．胃痛治肝与木克土
有句话叫十人九胃，十个人中九个人都得过胃病，都吃坏过胃，因为口腹之欲是无止境的，而脾胃受纳食物是有限量的，以无止境的口腹之欲，来往胃里填塞食物，胃哪有可能不病的。
江老师说，吃伤脾胃容易治，气伤脾胃就难治了。怎么气伤脾胃呢？
有个老阿婆跟儿媳妇吵架，老阿婆想吃得咸一点，油腻一点，儿媳妇却做得很清淡，老阿婆以为儿媳妇是故意的，不想让她吃饭。结果，吵了几句嘴，然后又吃饭。当天晚上，老阿婆就胃痛，彻夜难眠。儿子医院，拍片做检查，抽血，折腾了两三天，又打吊瓶，又是止痛药，胃没那么痛了，但花了好几千。
老阿婆心痛得很，可胃痛并没有根治，时不时还会痛，一痛起来，饭吃不下，觉睡不好，这样老阿婆就更气了，看着这么多好吃的东西不能吃，真是万分难受。
慢性病找中医，这是很多农村老百姓都知道的。于是孝顺的儿子又带母亲去县城里找名中医，专找脾胃科专家。
这些专家很厉害，如果是单纯的脾胃病，在他们手中，几剂药就调好了，但是脾胃以外引起的疾病，很多时候却不容易治好。
这些专家们，既是平胃散，又是二陈汤，还吃了半夏泻心汤，都是治脾胃病的良方啊！有些专家还认为，这种隐痛属于脾虚，参苓白术散、滋生丸之类的都上去了。可老阿婆的胃每天晚上一两点都会痛，一痛起来就没法睡觉，眼睛胀，腋下满闷，甚至咳嗽，喝口水都咳出来。大半年不知换了多少医生都没有将她的胃病治好。
但是病人的意志是坚定的，一定要继续找医生。结果找到了江老师。
江老师经常跟病人说，人长两个眼睛，一个眼睛是要往外面找问题，另一个眼睛要懂得内观，从自身找问题，如果疾病从内外两方面来寻找原因去治疗，就快多了。
老阿婆听后似懂非懂，点点头。
江老师说，你是不是平时老觉得口苦，咽喉容易干燥，眼睛容易胀呢？
老阿婆点点头。江老师又说，你是不是胸胁周围胀满，饭吃不下，容易头晕，而且稍微发脾气，这胃痛就加重啊？
老阿婆又惊讶地点点头，说，我找对大夫了。
她儿子在旁边听后说，妈，还没吃药，你怎么知道找对大夫了呢？
老阿婆叹了一口气说，以前大夫都问我怎么回事，现在这大夫没问我，就知道我怎么回事。他能看懂我的病，就一定能治好我的病。
江老师说，你老妈的胃病是气出来的，吃了压气饭，不全是脾胃的问题，跟肝有关。
她儿子说，气出来的？我怎么不知道，有什么事情惹您老生气呢？
这时老阿婆才一五一十地把那件事说了出来。江老师笑笑说，我还以为是什么大不了的事呢，就那鸡毛蒜皮的小事。你媳妇为了你身体好，才让你吃清淡的，吃得又咸又油腻，容易高血压、高血脂，寿命就短了，吃得清淡，寿命才长，是你老人家把你儿媳妇的好意曲解了。
老阿婆听医生也这样说，才疏解了一口气。江老师说，像很多疑难怪病，如果有心结在里面，你不帮病人排解郁闷，解开心结，这病就很难治。
所以西方需要心理医生，而在中国，真正的中医必须充当心理医生的角色。你对很多疾病，能够从情志上面认识，在治疗上便会更上一层楼。
为什么生气吃压气饭，会导致脾胃病呢？《*帝内经》里讲到，木郁之发，民病胃脘，当心而痛，上至两胁，咽膈不通，食饮不下。
也就是说，当一个人生气郁闷，脾胃升降失常，局部气血郁滞就会痛，两边胸肋都会胀满，气得脸红脖子粗，咬牙切齿，怒发冲冠，眼睛会胀痛，一派气机上逆，容易打嗝，得咽炎、反流性食管炎，吃饭不香，严重时喝水还会吐。
生过气的人自己最有体会了。这顿饭没法吃了，勉强吃，便会伤身子，所以生气吃饭，对健康的损害是很大的。
这时江老师笑了笑，叫我开小柴胡汤加颠倒木金散。
