重症肌无力与胸腺（或胸腺瘤）有关。重症肌无力临床上可分为3型，如眼睑下垂、视物长久疲劳、复视等为眼肌型；上肢伸举不能持久、步行稍远需坐下休息为躯干型；咀嚼吞咽费力，甚至呼吸肌麻痹为延髓型。临床上最危险的是肌无力危象，患者呼吸肌麻痹必须人工辅助呼吸。
其中，胸腺瘤的临床症状产生于对周围器官的压迫和肿瘤本身特有的症状——合并综合征。小的胸腺瘤多无症状，也不易被发现。肿瘤生长到一定体积时，常有的症状是胸痛、胸闷、咳嗽及前胸部不适。症状迁延时久，部分患者行X线检查或某些患者在查体胸透或摄胸片时发现纵隔肿物阴影。被忽略诊断的胸腺瘤此时常生长到相当大体积，压迫无名静脉或有上腔静脉梗阻综合征的表现。剧烈胸痛，短期内症状迅速加重，严重刺激性咳嗽，胸腔积液所致呼吸困难，心包积液引起心慌气短，周身关节骨骼疼痛，均提示恶性胸腺瘤的可能。
胸腺瘤特有的表现是合并某些综合征，如重症肌无力、单纯红细胞再生障碍性贫血、低球蛋白血症、肾炎肾病综合征、类风湿性关节炎、红斑狼疮、巨食管症等。
临床经验
笔者曾运用经方治疗多例重症肌无力伴胸腺瘤案患者，均能取效。
某，男，46岁。主因“双眼睑下垂伴视物重影3年，四肢无力1年”于-2-27就诊。患者于3年前无明显诱因出现双眼睑下垂，视物重影，晨起及休息后不明显，傍晚及活动后加重；1年前开始出现四肢无力症状，双上肢上举费力，双下肢起蹲费力，声音嘶哑，音量下降；1月前受凉后出现上述症状加重，休息后不能缓解，咳嗽、咳痰无力，吞咽困难，口腔分泌物增多，胸闷，欲深呼吸，医院住院治疗（住院号：）。查胸部CT未见异常，新斯的明试验阳性，诊断为“重症肌无力、上呼吸道感染、维生素B12缺乏”。入院后给予吸氧、抗感染、化痰，加用溴吡斯的明抗胆碱酯酶、泼尼松及硫唑嘌呤抑制免疫反应等治疗。经上述治疗后，患者吞咽、咳嗽有力，声音无嘶哑，肌力同前出院。目前在服溴吡斯的明90mgqid，泼尼松55mgqd，硫唑嘌呤25mgbid，甲钴胺0.5mgtid等。近2周，患者自觉四肢无力、咳痰费力症状加重，为求进一步中医治疗来诊。
刻下症：四肢无力，胳膊上举费力，下肢乏力，起立、下蹲动作较前困难，颈部乏力，不能长时间抬头、仰头，喜低头，劳累后加重，休息后稍有缓解；双眼睑下垂，视物重影，声音嘶哑，说话费力，喉中白痰，咳痰费力，容易恶心，纳可，眠可，大便每天2-3次，不成形，小便正常，舌淡白，有紫气，苔薄白腻，脉沉弦。查：心率：78次/分，血压：/78mmHg，神志清楚，体型中等，面色*黯，双眼睑下垂，伸舌居中，四肢近端肌力3级，远端肌力4级，双侧感觉腱反射正常，双侧巴氏征阴性，颈软，克氏征阴性。
辅助检查：全血细胞分析：WBC11.64×/L，NEUT73.70×/L，LYMPH%19.00%，NEUT8.58×/L。生化全项：TP59.7g/L，ALT1.5U/L。血气、凝血功能、甲状腺功能、同型半胱氨酸、肿瘤标志物、叶酸、血沉、病*系列、心电图、腹部超声、泌尿系超声：未见异常。头颅+胸部CT：双侧小脑、基底节区钙化灶；前纵隔结节伴钙化（医院，-1-7）。
西医诊断：1.重症肌无力；2.上呼吸道感染；3.维生素B12缺乏。
予以经方7剂，水煎服，日一剂，分2次服。
二诊：患者服药后颈项乏力，抬头费劲，上肢上举，下肢上抬等均有改善，咳嗽、咳痰明显好转，腹泻减轻，每日一行，舌转淡红，紫气消失，苔薄白，脉沉。笔者反复询问，其汤药口感，告知可口，并无辛辣不适，很是奇怪。守方去桔梗，再服7剂。因患者为体力劳动者，嘱咐患者只能干轻体力活，
后患者一直坚持服药，一剂药分1-2天喝完，病情稳定，肢体无力再未发作，能干轻体力活。但因生活所迫，经常外出干重体力劳动。年5月，患者感冒后再次出现肢体无力加重，医院，查胸腺CT提示胸腺瘤，并行手术治疗，术后肌力正常，肢体无力等诸症消失，停服一切药物。年10月，患者再次因肢体无力就诊，笔者再予经方治疗，服药2周后，肢体无力症状消失。随访至年2月，患者病情一直稳定。
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