日前，53岁的麦先医院神经内科李伟强主任的诊室，麦先生因为8个月来反复吞咽困难、饮水呛咳，导致无法正常饮水及进食，亲身体会了一番食不果腹的滋味，虽然麦先生的头颅CT可以见到左侧额叶陈旧性腔隙性脑梗塞病灶，但病灶显然与其临床症状不符，因此，李主任与麦先生充分沟通病情后，为其安排住院，作进一步诊治。
麦先生临床表现以咽喉部症状为主，根据神经内科定位定性思路，李主任团队为麦先生制定了个体化的诊治方案。在进行高度怀疑的神经－肌肉接头疾病的检查试验（新斯的明试验）中，结果提示“阳性”，头颅MR、胸腹影像、肿瘤标记物等检查未见明显异常，至此，元凶终于浮出水面，它就是“重症肌无力”。
诊断明确后，李主任团队又联合药剂科为麦先生引进专门的治疗药物，为患者的治疗制定个体化方案。经过治疗后，麦先生饮水呛咳等症状基本消除。
李伟强主任为患者查房
知识小科普
重症肌无力是一种由“神经－肌肉接头”处传递功能障碍所引起的自身免疫性疾病，临床上主要表现为部分或全身骨骼肌无力和易疲劳，休息后症状可减轻。女性患病率大于男性，约3:2，各年龄段均有发病，儿童则以1-5岁居多。所幸，重症肌无力患者预后较好，小部分患者经治疗后可完全缓解，大部分患者可长期服药改善症状，绝大多数治疗效果良好的患者能进行正常的学习、工作和生活。
重症肌无力的预防方法有哪些
重症肌无力患者抵抗力是比较差的，伤风感冒不仅会使病情加重，还会使患者对病情失去抵抗力。所以日常增强体质，注意适量的参加体育运动对于患者是非常有利的。如果病情比较严重，并且需要卧床休息的患者，日常应该做好护理，定时的按摩，保持一个舒适的环境，来防止褥疮的发生。
重症肌无力的发生和过度劳累是有一定的关系的。一些患者就是因为劳累过度，用眼过度，日夜操劳，或因奔波而起居失常，耗伤气血，体质下降外邪乘虚而入导致的病情发生。因此重症肌无力患者的病情在恢复的期间，一定要注意起居有常，劳逸结合。
饮食不足的话，患者的身体缺少营养，直接影响的就是患者的病情，还会导致体质虚弱。相反，饮食过量了会直接影响到患者的脾胃，时间长了会导致患者的体质下降。因此，重症肌无力患者在饮食上要注意荤素搭配，粗粮细粮搭配，儿童一定要改正自己的不良饮食习惯，这样才能使重症肌无力患者的体质增强，正气旺盛，使病情尽快稳定。
医院内一科办公室-
来源丨内一科
编辑丨区人医*办
李伟强副主任医师
内一科主任，清远市医学会神经分会常委。从事内科临床工作二十余年，医院进修神经内科，对神经内科如：脑卒中、帕金森病、癫痫、眩晕、头痛、睡眠障碍等常见病有独到的见解及治疗方法。对脑出血微创手术治疗有丰富经验。
出诊时间：每周二、四全天，一、三、五下午
出诊地点：医院一楼13号诊室
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