小柴胡汤善于调解肝胆脾胃，又能解开情志之郁。配合颠倒木金散，这个汤方不简单，由木香和郁金两味药组成，出自《医宗金鉴》。古书里记载，胸痛气血热饮痰，颠倒木金血气安。也就是说，一个人胸胃因为气滞血瘀导致疼痛，气滞痛重者，重用木香，血瘀痛重者，重用郁金。两味药行气活血，郁金把左关部郁滞解开，木香把右关部郁滞解开。这样肝升胃降，脾升胆降，气通血活，疼痛自消。
由于这老阿婆双关脉板结如豆，所以江老师重用木香、郁金，以达木郁，松土结。说白了，就是理顺情志，健运脾胃。
一剂药下去，老阿婆连连放屁，顿时胸中那口沉郁之气消失得无影无踪，好像吃了这药，一下子把自己闷胀得像气球那样的感觉捅破了一样。这就是疏肝行气药的威力。
三剂药吃完，老阿婆又哈哈大笑，吃嘛嘛香了，也不再跟儿媳妇在饮食上计较了。
江老师说，碰到顽固胃病，一定要看病人肝脉如何，情志如何，如果左关脉弦硬，情志不稳定，容易发脾气，这时你只治脾胃是治不好的，必须帮病人疏理肝郁，疾病方能得愈。
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A、立即扶患者坐下
B、将患者带至发热门诊
C、详细询问患者病史
D、向医务科汇报
E、通知患者家属来院
B
、属于长期医嘱的是
A、地塞米松5mgivqd
B、奎尼丁0.2gpoq2h×5
C、B超
D、安定5mgposos
E、速尿5mgimst
A
、患者男，36岁。农民，尿*症晚期，因无法承担高额的治疗费用欲放弃治疗，护士长发动全体护士为其捐款，此举动护士承担的主要角色是
A、决策者
B、协调者
C、照顾者
D、帮助者
E、管理者
D
、属于氨中*引起肝性脑病的主要机制是
A、氨导致蛋白质代谢障碍
B、氨干扰脑的能量代谢
C、氨取代正常神经递质
D、氨引起神经传导异常
E、氨使氨基酸代谢不平衡
B
、有助于维护和修复小儿肠道黏膜屏障功能的药物是
A、青霉素
B、*连素
C、制霉菌素
D、蒙脱石散
E、双歧杆菌
D
、患者女，45岁。反复不规则发热6个月，半个月前出现左下肢酸痛，行走困难，伴胸闷，心悸，被诊断为“亚急性感染性心内膜炎，二尖瓣脱垂伴关闭不全”，建议手术治疗。患者对手术非常担心，适宜的护理措施是
A、建议患者转院
B、告知患者手术已经安排，无法更改
C、向患者介绍手术成功的例子
D、告诉患者手术很简单
E、建议患者签字放弃治疗
C
、关于衰老表现的叙述，正确的是
A、老年人的体重随年龄的增加而增加
B、老年人的血压随年龄的增加而降低
C、老年人的心率随年龄的增加而增加
D、老年人生活自理能力随增龄而降低
E、老年人眼睛近视程度随增龄而增加
D
、护士为患者分发口服药后将一次性药杯收回，正确的处理方法是
A、直接丢弃
B、消*后销毁
C、清洗后销毁
D、消*后备用
E、清洗后备用
B
解析：之所以设计成一次性，是怕传染病原体，一次性医疗用品使用后，统一回收，集中消*、毁形，由卫生行*部门指定机构回收，做无害化处理，严禁重复使用和流回市场。
、以“病人为中心”的优质护理服务工作模式是
A、分组制护理
B、分级制护理
C、分层制护理
D、功能制护理
E、责任制整体护理
E
、某护士为一患儿进行输液治疗，输液30分钟后患儿出现严重的不良反应并休克，经抢救病情好转并转入ICU继续治疗。对此，患儿家长反应强烈，质疑护士输液有误，护士应首先进行的重要工作是
A、向护士长汇报抢救经过
B、与医生一起分析患儿病情
C、继续与患儿家属沟通，做好解释
D、帮助患儿家长完成抢救用药的缴费
E、按照规定封存未输完的液体
E
