重症肌无力

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TUhjnbcbe - 2021/4/28 15:51:00
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曙名中医-名医讲坛

[钟薏教授]

上海中西医结合学会肿瘤分会副主委

钟薏先进事迹--人民健康网报道

她为人和蔼低调,为学严谨广博,

她的中医人生大写而精致温暖而美丽。

她坚信:不忘初心,方得始终;

存善于心,方为大医。

她就是曙名中医特聘名老中医

---钟薏教授。

钟薏教授(肿瘤科)

钟薏,主任医师、教授、硕士研究生导师、博士。她是医院肿瘤科主任、国医大师刘嘉湘教授工作室成员,擅长消化道肿瘤、肺癌,乳腺癌,妇科肿瘤等,在中西医结合治疗肿瘤方面积累了丰富的临床经验。

门诊时间隔周日上午(曙名中医)社会任职

上海曙名中医特聘名老中医

医院肿瘤科主任

国医大师刘嘉湘教授工作室成员

上海市中医药学会肿瘤分会副主任委员

世界华人医师肿瘤医师协会常委

世界中医药学会联合会络病专业委员会理事;

中国抗癌协会肿瘤传统医学委员会委员;

肿瘤姑息与康复治疗委员会委员;

中国中医药学会肿瘤分会常委;

中国老年学学会老年肿瘤专业委员会中西医结合分委会常务委员,

中国老年学学会老年肿瘤专业委员会执行委员会委员

......

获得荣誉

全国第三批优秀中医临床人才

第四批全国老中医药专家学术经验继承人

虹口领*人才

虹口区“三八”红旗手

上海中医药大学“杏林学者-外向型人才”;上海市优秀青年中医临床人才;上海中医药大学优秀研究生导师;入围全国“最美中医”评选

......

擅长诊疗项目

钟薏教授从医近30年,在国医大师刘嘉湘教授“扶正治癌”学术思想指导下,结合自身临床经验,在肿瘤治疗过程中注重脾肾功能。在中西医结合防治肿瘤复发、转移,和肿瘤康复期中医调理、食疗等方面积累了丰富的临床经验,以及晚期肿瘤的姑息治疗。在临床实践中形成了具有个性化的中西医结合诊疗特色,尤其擅长于肺癌、消化道肿瘤、妇科肿瘤、乳腺癌、甲状腺癌等恶性肿瘤的中西医结合诊疗。

钟薏教授擅长运用中药汤剂、膏药、针灸,内服、熏洗、敷贴等疗法,结合化疗、靶向、免疫等现代治疗手段,通过提高患者机体免疫,降低术后复发转移与放化疗*副反应,在改善化疗后肠道屏障功能损伤、末梢神经炎、口腔黏膜炎,降低尿蛋白等疗效显著,提高了患者生活质量与预后。

以人为本扶正治癌

顾护正气培补固元

善用经方选药精当

学术、临床经历

本科毕业于上海中医药大学医疗系,

年在上海中医药大学获硕士毕业;

年在上海中医药大学获博士学位。-师医院上海市中西医结合专家李超荆教授;

-年,赴美国西雅图中医学院肿瘤专科临床带教并授课中医肿瘤学;

-年赴美国田纳西州州立大学,病理系,完成博士后工作,进修分子生物学和天然药物抗肿瘤的研究;

年毕业于全国第四批名老中医继承班,师从中医肿瘤治疗专家刘嘉湘教授。目前为名中医刘嘉湘教授工作室成员;

.6入选第三批全国优秀中医临床人才研修项目培训项目,师从刘嘉湘,陈湘君,石印玉,严可斌教授。

对消化道肿瘤方面进行了相关研究和积累,根据消化道肿瘤形成过程中的中医病因,采用中西医结合的方法降低手术后复发与转移,以期提高疗效,改善病人的生活质量。

对中药在化疗中的减*增效方面进行了积极的临床探索工作,采用补肾法改善化疗后的慢性骨髓抑制和免疫功能降低;采用中药散剂改善化疗诱发的呕吐症状;采用补肾清化下焦湿热的方法降低化疗后的高尿酸血症,改善肾功能。

对中医药和中药食疗也进行了相关的研究。负责带教下级医生、留学生、硕博士研究生和七年制学生。

近几年参与科研项目

承担部局级课题3项,国际合作课题1项,参与国家、省部级课题十余项。

发表学术论文23篇,其中第一作者与通讯11篇,《欧洲肿瘤杂志》SCI文章1篇,参与编写《现代中医肿瘤学》、《晚期肿瘤的中医治疗》、《中医肿瘤辨病专方》、《中医肿瘤学(英文版)》、《肿瘤学(研究生教材)》等专著的编写工作。专利2项。

