本病属于中医痿证范畴，其病机多由中焦脾虚失健，肝肾亏虚所致。根据五轮学说，胞睑为脾所主，脾主肌肉四肢，脾虚失运，湿热壅滞，水谷精华无从生，中气乏源，胞睑失养，故表现为胞睑下垂及四肢肌肉麻木不仁，发生痿证；肝藏血，主一身之筋膜，肝血亏少，筋脉失于濡养，则筋软无力，发生筋痿，肾藏精主骨，若肾精亏虚，则骨髓枯少，腰背酸软而成痿证。此病用足量激素配合维生素类、能量合剂或免疫抑制剂有显著疗效，但又存在一定*副作用，如减量不当或停药时易复发、或导致肥胖等。根据《内经》“治痿独取阳阴”的理论，在独取阳明的基础上益肾即“助火生土”之法，其效果要比单用益气健脾升阳法好。
治疗用*芪30g、仙灵脾12g、*参、白术、鹿角霜、熟地、白芍、当归、羌活、防风、女贞子、菟丝子各10g，水煎服、每日1剂，配合蜈蚣2条全蝎10g、*芪15g、胎盘1个，共为末，装入胶囊，每粒0.2g，每次2粒,每日2次口服。
重症肌无力治疗案例
罗某,男,14岁,常住广州。主诉:反复四肢乏力伴双眼睑下垂半年,加重5天。诊见:表情疲倦,语声低微,饮水稍呛咳,无吞咽困难,双眼睑下垂,覆盖眼球1/5,无视物模糊,四肢乏力,无腰酸,行走需人搀扶,大便先干后溏,纳眠可。舌淡红,苔薄*,脉缓滑。现服用醋酸泼尼松片15mg,效果欠佳。西医诊断为重症肌无力,中医诊断为痿病,证型为脾肾不足。处方:熟*参20g,*芪45g,五指毛桃90g,白术10g,甘草6g,升麻10g,柴胡5g,千斤拔30g,茯苓20g,制何首乌15g,狗脊20g,玄参20g,紫河车10g,盐菟丝子15g,金樱子肉20g。共30剂,每日1剂,为~mL,饭后一次温服。嘱咐患者醋酸泼尼松片减半片,即每天12.5mg,1月后视情况再减半片,改为10mg。并鼓励患者树立信心,避风寒、畅情志,忌劳累过度,忌辛辣、寒凉食物。
二诊:诉现无明显眼睑下垂,无视物模糊,乏力改善、复发减少,纳眠可,小便泡沫多,大便无规律,便质正常。舌淡红,苔白腻,脉弦细。诊断同前,前方去制首乌加桑葚20g,玄参减量为15g。共30剂,煎服法同前。嘱咐患者醋酸泼尼松片改为7.5mg。
三诊:复诊,病史同前,守前方,嘱咐患者改服醋酸泼尼松片5mg,隔天服用。
四诊:左侧眼睑稍下垂,余无不适,纳眠可,二便调。舌淡质润,苔白,脉滑。前方茯苓改薏苡仁30g,金樱子改覆盆子20g,加石斛15g,玄参20g。
五诊:,诉症状改善,无眼睑下垂,已停用醋酸泼尼松片1月余无复发,舌淡红,苔薄*,脉细缓。处方:*芪45g,五指毛桃90g,白术10g,甘草6g,升麻10g,柴胡5g,千斤拔30g,茯苓20g,狗脊20g,玄参20g,紫河车10g,盐菟丝子15g,桑葚20g,熟*参10g,覆盆子20g。共30剂,煎服法同前。嘱患者感冒时服用,预防疾病复发。
中医讲辩证施治，以上药方建议在专业医生指导下进行服用！如擅自抓药出现任何异常，后果自负！
按：本病治疗应从脾、肾二脏考虑，中焦脾虚不健，气血不足，卫虚不能固表，外感风寒，阻滞经络或肝肾阴虚，阴津耗损，筋脉失养，束骨关节不利而致痿证。故参、术、芪益气健脾，与防风配伍，可益气固表，载药上行，以升发阳气；熟地、当归滋阴养血，白芍柔肝敛阴养筋；仙灵脾、鹿角霜、女贞子、菟丝子温补肝肾；胎盘补肾益精；羌活、金银花、防风祛风清热；蜈蚣、全蝎熄风止痉，全方起到益气、养血、祛风之功效。此思路由补火生土而来，此处不直接补火生土，如不用附子、干姜，而用仙灵脾、鹿角霜、女贞子、菟丝子、胎盘为益肾助脾即益火助土之意。用此方法明显好于单纯用激素治疗。急性发作期以益气健脾，祛风清热，兼顾肝肾，同时使用足量糖皮质激素。急性期后以益肾助脾为主，逐渐减少至停激素。胎盘粉含有多种激素，参、术、芪、仙灵脾具有提高机体免疫的作用，从而增强机体的抗病能力。若本病为外感所致则倍金银花，加桑叶、连翘；久病肝肾阴虚加龟板、知母、麦冬；伴有血瘀者加丹参、红花、桃仁；伴有下肢活动不利者加桑寄生、伸筋草、牛膝
八角固力汤
第一步:疏经健脾，补充气血，改善患者脾胃基础:增强患者本身的免疫,舒经健脾。
第二步:养血活络，清热化痰，改善眼睑下垂、眼球转动不灵活，使患者体质能够有一个不错的改善。
第三步:镇肝养肌，濡养筋经，修复受损肌神经，疏通脉络，增强乙酰胆碱的分泌。
第四步:健脾益气，激活麻痹和休眠的细胞，改善肌肉丰满，使患者强健有力，治疗患者的眼睑下垂、四肢无力、吞咽困难等症状。
第五步:润燥舒筋，布精起痿，强肾固元，改善主动肌、吞咽肌、呼吸肌的功能，使患者逐步的不再依靠药物维持病情，从而达到真正的治疗效果!
治疗就诊须知