重症肌无力属于中医的痿病。中医所谓的痿病,包括现代医学神经系统的许多难治性疾病,除重症肌无力外,还可以包括运动神经元病、进行性肌营养不良、多发性周围神经炎、脊髓空洞症、慢性脊髓炎、多发性硬化等。
实事求是地说,这些疾病对中医来说也是难治病。但在中医学的悠久历史中,毕竟积累了较为丰富的理论知识和治疗方法。在实践中挖掘以往的成功理论和经验,很好地继承并加以发扬,能够用得好、用得准,就可能提高这些神经科疑难病的治疗能力。
重症肌无力,是神经肌肉接头处乙酰胆碱受体抗体与乙酰胆碱受体结合,导致神经肌肉接头乙酰胆碱传递阻滞,出现眼肌、四肢骨骼肌、咀嚼肌、吞咽肌、声带肌、甚至呼吸肌无力症状的慢性免疫性疾病。
受累横纹肌的无力,经休息或服用抗胆碱酯酶药物后,在轻症病人症状可暂时减轻或消失。活动后或斯的明血药浓度下降后,症状又复出现。
于是西医就使用激素或硫唑嘌呤环磷酰胺等免疫抑制剂,来减少乙酰胆碱受体与抗体的结合,希望将被塞死的钥匙孔能够打开一些,这样做确实能改善病情。但这一类药物的副作用太大,很难长期使用。所以,当病情改善后,就需要减量使用,但在减量过程中,常常有些病人出现病情反复,又要重新增加药量。这个过程一长,难免要出现副作用。
中医多把重症肌无力归为"痿证"范畴。认为本病的发生主要由脾、肺、肝、肾之虚损所致,而气虚下陷则是本病之关键,并贯穿于此病的全过程。脾肾、气虚是矛盾的重要方面。其次为肝肾亏虚,肝风内动。重症肌无力的治疗应以益气升阳为主。根据以上重症肌无力病因病理分析,制定治疗原则为:益气升阳以举陷,补血养精以固肾,平肝熄风。
还要说的是,重症肌无力的治疗是一个较长的过程,不能急功近利。迅速治愈的想法,我不能帮病人实现。这个病在中医、西医都是难治病,难治病就不会短期治愈。我的体会:发病年龄越小,看中医越早,疗程就会越短,越容易治愈。
要遵从医嘱,不能随意停服中药,尤其是服新斯的明和激素的病人,一定要按照医嘱减量。对于服西药的病人,我有自己摸索出的减量程序。
平时严格避免剧烈情绪波动,注意预防感冒、腹泻、劳累等,这些状况容易使症状加重,甚至引起复发。女病人月经期,也会引起症状加重。
固原提肌汤是治疗众多重症肌无力患者堆积起来的经验方,有效的克服了普通药物难以直达病根见效慢的问题,可以从根本上治疗重症肌无力,极少复发。
扫码添加咨询预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