曙名课堂

[钟薏教授]

《中医药治疗肿瘤的特色与优势》

中医治疗肿瘤具有悠久历史和学术积淀。殷商时代的甲骨文上已有“瘤”的病名,这是迄今中医记载肿瘤最早的文献。春秋战国时期的《*帝内经》,奠定中医肿瘤学形成与发展的基础。而《神农本草经》列举治“痈肿”(急性化脓性感染)“瘿瘤”(甲状腺肿瘤)等抗癌中药并沿用至今。本世纪初,中医肿瘤学已列入国家中医药管理局重点专科建设项目。

中医的肿瘤学整体观认为,人体本身与自然环境、社会环境的相统一,认为发生于局部的癌瘤都与其全身阴阳失衡有关,是全身病变的局部表现。

总体来看,中医治病强调“以人为本”,重视治未病、讲究辨证论治,“从这点上看,形成于数千年前的中医健康观面对今天防治日益严峻的恶性肿瘤,仍然是较为先进的医学模式”。

曙名中医特聘名老中医:钟薏教授,给大家介绍中医药治疗肿瘤的特色与优势。

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中西医结合治疗肿瘤

“肿瘤是一种慢性病,在中医药的治疗下,‘带瘤’也能延长生存时间。”钟薏教授介绍,“综合治疗”是中西医的共识,中医药治癌是继手术、放射、化疗后的重要措施,亦是晚期癌症的治疗手段。

钟薏教授:中医、西医各有特点,在治疗上应该将其做一个有机的结合,临床上发挥西医手术、放疗、化疗、热疗等手段的特长,争取短时间内大量杀灭癌细胞,降低瘤负荷,减小肿瘤对人体正气的消耗,即是中医所说的“祛邪以扶正”;同时发挥中医辨证论治,整体观念的特长,通过扶正固本,调理五脏阴阳失衡状态,最大限度减少西医治疗对人体的伤害,提高人体免疫功能,激发人体自然抗病能力,即是中医所说的“扶正以祛邪”。中西医结合,取长补短,相得益彰。

除了中西医结合,我们还提出了“内治与外治相结合”,通过经络系统及气血运行,可以将人体脏腑内外连接成一个有机的整体。一般来说,肿瘤患者会在人体的内外产生相应的特殊临床表现,在临床上,采用内病外治,外病内治,内外同治的方法,通过经络气血运行使内外途径的药物同时夹击肿瘤,提高局部血药浓度,以改善疗效。我们采用的外治方法有中医定向透皮、足疗、中药熏蒸、耳穴、手指点穴、敷贴等治疗。

中西医的结合还可以体现在“整体和局部相结合”,现代肿瘤学已经证实,肿瘤是全身性疾病的局部表现,临床上单纯手术切除、单纯局部放疗后,局部病变得到控制而发生全身扩散的例子比比皆是,有鉴于此,治疗肿瘤时应该将局部治疗与全身治疗合起来,采用手术、放疗、消融等方法,最大限度清除局部肿瘤细胞,同时又要注重全身治疗,以全身应用中药及免疫治疗,来提高机体免疫功能,增强抗癌能力,以全身化疗来清除血液中转移或残留的癌细胞,从而既消除了局部肿瘤又避免了全身转移,达到治愈肿瘤的目的。

此外现实中,由于许多患者认为癌症是不治之症,确诊后几乎每个患者都会出现怀疑、恐惧、绝望、抑郁、愤怒等不良情绪,而这些不良情绪在很大程度上会影响患者的免疫系统,削弱患者的抗癌能力,促进患者病情的进展,影响抗癌治疗的效果。因此在针对患者的病理变化进行治疗的同时,对患者进行有效的心理疏导,树立治愈肿瘤的信心,对治好肿瘤有非常重大的意义。

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个体化治疗、分阶段治疗

所谓的分阶段是指肿瘤的早期、中期、晚期,癌前病变等不同时期,同时结合现代医学的治疗模式又可分为术后恢复期、放化疗治疗期、康复期等。各期的临床表现各异,机体内部的免疫状态也不一样,因此应区分疾病的不同阶段采取有针对性的治疗措施。

一般来说,当患者确诊肿瘤后,早中期患者在有手术条件时应尽早准备手术,争取最佳时期,手术后中医中药就可以参与了,这一阶段是术后扶正培本阶段。术后1周开始,为期2~3周,通过扶正培本治疗,尽快恢复患者体力,为防复发和转移设下“第一梯队的禁卫*”。

