后遗症困扰，也有很多人私信张医生或者给我留言：中风5年了还能用吗？脑出血的能用吗？血压不高的能用吗？湿热的能用吗？能吃多久？效果如何？
我一个人真的是回复不过来，今天在这里一并跟大家讲了：补阳还五汤该如何用，哪些人能用，哪些人不能用，*芪该如何用。请往下看。
什么人合适补阳还五汤？
补阳还五汤
补阳还五汤的适应症，虽然我已经列出来，明明白白了，但是大多数人视而不见——气虚血瘀证的中风病人适合用，不论急性期，恢复期。
你说我气虚没有血瘀行不行？也行！你说我血瘀没有气虚行不行？也行！
什么状态下不行？
补阳还五汤加减
·湿热实火亢盛的不行——面红耳赤，口唇干燥，痰粘稠色*，小便*，大便干，舌苔*腻，一派湿热之象，*芪是温补的中药，那么用上去，不仅无功，还有坏处，犯了中医实实之诫；
·肝肾阴虚虚火上亢的不行——五心烦热，夜间发热、出汗，消瘦，舌红无舌苔的，大便干结，一派阴虚火旺之象的，这应该滋阴，以滋补肝肾为主，*芪甘温，不宜使用；
总之，实火，虚火的不建议使用，气虚，阳虚，血虚，血瘀以虚为主的，可以用，但是需要加减其他药物，效果才会更好。
效果好不好？
颈动脉血块
符合气虚血瘀的中风患者，不管急性期恢复期，用了都会有效果，这是确切的，也是必须的，但是也存在有些人效果更好，有些人效果一般，这又是为什么？
患者的年龄，基础病，平素体质，中风的程度，家庭的护理，心理因素，这些都有影响，每一个药，不管中药，西药，都有个体差异，如果没有个体差异，那就不是药，那是忽悠人的神奇的保健产品。
40岁中风跟80岁中风，谁恢复的好？又有高血压又有糖尿病又有甲亢的，跟一个什么都没有就一个中风病的，谁恢复的好？平时身体很好，都能上山打老虎的人，跟一个瘦弱的病怏怏的人，风一吹就感冒的人相比，谁恢复的好？大面积脑梗死的，半个脑子坏死了，跟一个腔隙性脑梗死CT都不显影的人相比，谁恢复的好？中风10年了，手脚都变僵硬了，跟一个刚中风1个月的，谁恢复的好？
肌张力增高型的中风后遗症，手脚都僵硬了，用*芪效果不佳；软瘫的，效果才好。
如果有医生没有详细问过你的病情，就给你包无论什么中风能治好让你赶紧交钱的，两种情况——要么是眼界太窄，看过的病人量不多，治好了几个人就以为这是一整个宇宙；要么就是江湖诈骗，披着行医的外壳做着行骗的买卖。
中医中药都是需要辩证的，同一个症状同样的病证，不同的人，用药剂量不同，这才是中医的精髓所在。
国医大师邓铁涛在他的书中说，“我曾用补阳还五汤治疗各种脑血管意外后遗症属“气虚血瘀”之偏瘫者，都有不同程度的疗效，有恢复五成的，也有恢复八九成的。”
邓老曾治一例严重截瘫之女性青年，就诊时已卧床数月，两腿消瘦，自膝下皮包骨头，需人搀扶起坐，坐亦不能持久，我乃用补阳还五汤加减治之，*芪初用克，最大量时用至克，服药八个多月，并经艰苦锻炼，已能扶一拐杖缓慢行进，一年后参加工作，两年后能去掉手杖跛行，后结婚生一子。
怎样解释*芪降压与升陷之理？
*芪
国医大师邓铁涛
国医大师邓铁涛——“我治疗低血压症，喜用补中益气汤，汤中*芪的分量不超过15克。治疗气虚痰浊型高血压，*芪分量必用30克以上。”
“我曾会诊一中风患者，偏瘫失语而血压偏高，辨证为阳虚血瘀之证，处方以补阳还五汤，*芪照方用四两。该医院西医主任学过中医，对*芪四两有顾虑，拟加西药降压，我说不必，照方服药后血压不升反降，乃信服。”
*芪，重用还可治疗脏器下垂！
邓老认为，关于*芪的升提作用，对高血压之属于气虚痰浊者，重用可降；
但对于脏器下垂者，重用*芪以升之，血压之升降于脏器之升提不同。
·胃黏膜下垂者：四君子汤加*芪30克，再配枳壳3克；
·治疗脱肛：*芪防风汤；
·子宫脱垂：补中益气汤加首乌；
·重症肌无力：治以强肌健力饮——此方为邓老自拟经验方，亦重用*芪为主药。
使用补阳还五汤需要注意两点：
邓老座右铭
·一者辨证须是气虚血瘀之证；
·二者*芪必需重用至克，不宜少于60克方效，其他药量也可略为增加，但决不能轻重倒置。
“我虽喜用*芪，但*芪到底是药，不是粮，用之对证则效，用之不当则害人。”
“对于使用*芪的指征，我认为舌见淡胖有齿印，脉虚大或寸部弱，再参察有否其他气虚之证候，便可考虑使用。至于用量之多寡，则要时时留意证候之变化，切戒墨守成规，刻舟求剑。”
邓老部分文字摘自《中国百年百名中医临床家丛书?国医大师卷：邓铁涛》
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