氢化可的松
(1)原发性或继发性肾上腺皮质功能减退症的替代治疗。
(2)用于治疗合成糖皮质激素所需酶系缺陷所致的各型肾上腺皮质增生症。
(3)用于自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮、重症多发性皮肌炎、严重支气管哮喘、风湿病、风湿性关节炎、皮肌炎、自身免疫性出血、血管炎、肾病综合征等、血小板减少性紫癫、重症肌无力。
(4)用于过敏性疾病，严重支气管哮喘、血管神经性水肿、血清病、过敏性鼻炎。
(5)用于器官移植的抗排斥反应，如心、肝、肾、肺组织移植。
(6)用于治疗各种急性中*性感染、病*感染，如细菌性病疾、中*性肺炎、重症伤寒、结核性脑膜炎、胸膜炎。
(7)用于血液疾病，如急性白血病、淋巴瘤等。
(8)用于炎症性疾患，如阶段性结肠炎、横殇性结肠炎、损伤性关节炎。
(1)妊娠及哺乳期妇女慎用，儿童宜尽量应用小剂量。
(2)心脏病、急性心力衰竭者、高脂蛋白血症、高血压、甲状腺功能减退、重症肌无力者、肾功能损伤或肾结石者慎用。(3)频繁应用可引起局部组织萎缩，易引起继发感染。(4)注射液中含有乙醇，必须稀释至0.2mg/ml浓度后滴注，对中枢神经系统受抑制、肝功能受损伤者宜选择氢化可的松琥珀酸钠注射液。(5)长期应用可发生失钾、缺钙、负氮平衡和垂体肾上腺皮质功能的抑制，应补充挥、钙、蛋白质饮食，必要时配合蛋白同化激素等，并限制糖摄入，同时采用保护肾上腺皮质功能的措施。
口服，静脉注射，鞘内注射等
片剂:(1)4mg;(2)10mg;(3)20mg等。
大剂量和长期应用，可引起满月脸、向心性肥胖、紫纹、皮肤变薄、痤疮；常见血糖升高、糖尿病倾向、血钙和血钾降低、血钠升高、水钠潴留、血胆固醇升高、血脂肪酸升高、骨质疏松症、病理性骨折（脊椎压缩性骨折、长骨骨折）、股骨头坏死、肌痛、肌无力、肌萎缩。糖皮质激素还可诱发或加重消化道溃疡、溃疡穿孔、真菌与病*感染、结核病加重、创面或伤口愈合不良等医源性库欣综合征。
①活动性消化性溃疡病或新近胃肠吻合术者、严重精神病或癫痫病史者、骨折患者、角膜溃疡者、创伤修复期患者、严重高血压、糖尿病患者、肾上腺皮质功能亢进者；
②妊娠早期妇女；
③水痘、真菌感染者等抗菌药物不能控制的感染；
④未能控制的结核、细菌和病*感染者。
苯巴比妥、苯妥英铀、卡马西平、利福平等肝药酶诱导剂可加快糖皮质激素代谢，合用这些药物应适当增加糖皮质激素的剂量。
①抗炎作用：糖皮质激素在药理剂量时能抑制感染性和非感染性炎症，减轻充血、降低毛细血管的通透性，抑制淋巴细胞、粒细胞、巨噬细胞等炎症细胞向炎症部位移动，阻止炎症介质发生反应，如激肽类、组胺、慢反应物质等，抑制吞噬细胞的功能，稳定溶酶体膜，阻止补体参与炎症反应，抑制炎症后组织损伤的修复等；
②免疫抑制作用；
③抗*素；
④抗休克；
⑤对代谢的影响；
⑥对血液和造血系统的作用；
⑦其他作用：可以致使结缔组织的病理增生减轻，中枢神经系统的兴奋性提高，胃酸及胃蛋白酶分泌得到促进等
糖皮质激素的使用方法：①大剂量冲击疗法：适用于严重中*性感染及各种休克，可在短期内大剂量应用，如氢化可的松首剂可静脉滴注～mg，一日用量可达1g以上，用药时间不宜超过3天；②一般剂量长期疗法：适用于结缔组织病、肾病综合征、顽固性支气管哮喘、中心视网膜炎、各种恶性淋巴瘤、淋巴细胞性白血病等。使用初期用泼尼松10～20mg或等效的其他糖皮质激素，一日3次。产生疗效后，酌减至最小维持量，持续数月。对于已用糖皮质激素控制的某些慢性病，可改用把48小时用量，在早晨8时一次服用的隔日给药方式，可减轻对下丘脑、垂体、肾上腺皮质的抑制，不良反应也较少。隔日服药以泼尼松、泼尼松龙较好；③小剂量代替疗法：每日给生理需要量。一般上午8时给药；或早晨给药2/3，夜间给药1/3。
1.糖皮质激素的一般使用原则
（1）在某些感染时，应用激素可使组织的破坏和感染的中*症状减轻，且减少渗出，但须同用有效的抗菌药物治疗，并且在短期合用糖皮质激素后，迅速减量或停药。
（2）能局部使用，就不全身应用；能小剂量使用，就不大剂量使用；能短期使用，就不长期应用；局部应用糖皮质激素也要注意某些皮肤表面的吸收过量问题，如面、颈、腋窝、会阴、生殖器等。对激素依赖性的哮喘患者，以吸入替代口服给药最宜，为避免残留药物所诱发的口腔真菌感染和溃疡，应在服药后常规漱口。
2.注意特殊人群的应用
3.注意外源性糖皮质激素应用的时辰性人体糖皮质激素的分泌具昼夜节律性，对某些慢性病的长期疗法中，采用隔日1次给药法，将48h用量在早晨8时一次服用，这样对下丘脑、垂体、肾上腺皮质抑制较轻，不良反应较少。隔日服药以泼尼松、泼尼松龙较好。
4.停药时宜缓慢，停用糖皮质激素时应逐渐减量，不宜骤停，以免复发或出现肾上腺皮质功能不足症状。
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