第二阶段是术后1月左右开始西医的术后辅助化疗阶段,或者辅助放疗,这和中医的“祛邪”概念如出一辙,术后辅助放化疗疗效确切,那么中医中药在此阶段扮演的角色主要定位于增效减*,我们就如同“后方保障*”,针对放化疗期间患者多表现出神疲乏力、腰膝酸软、毛发脱落、记忆力下降等症状,均属虚损之证,并且通常还会有不同程度的消化道反应,表现出胃热内扰、胃气不和的征象。《*帝内经》中“得胃气则生”,我们以益气健脾、运脾化湿和胃立法,以参茯白术散加减,临床上具有改善生活质量、减轻血液和消化系统不良反应、提高机体免疫功能等作用。

第三阶段是中医扶正祛邪阶段,即抗复发、转移阶段。完成术后4-6个疗程的常规辅助化疗,虽然此时病人处于临床缓解阶段,但体内残存的癌细胞在一定条件下,可能发生复发或转移。因此,此阶段仍需中医药扶正祛邪,巩固疗效,可以降低复发转移,延长生存时间。这一阶段最重要,持续时间也最长。

有报道长期口服中药治疗可以延长术后患者总生存期。目前一般主张肿瘤患者术后持续服用中药3~5年,具体服用多久需要根据病种和病情来决定。对于未能手术的晚期肿瘤患者,应充分考虑到个体差异、患者的耐受度、生活质量、生存时间等因素,理性制定综合治疗方案,而不是单单以肿瘤抗原指标和瘤灶为评价标准而一派攻邪之药,我们应达到“与瘤共存,和平共处”的状态,充分体现中医药对晚期肿瘤的治疗特点和优势。

3

中医治未病对的康复作用

钟薏教授:治未病是中医预防医学思想的高度概括,在疾病的预防、诊治方面都有重要意义。将“治未病”的思想贯穿于中医肿瘤学领域,对肿瘤发生、发展的各个环节的提前干预,对于延缓和减少肿瘤的发生,促进患者的康复,提高患者的总生存率有重要的指导意义。肿瘤的“治未病”包括病后调摄,采取各种措施,防止宿疾的复发。

恶性肿瘤在早、中期,经过根治手术,或经过规范的放化疗后,达到了完全缓解(CR),但是仍有一定的复发率,如胃癌患者在术后有70%~80%死于局部或远处转移,即使是早期胃癌,术后10年仍有30%~40%的复发率;食道癌在接受手术的患者中,即使是分期很早的患者,仍有近50%的患者在5年内复发;其他肿瘤也是如此,因此,对于大多数的病人,术后防止其复发转移是肿瘤治疗的一个非常重要的方面。

中医药在这一方面具有较大的优势,中医认为,疾病初愈,虽然症状消失,但此时邪气未尽,正气未复,气血未定,阴阳未平。所以在病后,通过培补正气,调理脏腑功能,使其紊乱的状态得以恢复。扶助正气,主要从气、血、阴、阳四个方面入手,使气血冲和,阴阳平衡;调理脏腑功能主要是从先后天入手,先天为本,本元充盛则阴阳平,后天为养,脾胃健则气血充。扶正的同时不忘祛除余邪,实瘤已去,但癌*未尽,现代医学也证实,即使早期肿瘤在根治术后,仍有微小转移灶的浸润,这也是行术后辅助化疗与放疗的原因,中医可采用化瘀解*散结等治法,以清除余*,防其复发。

另外,肿瘤患者在临床康复后,仍需定期中医体质学检查,及时调整脏腑气血阴阳的失衡。避免或防止各种可能的致病因素和条件,用中医正确的“摄生”观指导康复后的调理,如配合饮食调养,注意劳逸得当,生活起居有规律等。否则,此时若适逢新感病邪,饮食不慎,过于劳累,均可助邪伤正,使正气更虚,余邪复盛,引起“瘤*”死灰复燃。做好疾病后期的善后治疗与调理,方能巩固疗效,提高生存质量。

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抗癌防癌的饮食生活习惯

关于抗癌防癌的食物或办法,无论中医西医,观点都是基本一致的,比如说少吃或不吃烧烤类、腌制类以及发霉的食物,少盐少油,不吸烟、不酗酒;多饮水,多吃富含纤维素、维生素的食物等。

《素问·上古天真论》中指出“上古之人,其知道者,法于阴阳,和于术数,食饮有节,起居有常,不妄作劳,故能形与神俱,而尽终其天年,度百岁乃去”,说的就是养生之道。外国人养生主要是依靠维生素加运动,而我们中国人有了中医理论的指导,方式方法要丰富得多,比如饮茶、药膳、武术、气功、艾灸、推拿按摩等。

中医讲究辨证论治、对症下药,将中医“治未病”的理念运用于临床,科学地将心理疏导、药物治疗、身体锻炼、饮食调养四个方面有机结合,做到中西医优势互补。

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