、青春期心理与行为最突出的特点是
A、身心发展的矛盾性
B、形成新的同伴关系
C、思维方式成熟
D、情绪状态稳定
E、有强烈独立自主的意识
E
、低钾性碱中*最可能出现于
A、尿*症
B、胃手术后
C、大量输血
D、术后少尿
E、严重创伤
B
、患者女，42岁。白血病入院化疗3个周期后出现足趾麻木、腱反射消失等外周神经炎的表现，引起此副作用的化疗药物为
A、长春新碱
B、泼尼松
C、柔红霉素
D、阿霉素
E、甲氨蝶呤
A
、意识完全丧失，对各种刺激均无反应及生命体征不稳定属于意识状态的
A、嗜睡
B、意识模糊
C、昏睡
D、浅昏迷
E、深昏迷
E
、患者女，28岁。分娩时行会阴侧切，分娩后用25%硫酸镁湿敷，护士在操作过程中应特别注意的是
A、热敷局部皮肤涂凡士林
B、保持合适的水温
C、敷料拧至不滴水为止
D、严格执行无菌操作
E、操作完毕后及时更换敷料
D
、护士为某患者发口服药时恰逢其外出，此时正确的做法是
A、等候患者
B、将药交给陪护
C、将药置于床头柜上
D、暂缓发药
E、交给患者同室病友
D
、患者男，23岁。直肠肛管周围脓肿切开引流术后3天，在饮食指导中错误的是
A、多喝水
B、均衡饮食
C、少吃水果蔬菜
D、避免辛辣食物
E、避免油炸食物
C
、在治疗性沟通的交谈阶段，护士提出问题时应注意的是
A、最好一次把所有的问题都提出
B、问题要符合患者的职业、年龄和文化程度
C、为准确表达，应多使用专业术语
D、为了简洁，尽可能使用医学名词的简称或英文缩写
E、只需使用闭合式提问
B
、患者女，44岁，敏感多疑，怀疑单位同事有意和她作对，故意给其工作和生活设置障碍，近期经常听到耳边有人说话，对其行为进行评论，护士对其心理护理中，正确的是
A、经常与患者讨论单位同事对她的评价
B、明确告诉患者没有人陷害她
C、与患者争辩其说话的对象不存在
D、耐心倾听患者诉说，尽量满足患者合理要求
E、在患者面前应低声交谈，以免引起患者猜疑
D
、凝血因子缺乏患者最适合输入的血液制品是
A、新鲜血浆
B、冰冻血浆
C、干燥血浆
D、红细胞悬液
E、血小板浓缩悬液
A
、中医在自然界中“五色”是指
A、青、赤、紫、橙、黑
B、青、赤、*、白、黑
C、赤、橙、*、绿、紫
D、蓝、绿、紫、橙、黑
E、红、*、蓝、白、黑
B
、某新生儿，日龄5天，出生体重3kg，目前体重2.8kg，妈妈很担心孩子的体重会继续下降，护士向妈妈解释孩子的体重将恢复正常，下列解释正确的是
A、1天内恢复正常
B、7天内恢复正常
C、10天内恢复正常
D、2周内恢复正常
E、3周内恢复正常
C
、患儿女，6岁，诊断“喉头异物”入院，查体，面色青紫，呼吸费力，伴明显的三凹征，其呼吸类型属于
A、深度呼吸
B、潮式呼吸
C、吸气性呼吸困难
D、呼气性呼吸困难
E、混合性呼吸困难
C大气道阻塞为吸气性，小气道为呼气性(如哮喘、COPD)。
、通过增加外周组织对葡萄糖摄取、抑制糖异生，从而降低血糖的药物是
A、格列波脲
B、格列本脲
C、二甲双胍
D、噻唑烷二酮
E、α-葡萄糖苷酶抑制剂
C
、可能发生呼吸肌无力引起呼吸衰竭的疾病是
A、慢性阻塞性肺疾病
B、重症支气管疾病
C、重症肺炎
D、肺栓塞
E、重症肌无力
E。别的都是因为呼吸道阻塞或肺血流障碍导致的。
、引起细菌性扁桃体炎最多见的病原体是
A、溶血性链球菌
B、流感嗜血杆菌
C、肺炎链球菌
D、葡萄球菌
E、克雷白杆菌
A
、中医饮食上五味指的是
A、酸、苦、甘、辛、咸
B、酸、苦、甘、甜、涩
