87岁的张爷爷平素体质较差，患有糖尿病、高血压、房颤、房扑、胆囊炎等疾病多年，并已行冠脉支架植入手术。此次张爷爷因心慌不适伴呕吐原因入医院普外科。
入院后完善相关检查，经CT检查发现张爷爷有胆囊结石、胆囊炎。针对患者年龄大、体质差，基础疾病复杂情况来看手术存在较高风险。张爷爷的家人担心他身体不能耐受，担心手术风险，一直犹豫不决。后来，经过咨询得医院普外科在老年外科手术方面有丰富的经验，其中李浩田主任成功手术治愈的患者中最大年龄有岁。张爷爷家属通过与李浩田主任充分沟通后，决定在郑州市九院普外科进行手术。
术前进行多学科联合会诊（MDT），根据心内科、普外科、麻醉科会诊讨论意见，为张爷爷制定周密的手术方案：首先针对患者心律失常（心脏房扑、心房纤颤）病史，为患者放置临时起搏器，防止手术麻醉引起恶性心率失常，甚至出现心脏停跳。其次，控制手术时间，精细解剖，减少出血，使用防黏连药物，减轻术后腹腔黏连，促进胃肠功能恢复。最后，注意控制输液量及速度，减轻心脏负荷。秉承快速康复理念（ERAS），促进患者康复。
制定周密的诊疗计划后，年3月25日，张爷爷在全麻下行经腹腔镜胆囊切除手术+肠黏连松解术。手术历时40多分钟，切除胆囊，并取出鸡蛋大小的结石，解除了张爷爷的病痛。
术后，郑州市九院普外科李浩田主任带领医护团队进行联合查房，检查治疗护理方案的落实情况。在科室全体医护人员的积极治疗下，张爷爷顺利地度过了术后危险期，按照计划撤除了临时起搏器。身体恢复良好。张爷爷握着李浩田主任的手说：“你们医术精湛，感谢您为我解除了病痛”。
(外科*支部：普外科王娜)
普外科简介
一．科室概况：
医院重点科室之一，该科技术力量雄厚，设备先进，拥有一支专业素质高，责任心强，技术过硬的医护团队；有主任医师2名，副主任医师3名，主治医师5名，住院医师3人，其中硕士研究生学历4名。集医疗、教学、科研于一体，是郑州大学医学院、新乡医学院、郑州铁路技术学院临床教学、培训、实习基地。
二．先进设备：
普外科拥有一批先进医学手术设备，如奥林巴斯高清腹腔镜、STORZ胸腔镜、超声刀、胆道镜、EnCor真空辅助全自动乳腺微创旋切活检系统等。设备先进，种类齐全，为临床工作提供了可靠的保障。
三．诊疗范围：
01
甲状腺功能亢进、甲状腺功能低下、甲状腺炎、甲状腺腺瘤、甲状腺肿、甲状腺癌、甲状旁腺功能亢进、甲状舌骨囊肿以及颈部其他各类良恶性疾病的诊治。
02
各类乳腺增生、乳腺炎、乳腺结节及乳腺癌。开展乳腺结节微创切除、腔镜下男乳发育腺体切除、副乳切除、巨乳缩小、乳头凹陷矫正、乳腺癌前哨淋巴结活检、乳腺癌改良根治、乳腺癌保乳根治、乳腺癌术后乳房重建、乳腺癌新辅助化疗、内分泌治疗，分子生物靶向治疗。
03
胸部创伤、气胸、脓胸、肺大泡、肺结节、肺癌、食管癌。开展单孔胸腔镜下肺大泡、肺段、肺叶切除手术，胸腔镜下手汗症、重症肌无力、脓胸的微创治疗，多发肋骨骨折（连枷胸）内固定及胸廓成型术，胸腔镜辅助食管癌、贲门癌根治术。
04
腹部创伤、内脏破裂、各类腹壁疝、阑尾炎、胆囊炎、胰腺炎、胃肠道憩室炎、胆道结石、胃肠道肿瘤、肠系膜血管病变、消化道大出血、肝脓肿、肝癌、脾功能亢进等。开展腹腔镜阑尾切除术、腹腔镜消化道穿孔修补术、腹腔镜疝无张力修补术、腹腔镜胆囊切除及胆管切开结石，ERCP联合腹腔镜治疗胆囊结石合并胆管结石，门奇断流术治疗肝硬化门脉高压症等。腹腔镜辅助胆管癌、肝癌、胃癌、小肠肿瘤、结肠癌、直肠癌等胃肠道肿瘤根治术。
05
大隐静脉曲张、静脉曲张性湿疹溃疡、糖尿病足、烧伤、压疮、复杂创面等。开展大隐静脉高位结扎加剥脱术、深静脉瓣膜功能修复、静脉腔内激光术、硬化剂注射等治疗下肢浅静脉曲张。应用PRP、VSD及美宝原位再生技术等治疗各类创面。
06
各类痔疮、复杂性肛瘘、肛裂、肛周脓肿等。开展内痔及环状混合痔的微创手术、直肠脱垂的非手术治疗、微创注射治疗、痔上粘膜环切术（PPH）、“TST”等；内痔胶圈套扎或自动弹力线套扎术（RPH）等。
门诊：门诊楼4楼
病房：6号病房楼7楼
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李浩田：郑州市医学会外科专业委员会委员，郑州市抗癌协会乳腺癌专业委员会委员，河南省妇幼保健协会乳腺保健专业委员会委员。
毕业于河南大学医学院，医院进修肝胆、胃肠外科专业，医院进修乳腺、甲状腺外科专业。
专业方向：肝胆、胃肠、胸外、乳腺、甲状腺、腹壁疝、周围血管、烧伤、糖尿病足、复杂创面等。擅长胸腔镜及腹腔镜等微创手术。同时对重症胰腺炎、网状淋巴管炎（丹*）、浆细胞乳腺炎、多发肋骨骨折（连枷胸）等疾病的治疗有丰富的临床经验。并根据老年患者的特点，秉承快速康复理念（ERAS）,针对高龄老年患者开展的经腹腔镜腹股沟疝无张力修补术、消化道穿孔修补术、腹腔镜阑尾切除术及腹腔镜胆囊切除术等，具有创伤小，恢复快，对机体影响小的特点，把老年患者的手术风险尽可能地降低。截止目前，成功实施腹腔镜手术年龄最大的老人有岁。于年荣获“郑州市技术标兵”称号。
王建凯/统筹*敏/编辑排版
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