C、酸、苦、麻、辣、涩
D、甜、辣、苦、涩、咸
E、甜、辣、苦、酸、辛
A
、24小时尿标本检查需要加入甲醛作为防腐剂的检查项目是
A、艾迪计数
B、17-酮类固醇
C、尿糖定量
D、尿蛋白定量
E、肌酐定量
A
、患者男，25岁。在硬膜外麻醉下行左腹股沟斜疝修补术。恰当的术后饮食护理是
A、术后应禁食48小时
B、术后即进普通饮食
C、术后应胃肠减压
D、术后应静脉供给营养3天
E、若术后6小时无恶心即可进流质饮食
E
、治疗支原体肺炎的首选抗生素是
A、大环内酯类
B、β-内酰胺类
C、氨基糖苷类
D、喹诺酮类
E、磺胺类
A
、患者女，26岁。停经52天，阴道点滴流血2天，伴轻度下腹阵发性疼痛，尿妊娠试验(+)。查体：宫口闭，子宫如孕7周大小。最可能的诊断是
A、先兆流产
B、难免流产
C、不全流产
D、稽留流产
E、习惯性流产
A
解题思路：宫口的问题，先兆-闭，难免-开，不全-开，排除BC。E习惯流产是指流产连续3次及以上这，题内未提及以前情况，不选。至于A(先兆≈有流产的预兆)、D(稽留≈死胎且未排出)，A的可能性更大，因为出现时间短，另子宫大小为7周(49天)≈停经天数(52天)，提示胎儿一直在生长，并未死亡，你非要说才死的，那从发病率上来说A远大于D。另很多同学有个误区，觉得此题不能%肯定，注意题干是问“最可能”，而非%肯定。
、患者男，56岁，Ⅲ度烧伤面积大于60%，入院后的护理级别是
A、重症护理
B、特级护理
C、一级护理
D、二级护理
E、三级护理
B
、关于先心病儿童的个性心理特征表现，错误的叙述是
A、性格内向
B、情绪不稳
C、依赖心理增强
D、明显的恐惧感
E、记忆力强
E
、患者男，65岁。心脏瓣膜置换术后并发急性呼吸窘迫综合征。需使用呼吸机治疗。患者家庭经济负担大，其家属很担心费用问题，询问护士是否可以不使用呼吸机，护士最佳的做法是
A、强调使用呼吸机的重要性
B、告知使用呼吸机的费用
C、让其直接去问医生
D、告诉其若放弃治疗则后果自负
E、与医生讨论是否使用其他治疗方法
A急性呼吸窘迫综合征≈急重呼衰，吸氧一般纠正不了，必须呼吸机，没得谈。
、腰椎间盘突出好发于腰3-5及腰5～骶1，是因为该部位
A、椎间盘较厚
B、韧带松弛
C、血供差
D、活动度大
E、肌肉松弛
D
、患者女，62岁，因肠梗阻入院治疗，责任护士来到其床边询问病史，此时她们的关系处于护患关系的
A、准备期
B、初始期
C、工作期
D、结束期
E、延续期
C只有三个期准备期工作期结束期
、不符合特别护理内容的是
A、24小时专人护理
B、严密观察病情及生命体征变化
C、做好基础护理，严防并发症
D、给予卫生保健指导
E、填写危重病人护理记录单
D
、关于急性肾小球肾炎的叙述，正确的是
A、女性多见
B、蛋白尿多见
C、镜下血尿少见
D、血压明显升高
E、常发生于感染后1周
B关于E每本书可能写的不太一样，但没原则性错误。估计命题人出现了失误，B少写了俩字，B应为“大量蛋白尿少见”，这个病蛋白尿很常见，但量一般不大。
、患儿女，1岁。因淋巴结核住院，医嘱肌内注射数种药物。护士为该患儿肌内注射时，不恰当的操作是
A、宜选用肌肉肥厚的臀大肌
B、注射时应固定好肢体，防止折针
C、注意药物的配伍禁忌
D、注意经常更换注射部位
E、切勿将针梗全部刺入
A
、肋骨骨折多见于
A、第1～3肋骨
B、第4～7肋骨
C、第7～9肋骨
D、第8～10肋骨
E、第11～12肋骨
B
长按以上指纹识别，即可